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《冠心病禁忌2》54

(十四)、忌拒绝脂肪。

伦敦大学营养学家桑德斯的研究表明,如果心脏病人每周食用两次鱼肉脂肪,其死亡率比限制全部脂肪、只食纤维素较高食物的病人还低30%。故心脏病人在一日三餐中适当安排鱼、禽食品,有助于心脏康复。

 

(十五)、忌多吃糖

我国的饮食结构是以米、面为主食,其中含有大量糖类。正常人的饮食中,已可获得足够的糖,甚或超过人体需要量。这时如再在食物中加入食糖,或正餐之外过多地吃甜食、糖果、巧克力等,就会使摄入的糖量大大超过人体需要。过多的糖不能及时消耗掉,便会转化成脂肪在体内堆积。久之,则使体重增加,血压升高,加重心肺负担。不仅如此,吃糖过多还可使血中甘油三酯急剧上升,造成高脂血症,进而影响凝血机制和血小板功能。早期瑞士专家们研究了1900~1968年间食糖消耗量与心脏病的关系,发现冠心病的死亡率与食糖的消耗量成正比例。日本的调查也得出相同的结论。因此,冠心病病人不宜多吃糖。

 

(十六)、忌嗜食辛辣。

辣椒、胡椒、生姜、大蒜、大葱等刺激性食物,均能兴奋神经,促使心跳加快而诱发心脏病复发。

 

(十七)、 忌菜肴过咸。

食盐过多有增加血容量的作用,血容量多了,心脏负担必然加重。

大量研究表明:高血压是冠心病的危险因素之一。调查资料发现,有相当比例的冠心病病人患有高血压,而高血压又有促进冠心病发展的作用。因此,控制高血压并设法降低血压水平,对冠心病的防治具有重要意义。同时,钠促进血液循环,增加心排血量,直接增加心脏负担,对心脏血流供应不足的冠心病人是不利的。目前普遍认为,钠摄入量在促进高血压发病中起着一定的作用。流行病学资料表明,食盐每日摄入高达20克的日本北部人,高血压发病率可高达40%,明显高于食盐每日摄入约5克的北美爱斯基摩人的发病率。研究还证明:平均每天少摄入5克食盐,平均舒张压可降低0.53千帕(4毫米汞柱)。因此,对已患有高血压的病人,限制食盐可作为一种非药物性治疗手段。

那么,冠心病病人应限制多少食盐为宜呢, 这要根据病人是否同时患有高血压,以及高血压的病情来决定。有人提出较为严格的限盐量,规定每日不超过5克。有的人较难做到并坚持。笔者认为,应根据自己的情况,逐渐限制食盐用量,使自己的口味渐渐习惯于低盐膳食。具体做法是:烹调时在菜肴出锅前将盐撒在食物上,盐味便可以明显地感觉出来;还可利用糖、醋、香料等调味品,来增加食物味道,以减少食盐用量。目前市场上出售的低钠盐,也是限盐(限钠)的一个较好的选择。

我国居民膳食中的钠盐来源有:

(1)烹调用盐。

(2)调料:如酱油、黄酱、咸酱。

(3)腌制食品:如咸菜、咸鱼、咸鸭蛋、腊肉等。

(4)苏打粉、饮料、食品防腐剂和添加剂。

 

(十八)忌忘补钾

钾盐是可以保护心肌细胞的。促进钠排泄的降压药,常常增加钾排泄,造成体内缺钾。因此,膳食中于限盐(限钠)的同时,应多吃含钾的食物,例如五谷杂粮、豆类、肉类、蔬菜和水果均含有一定量的钾。动物性食品虽大多含钾比蔬菜、水果高,但钠含量、胆固醇含量较高,而蔬菜、水果含的钠极少,所以,应多吃水果、蔬菜来补钾。含钾高的食物有菠菜、萝卜、卷心菜、芹菜茎、南瓜、鲜豌豆、柠檬等,均可选食。

 

(十九)、忌摄入铁过多

铁是人体造血不可缺少的微量元素,若体内铁缺少,可导致缺铁性贫血。科学家近期研究发现,人若对铁摄取和储备过多,则会损害心血管功能,增加患心脏病的危险。

美国生物化学家在研究中发现,铁贮存过多,会促使不稳定的自由基损害心脏。因为过多的铁可促成疗养自由基生成增加,从而对动脉内壁和心肌造成超氧化损害,引发心血管系统疾病。

现代医学研究证实,人体内多余的铁贮存在蛋白质中,结合成铁蛋白,这种贮存是随着年龄增长而逐渐增多。但是,血液中铁铁蛋白与胆固醇相互作用,能促使心脏病不断恶化。研究资料表明,高铁蛋白要比高胆固醇、高血压和糖尿病对心脏的危害更大。

为了防病保健,对于并非铁不足的健康者来说,不宜多服用富含铁元素的补药、补品,尤其是体内血清铁水平较高者,应节制食用富含铁元素的动物肝、肾、血和海藻类食物及添加铁质的强化食品,谨防摄入铁过多而罹患心脏病。

 

(二十)、忌补钙过量

许多临床医生都倡导心血管病患者宜高钙饮食,以降血压,维持心脏功能。然而,研究发现,心脏病患者补钙过量,可因钙沉积而引起猝死。

美国学者克卢教授指出,美国每年有20万例致命性心脏病发作,主要是由于心脏缺血,二氧化碳浓度突然升高,造成钙离子大量涌入心肌细胞内,发生钙沉积而猝死。研究者认为,就心血管系统而言,钙代谢失调主要表现为血管平滑肌细胞中的钙含量增高,使血管张力增加而引起痉挛,血流减慢甚至停止。

因此,高血压、冠心病等心血管病患者宜在专科医生指导下,合理摄取钙或服用钙剂来达到降血压的目的,不应盲目补钙。

 

锻炼篇

(二十一)、忌晨跑。

不宜清晨锻炼。根据国外学者测定,上午6时至9时是冠心病和脑出血发作最危险的时刻,发病率要比上午11时高出3倍多。另外,人体在上午时段交感神经活性较高,随之而来生物电不稳定性增加,易导致心律失常,可能出现室颤,引起猝死。还有,人的动脉压在上午较高,增加了动脉粥样硬化斑块破裂的可能性,导致急性冠脉综合症的发作。所以,大家在进行体育锻炼时,要避开心血管事件“高峰期”,将时间安排在下午及傍晚进行。

 

(二十二)、忌超负荷运动。

冠心病患者既要坚持锻炼,运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多,改善心肌的供氧状况,改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢,提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。心脏发病的重要原因还有一个是缺乏运动。在同一环境里生活的人,经常坐着不动的,患冠心病比经常活动者高出2倍。

又要严格掌握一个“度”字,使供血量和需血量相平衡。人在安静状态下,心肌每分钟需要300毫升左右的血液供应;大的体力活动,心肌每分钟需要的最大血量达2000毫升左右。可见超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧,可能造成急性心肌梗死或脑梗死。因此,冠心病患者要参加适宜运动。

积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一。要保护心脏,体育锻炼注意事项:

1.任何人,如果在运动结束10分钟后,心跳次数每分钟仍在100 次以上,则不应再加大运动量,应根据情况适当减少运动量。

2.运动量应从小到大,时间从短到长,循序渐进。

3.进餐与运动至少间隔1小时以上。

4.运动最适宜的温度是4℃-30℃。

5.运动时若出现头晕,头痛,心慌,恶心,呕吐等不适症状时,应立刻停止,必要时需就医。

 

(二十三)、心脏病忌局部锻炼

研究表明,一些心脏病人在做全身性活动时心脏病不易发作,而在做局部性肌肉活动时,尽管没有全身性活动量大,反而容易诱发心脏病,这是由于肌体供血方式的改变而引起的血压变化导致的。在心脏病患者心脏功能本来就弱的情况下,极易发生心肌严重缺血,诱发心脏病。

美国生理学家阿斯特朗建议,老年人和心脏病人宜进行一些轻松愉快又不至于增加心脏负担的全身性活动,如跳交谊舞、做广播操、打太极拳等,这样既能促进新陈代谢,又不会增加心脏负担。

 

(二十四)、忌玩惊险游艺器械

大型游艺器械速度快,起伏大,会使心血管疾病病人的冠状动脉痉挛,使自主神经控制和心脏传导系统失调,心肌缺血而发生猝死;还可使高血压动脉硬化者发生脑血管破裂;即使不发生上述情形,也可能加重病人头痛、失眠、心律失常。因此,一些高血压、心脏病病人不要玩惊险游艺器械。

 

心态篇

(二十五)、忌生气、发怒。

人的情绪一旦紧张、激动,特别是大喜大悲时,会使得交感神经兴奋,结果使心跳加快,血压升高,心肌耗氧量亦明显增加,加重冠心病、心衰患者的病情。更严重的是,这些变化有时会导致致死性的心律失常,引起心脏骤停。

 

(二十六)、忌大笑?

笑是非常有益的活动,“笑一笑十年少”的说法是有道理的。按照美国斯坦福大学医学精神病专家威廉。弗赖伊博士的说法,没有笑,人们就容易患病,并且容易患重病。因为一次普通的笑能使人体的胸、腹、心肺乃至肝脏得到有益的锻炼。笑可以引起身体内部的活动、促进内分泌系统的分泌,有益于减轻疾病,笑能解除烦恼和抑郁 因此笑的好处确不少。

但大笑、狂笑则不利于健康,尤其对有冠心病的病人。因为大笑可加速血液循环,使脉搏加快,呼吸次数增加,血压增高,心脏耗氧量增加,使冠心病病人易诱发心绞痛,甚至可出现心肌梗死。对某些有脑血管疾病的患者,还可突出发生脑栓塞,脑出血,甚至出现“猝死”。在现代各种激烈比赛运动场上,或在激动人心的电视屏幕前,由于过度兴奋大笑不止而致命的屡有所闻。因此笑要笑到适度,尤其对患有冠心病的老年人,主张常笑但不可大笑。

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