说起叶酸，大家都不陌生，都知道为了预防胎儿神经管缺陷，孕期要适量补充叶酸。但是很多孕妇补叶酸是这样开始的：发现月经推迟了，确认怀孕了，医生叮嘱了，才开始补充叶酸。那叶酸应该怎样补才是正确的呢？
一、认识叶酸
叶酸属于B族维生素，也叫维生素B9，是一种水溶性维生素。它就藏在绿植蔬菜和水果中，如青椒、菠菜、芹菜、苹果、柑橘等，动物的肝脏和肾脏里也有。
人体自身无法合成叶酸，原因就在于天然叶酸的不稳定。天然的叶酸易受阳光、高温烹调、冷冻存储等影响而失去活性。
我们吃进去的水果蔬菜和动物内脏等食物里含有天然叶酸，不容易被小肠直接吸收，最后能够被身体所利用的叶酸只有约50%。所以，人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。
二、备孕和早孕为什么要补叶酸
备孕和孕早期的母体内叶酸需要量增加。在末次月经第42天胎儿神经管完全闭合前，如果缺乏叶酸，细胞分裂和增殖会受到影响，胎儿的神经管闭合也会受到影响，将引起胎儿的神经管发育异常，易致无脑儿、脊柱裂和脑脊膜膨出等不良结局的出现。
叶酸缺乏同时会增加流产、早产等疾病发生风险。国内指南推荐，孕前3个月开始增补叶酸；没有在怀孕前3个月补叶酸的在确认怀孕后应立即补服。
三、如何正确补充叶酸
叶酸足量可以保障胎儿发育正常，叶酸缺乏则会增加胎儿神经管畸形的风险，也会引起巨幼红细胞贫血及白细胞减少。但叶酸摄入过多也会引起中毒，出现胃肠道症状，所以规范补服就很关键了。
通过合理饮食，大部分人都能从膳食中获得充足的叶酸。但是叶酸具有不稳定性，并且每个人对叶酸吸收能力有差异，因此叶酸补充应因人而异，补充过多或不足都不利于胎儿和孕妇的健康，一定要结合自身情况适量补充。根据《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》建议，可依据以下方案补充叶酸。
1.无高危因素的妇女。最佳补服时间为怀孕前3个月开始至怀孕后3个月内，每天服用1次，一次服1片（叶酸含量为0.4毫克/片）。
2.有神经管缺陷生育史或者服用抗癫痫药的妇女。最佳补服时间为怀孕前3个月开始至怀孕后3个月内，每天服用1次，一次服用10片（叶酸含量为0.4毫克/片），服用量为4毫克/天。
四、服用叶酸期间需远离哪些食品
1.酒精。酒精的摄入会影响肠道对叶酸的吸收。
2.含维生素C太多的食物。摄入含大量维生素C的水果蔬菜会影响肠道对叶酸的吸收，如猕猴桃、青红椒、柠檬、樱桃等。
3.茶。茶里面的成分里面有鞣酸，它会影响肠道吸收叶酸。
4.辛酸辣及油腻的食品。服药期间，建议不要进食辛酸辣及油腻的食品。
有贫血的孕妇除了补充叶酸外，还需要适量补充铁剂。叶酸和铁的结合能为孕期的健康保障护航。补充叶酸的同时，富含铁元素的食物如猪瘦肉、猪肝、动物血等贫血的孕妇也要多吃。
五、该如何选择叶酸
妇女在备孕时和早孕期可直接服用叶酸片。市面上合成叶酸稳定性好，且空腹服用时生物利用率高，但与膳食混合后的生物利用率降低，因此建议在空腹时候服叶酸片效果更好。
有很多孕妇会问：“叶酸贵的好还是便宜的好？”其实在市面上销售的叶酸只要是经过正规渠道进货的，作用都是一样的，适合自己实际情况的才是正确的。
通过叶酸代谢检查，结果提示叶酸代谢障碍高风险的孕妇，由于机体内某些酶活性降低，不能正常吸收和利用叶酸，可以考虑服用活性叶酸。相对于普通叶酸，活性叶酸不挑个人体质，营养留存率高，能够直接被人体吸收和利用。
营养有道，孕育有方。规范补服叶酸的同时，孕期的均衡营养是胎儿健康发育的重要基础。不同孕期有不同的营养需求，孕早期饮食应该清淡易消化，早孕反应强烈可加服维生素B1及维生素B6；孕中期膳食荤素要合理搭配，粗粮、细粮都要吃；孕晚期食物品种要齐全。
此外，孕妇最好不要偏食、挑食或者无节制地进食，刺激性食物最好不要吃。
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