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一个失眠常用方,对付虚、烦、睡不着等症状!
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2023.12.14 瑞士

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失眠,归属于中医“不寐”范畴。虚烦不得眠,原因甚多。可以是阴阳失交至心神不安或心神失养,神不内守,不能由动转静而引起失眠。

可以是劳伤心脾,可以是肝血不足,也有因外感余热未尽、热扰心神而导致的。

酸枣仁汤出自《金匮要略》:“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”

酸枣仁汤所针对的睡不着觉,五个字形容“虚、烦、不得眠”也就是心虚、气血虚,烦躁,翻来覆去睡不着。所以,酸枣仁汤的功效就是养血安神,清热除烦。

失眠的原因很多,酸枣仁汤所治即为肝血不足,虚热内扰,心神失养者。这类病人还应有思虑太过、心悸、盗汗、头目眩晕、咽干舌红等表现,脉象常常也是细弦弱小。

肝藏血,血舍魂,肝血充足,魂能守舍,则夜寐安宁。虚劳之人肝气不荣,肝血不足则魂魄不能守舍。肝为刚脏,内寄相火,阴血虚而生内热,虚热上扰则心神不宁,故夜卧不安。肝、心为子母之脏,肝血不足,母令子虚,心失所养,则见心悸不安

肝阴不足,阴不敛阳,则肝阳上亢,阳升风动,清空被扰,故见头目眩晕;阴虚生内热,虚火上炎,故为咽干口燥;阴血不足,阴虚内热,迫津外泄,故为盗汗舌红,脉细弦,均为肝血不足,阴虚内热之象。

酸枣仁汤可通过补肝养血以治“本”,发挥“肝藏血,血舍魂”的作用,治疗失眠之“标”。

相关研究表明,酸枣仁汤加减治疗肝血不足型失眠症有效率达到91.3%。

原方由酸枣仁(12g)、知母(6g)、川芎(6g)、茯苓(6g)、甘草(3g)组成。

方中酸枣仁味酸甘质润,入心、肝二经,以养血补肝、宁心安神,为君药。

知母味苦性寒质润,滋阴润燥、清热除烦;

茯苓味甘淡性平,以入心经而宁心安神,二药组合,共为臣药,以补心肝之血。

川芎辛温,以活血行气为主,调肝血而疏肝气。

佐药与君药配合,体现补血与行血的配合,使其补而不滞,气血运行通常,脏腑之气条达。

甘草可和中缓急,调和诸药。

纵观全方,补中有行,养中有清,补而不滞,标本兼治。以养心肝之血而安神、清虚热之烦而治本。只有厘清失眠的病机,准确诊断,精确用药,才能有好的疗效。

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