血压180为什么会有急症？

高血压是慢性病，为什么会有急症？血压在什么情况下会出现高血压急症呢？这里我们说的高血压急症是指高血压危象，它包括高血压急症和高血压亚急症，那么什么是高血压急症和亚急症呢？

高血压急症的特点是血压严重升高（＞180/120mmHg）并伴发进行性靶器官功能不全的表现。高血压亚急症是高血压严重升高但不伴靶器官损害。无论高血压急症还是亚急症，都会出现头痛、呕吐、嗜睡、迷糊、失明、少尿甚至抽搐、昏迷等症状。所以高血压患者一旦出现上述症状，就应该立即就诊，由医师通过症状、体征、辅助检查来判断是急症还是亚急症。它们的治疗原则是不同的。

有一部分的患者是停用降血压的药物所致，所以，我们郑重提示患者不可随意减少药量和中止服药，一定要在医师的指导下和监测血压的情况下，减少药量、停药或改变降压药的种类。

【哪些情况是急症】

高血压急症的特点是血压严重升高（＞180/120mmHg）并伴发进行性靶器官功能不全的表现。高血压急症必须立即进行降压治疗以阻止靶器官进一步损害。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心室衰竭伴肺水肿、不稳定性心绞痛、主动脉夹层以及视盘水肿、出血、渗出。亦有可能为急性肾炎、嗜铬细胞瘤、术后高血压、严重烧伤、子痫等疾病的症状性高血压。

【亚急症与急症的不同】

高血压亚急症指高血压严重升高但不伴靶器官损害。当患者的平均收缩压上升到180mmHg以上时，脑血管在血压水平变化时自主调节舒缩状态以保持脑血流相对稳定的功能减弱甚至消失，由收缩转为扩张，过度的血流在高压状态进入脑组织导致脑水肿，故而出现剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、烦躁不安、脉搏慢而有力，也可伴有呼吸困难或减慢、视力障碍、黑朦、抽搐、意识模糊，甚至昏迷。也可出现短暂性的偏瘫、失语、偏身感觉障碍等。通过检查发现患者视盘水肿，脑脊液压力升高、蛋白含量增高。发作短暂者历时数分钟，长者可数小时甚至数天。

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