比萨综合征1例

近日，Neurology 杂志刊登了如下一则教学病例。

患者男性，68 岁，患帕金森病 5 年余，一直服用左旋多巴 / 卡比多巴、罗匹尼罗治疗。最近半年，患者逐渐出现进展性躯干侧向弯曲。脊髓造影图显示脊柱弯曲超过 10°，被诊断为脊柱侧凸。

仰卧位检查，躯干异常姿势消失，可排除固定性骨畸形。仰卧位 X 射线检查证实有明显的改善（见下图）。在本病例中，该轴向肌张力障碍符合比萨综合症的症状。脊柱侧弯和比萨综合症并不等同，后者在被动运动或卧位后侧弯现象可减轻或消失。

 

图. 脊髓造影图和仰卧位 X 射线.  A. 站立位脊髓造影图显示脊柱弯曲超过 10°；B. 仰卧位 X 射线检查显示有明显的改善，但仰卧位仍有异常。