高洪蛟
副主任医师，硕士，遵义市第一人民医院内分泌科。贵州省医学会内分泌暨糖尿病学分会委员，贵州省医师协会内分泌代谢科医师分会委员。
擅长诊疗的疾病：糖尿病及其慢性并发症。特别是妊娠合并糖尿病、1型糖尿病。
问题一：喝什么样的水？
适合高尿酸血症患者饮用的水应具有两个特点:
1.偏碱性：有助于碱化尿液，而当患者尿液的pH值增高时，尿酸的溶解度也随之增加，有助于体内尿酸的排出。专家推荐将尿pH值调整至6.2～6.9之间，尿pH值过低，尿酸的溶解度降低；过高，易于形成碱性肾结石。
2.含热量低：如果高尿酸血症患者饮用可乐、果汁等饮料，会导致血尿酸的增高。果汁中的果糖在体内代谢的过程中会产生尿酸，增加血液中尿酸浓度。
苏打水是适合痛风患者的理想选择，苏打水中含有碳酸氢钠，因水中含有解离的碳酸氢根离子而呈碱性。有助于痛风患者碱化尿液排出尿酸。
但不建议高血压患者喝苏打水。苏打水即碳酸氢钠溶液，入胃后与胃酸发生中和反应，生成二氧化碳、水以及氯化钠（食盐的主要成分）。而高血压患者是需低盐饮食的，因为钠离子会引起血压升高，过多摄入钠离子对高血压患者不利。
问题二：该喝多少水？
大家都知道肾脏是专门排尿的，而尿液里有溶解的尿酸，患者排出的尿液越多，排出体内的尿酸也就越多。要想多排尿，明白人都知道，多饮水！
正常人每天排尿量约为1-2升，平均约为1.5升。而对于高尿酸血症患者而言，由于体内尿酸超量，要想去“库存”，就得多喝水多排尿。一般而言，我们希望高尿酸血症患者每日尿量能达到2升以上。为此，痛风患者每日要保证饮用的水量大于2升，这样，加上我们每日三餐中的水分，就可以使我们的身体在水分上实现“收支平衡＂。
问题三：什么时候喝水？
也许有人回答“渴了就喝”。错！这样的习惯对糖尿病或高尿酸血症患者而言，可没什么好处。如果等到口渴明显时才喝水，体内实际上已经处在缺水状态，体内处于浓缩状态的血糖、血脂、尿酸已经开始暗中使坏了，这时才饮水对于促进尿酸排泄的效果并不理想。高尿酸血症患者喝水要主动，身边放个水杯，有空没空都要常喝。
值得注意的是，在吃饭前后不要大量饮水，这样会冲淡消化液，影响我们的食欲，也妨碍食物的消化。饮水的最佳时间是在两餐之间、清晨以及晚上，可以在睡前适当饮水。
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