慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩（数量减少或功能降低），常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃黏膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长，其发病率随之增高，病变程度也随之加重，故有人认为此病是中老年胃黏膜的退行性变，是一种“半生理”现象。
但临床上慢性萎缩性胃炎常反复发作，不易治愈，且又与胃癌的发生密切相关，因而越来越受到人们的重视。
改善环境，纠正病态
目前慢性萎缩性胃炎尚无直接药物预防其癌变，但是祛除慢性萎缩性胃炎的病因及纠正其病理状态，可起到预防胃癌发生的作用。
清除诱因
幽门螺杆菌是引起胃炎、促发胃癌的罪魁祸首。幽门螺杆菌导致细胞毒性因子产生，进而导致增生性或萎缩性胃炎。幽门螺杆菌感染的患者胃癌发病率是非感染者的3～6倍，杀灭幽门螺杆菌可预防癌变。
改善胃部环境
硒可清除慢性萎缩性胃炎组织中使细胞老化的自由基，并干扰致癌物代谢，增强人体细胞免疫功能，可起到防癌抗癌的作用，可吃动物肝脏、肾脏、鱼虾及甲壳类海产品、大蒜、芹菜、蘑菇、芝麻等。
叶 酸 是一种水溶性维生素，与细胞脱氧核糖核苷酸（ＤＮＡ）的合成、修复及稳定密切相关。叶酸缺乏引起肿瘤发生的原因，可能与叶酸能够稳定脱氧核糖核苷酸，防止细胞癌变有关。如果甲基化水平低，癌基因就容易活化，从而促发癌症的发生。叶酸能够维持脱氧核糖核苷酸甲基化，可抑制癌基因活化而起到防止癌变的作用。
维生素C可和胃液共同防止致癌物前体亚硝胺化合物的合成，可多吃橘子、橙子、西红柿、菠菜、鲜枣、猕猴桃等补充维生素C。
溯本清源
对证用药
中医认为，慢性胃炎多因长期情志不遂、饮食不节、劳逸失常，导致肝气郁结、脾失健运、胃脘失和，日久中气亏虚，从而引发种种症状。如长期反复发作或间断发作上腹部隐痛，腹胀，进食后加重，伴嗳气、恶心、食欲减退等。研究发现中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生患者，在辨证论治的基础上，适当运用活血化瘀、解毒散结、益气扶正、健脾祛湿、养阴生津、益肾养神等中药，能起到防癌作用。活血化瘀中药有三棱、三七、桃仁、生蒲黄、五灵脂等；解毒散结中药有石见穿、半枝莲、蜀羊泉、白花蛇舌草、龙葵等；益气扶正中药有黄芪、党参、太子参、白术、炒山药等；健脾祛湿中药有薏苡仁、茯苓、半夏、泽泻等；养阴生津中药有乌梅、山萸肉、天花粉、女贞子等。这样对抑制胃的癌前病变，防止慢性萎缩性胃炎伴有肠化生、细胞异型增生发生胃癌将起到积极的治疗作用。
“五宜”养成
良好饮食习惯
人们常说“人食五谷杂粮，孰能无疾”。而饮食入口，首先影响的就是胃。因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键。总的来说进食时做到以下几点，慢性胃炎可以说已治愈了一半。
宜 慢 细嚼慢咽可以减少粗糙食物对胃黏膜的刺激。 宜 节 饮食应有节律，切忌暴饮暴食及食无定时。
宜 洁 注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃黏膜的侵害。 宜 细 尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物。
宜清淡 少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶。
编 辑：郑思思、小医
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