来源｜中国中医药报
文｜北京市和平里医院 刘应科 黎明莉
孩子是祖国的花朵，是家庭幸福的重要因素，孩子的健康牵动着家里所有人的心，每每孩子生病，家长都十分焦躁不安。然而，有一类孩子总是生病，反复呼吸道感染，临床上称为“复感儿”。今天，我们就全面认识一下儿童反复呼吸道感染，帮助家长建立正确的育儿习惯，让孩子少生病。
如何界定“复感儿”
反复呼吸道感染是儿童常见的呼吸系统疾病，主要是由于儿童免疫系统尚未发育成熟，容易受到外界病毒细菌的侵袭导致。尤其是每年换季，都是儿童感冒、咳嗽、鼻炎发生的高峰期。
怎样才算是“复感儿”？临床上可根据孩子患病次数简单判断：2岁以内的儿童出现扁桃体炎、疱疹性咽峡炎、流感等上呼吸道感染每年超过7次；3~5岁儿童超过6次；6岁以上儿童超过5次。除了上呼吸道感染外，有些孩子可能表现为肺炎、支气管炎等下呼吸道感染，2岁以内儿童每年下呼吸道感染超过3次；3岁以上儿童超过2次。如果符合上述发病次数，且两次生病间隔在1周以上，就可以界定为“复感儿”。
产生原因
造成小儿反复呼吸道感染的主要原因有以下几个方面：
小儿生理特点
从西医角度看，儿童免疫系统发育不完善、不成熟，也就是我们常说的免疫力差、抵抗力弱，所以抵抗致病菌的能力较弱，容易生病。
中医也认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，“易虚易实，易寒易热”（《严氏济生方》）。此外有部分儿童素体肺脾气虚，正气相对不足，更加容易罹患感冒，也就是家长常说的“一点风吹草动就受不了”。
周围环境因素
周围环境也是导致孩子经常生病的原因之一，如果经常处于二手烟或其他空气污染环境、潮湿环境等，会造成孩子抵抗力下降，变得容易生病。尤其是在冷热交替、气候急剧变化的时候，免疫系统不能及时调节，就容易出现咳嗽、发热等症状。
饮食及遗传因素
有些孩子挑食、不爱吃饭，维生素、微量元素等摄入不足，造成免疫力较弱，也容易出现反复呼吸道感染。此外，遗传因素也是孩子出现反复呼吸道感染的重要诱因之一。
危害较多
引起多种并发症
上呼吸道感染会波及邻近器官或向下蔓延，引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等。较年长的儿童若感染链球菌，还可能引起急性肾炎、风湿热等疾病的发生。此外，肺炎如果延误诊断或病原体致病力比较强，还可以引起脓胸、脓气胸、肺大泡等。
频繁用药和就诊
孩子呼吸道感染后，常会应用抗生素类药物，频繁使用抗生素会引起肠道菌群失调，干扰正常菌群定植，影响免疫系统，还可能产生耐药性。此外，家长带着孩子频繁跑医院，不仅加重了患儿家庭的经济负担，也影响了家长的工作、孩子的学习，造成生活质量下降，引起家长的忧虑担心。
调理措施
①中医药提升正气
中医对本病治疗有确切疗效，尤其是在疾病巩固期，可以用中药增强孩子的正气，提高孩子的抗病能力。除了内服中药汤剂、中药颗粒剂、中成药、膏方，也可以采用中医外治方法，如小儿推拿、穴位贴敷、中药熏蒸、代茶饮、药膳等，都是很好的方法。
中医认为，本病主要由肺脾气虚造成，故治疗以补益肺脾为主，中成药可选择补中益气颗粒、玉屏风颗粒、醒儿养脾颗粒等；代茶饮推荐小儿益气茶，组成为党参6克、白术6克、陈皮6克、甘草4克，每日1服；药膳可用山药、炒薏苡仁各100克煮粥食用，每周1次；小儿推拿可每天顺时针摩腹3分钟，逆时针摩腹3分钟，点按左右足三里（位于小腿外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前嵴一横指处）各2分钟。
②作息规律
家长应监督孩子保证充足的睡眠和良好的睡眠质量，课余时间进行适量的体育锻炼，帮助提高机体免疫力。
③良好的卫生习惯
建议养成良好的卫生习惯，注意口腔、鼻及眼的局部清洁，做到勤洗手、勤洗脸、饭后漱口等。在病毒流行的季节，应养成戴口罩的习惯。室内环境应保持清洁，温度、湿度适宜，并时常开窗换气。
④规避发病诱因
衣服穿得过多或过少、室温过高或过低、环境污染和被动吸烟等，都是上呼吸道感染的诱因，应注意防范。
⑤接种疫苗
疫苗接种是针对特定病原体的一种有效的主动免疫。建议6个月以上且没有禁忌证的儿童应常规接种流感疫苗。除流感疫苗外，肺炎链球菌疫苗也推荐常规接种。
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