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中风中经络之各证的主症、治法和方药

 

 
 


 1.风痰入络证    

主症:肌肤不仁,手足麻木,突然发生口眼斜,语言不利,口角流涎,舌强言謇,甚则半身不遂。或兼见恶寒、发热、手足拘挛、关节酸痛等症。舌苔薄白,脉浮数。   

治法:祛风化痰通络   代表方:真方白丸子加减。    

常用药:半夏、南星、白附子、天麻、全蝎、当归、白芍、鸡血藤、豨莶草。   

 

     2.风阳上扰证 

主症:平素头晕头痛,耳鸣目眩,突然发生口眼斜,舌强语謇,或手足重滞,甚则半身不遂等症。舌质红苔黄,脉弦。   

治法:平肝潜阳,活血通络。   

代表方:天麻钩藤饮加减。    常用药:天麻、钩藤、珍珠母、石决  明、桑叶、菊花、黄芩、山栀、牛膝。

   

     3.阴虚风动证    

 

主症:平素头晕耳鸣,腰疼,突然发生口眼歪斜,言语不利,手指 动,甚或半身不遂,舌质红苔腻,脉弦细数。    

治法:滋阴潜阳,熄风通络。    

代表方:镇肝熄风汤加减。    

常用药:白芍、天冬、玄参、枸杞子、龙骨、牡蛎、龟板、代赭石、牛膝、当归、天麻、钩藤

 

 

中风中的脏腑闭症(包括阳闭和阴闭)和脱证的主症治法和方药。

 

      1.闭证:

闭证的主要症状是突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,肢体强痉。根据有无热象,又有阳闭和阴闭之分。   (1)阳闭    

主症:除上述闭证的症状外,还有面赤身热,气粗口臭,躁扰不宁,苔黄腻,脉弦滑数。   

治法:熄风清火,豁痰开窍。   

代表方:羚角钩藤汤加减。    

常用药:羚羊角(或山羊角)、钩藤、珍珠母、石决明、胆星、竹沥、半夏、天竺黄、黄连、石菖蒲、郁金。    

(2).阴闭    

主症:除上述闭证的症状外,还有面白唇暗,静卧不烦,四肢不温,痰涎壅盛,苔白腻,脉沉滑缓。    

治法:化痰熄风,宣郁开窍。  

 代表方:涤痰汤加减。    

常用药:半夏、茯苓、橘红、竹茹、郁金、石菖蒲、胆星、天麻、钩藤、僵蚕。   

    2.脱证     

主症:突然昏仆,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,大小便自遗, 肢体软瘫,舌痿,脉细弱或脉微欲绝。    

治法:回阳救阴,益气固脱。   

代表方:参附汤合生脉散加味。    

常用药:人参、附子、麦冬、五味子、山萸肉。     

 

 中风恢复期各证的主症、治法和方药   

 

   风痰瘀阻证    

主症:口眼歪斜,舌强语蹇或失语,半身不遂,肢体麻木,苔滑腻,舌暗紫,脉弦滑。   

治法:搜风化痰,行瘀通络。   

代表方:解语丹加减。   

常用药:天麻、陈胆星、天竺黄、半夏、陈皮、地龙、僵蚕、全蝎、远志、石菖蒲、豨莶草、桑枝、鸡血藤、丹参、红花。

    

  气虚络瘀证    

主症:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。    

治法:益气养血,化瘀通络。    

代表方:补阳还五汤加减。    

常用药:黄芪、桃仁、红花、赤芍、当归尾、川芎、地龙、牛膝。

   

肝肾亏虚证    

主症:半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红,脉沉细。    

治法:滋养肝肾。    

代表方:左归丸合地黄饮子加减。    

常用药:干地黄、首乌、枸杞子、山萸肉、麦冬、石斛、当归、鸡血藤。

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