颈动脉海绵窦瘘1例

 

患者男性，26 岁，两个月前因钝挫伤导致左眼部快速进行性肿胀、疼痛和视力下降。

体格检查示左眼球结膜水肿、搏动性眼球突出和角膜溃烂（图 A）。左侧颞部（太阳穴）听诊可闻及杂音。左颈动脉造影可见颈内动脉与海绵窦之间有瘘管相通（图 B，侧面观），眼上静脉早期充盈（图 C，侧面观）。

在全身麻醉下，患者行介入治疗，结扎瘘管（图 D）。6 个月后，患者眼球突出的症状明显减轻。

颈动脉海绵窦瘘是颈动脉或其分支与海绵窦之间的一种异常的动静脉交通，可由头部钝挫伤引起。在压力差下，动脉血进入海绵窦，从而影响静脉回流，导致排水静脉充血。该病的主要治疗手段为介入治疗，采用结扎或堵塞的方式使瘘管闭塞。