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危机事件下的八种稳定化心理干预技术

危机事件会摧毁当事人的力量感与自控感,轻则在相当长的时间里感觉失落、无助,重则会导致人格解体与崩溃。因此,我们需要及早地、有针对性地使当事人与相关回忆和感受保持适当距离,重新恢复对日常生活的掌控,从而有能量和信心去面对巨大的创伤记忆和体验。

稳定化技术,就是通过引导想象练习帮助当事人在内心世界中构建一个安全的地方,适当远离令人痛苦的情景,并且寻找内心的积极资源,激发内在的生命力,重新激发解决和面对当前困难的能力,促进对未来生活的希望。因此,该技术主要用于危机干预的初始阶段,以帮助当事人将情绪和认知水平恢复为常态,从而接受下一步的治疗措施。

下面我们将逐一介绍八种稳定化技术:保险箱技术、遥控器技术、安全岛技术、光柱技术、吹气球技术、着陆技术、内心的花园技术、渐进式放松技术(具体内容来自网络,小编仅做了收集整理和编辑)。

01

保险箱技术

这种技术可以看成是想象练习的“第一堂课”,因为第一次接触它就很容易学会,对于帮助当事人学会掌控自己的创伤性经历很有帮助。

也可以用它来有意识地对之进行排挤,从而使自己——至少是短时间地,从压抑的念头中解放出来。能够把创伤性材料“打包封存”是来访者至少能保留劳动能力的前提条件。

在保险箱练习中,我们会要求来访者将创伤性材料锁进一个保险箱,而钥匙由他自己掌管。并且他可以自己决定,他是否愿意以及何时想打开保险箱的门,来探讨相关的内容。

<引导词>

  • 请想象在你面前有一个保险箱,或者某个类似的东西。

  • 现在请你仔细地看着这个保险箱:

  • 它有多大(多高、多宽、多厚)?

  • 它是用什么材料做的?

  • 是什么颜色的(外面的,里面的)?

  • 壁有多厚?

  • 这个保险箱里面分了格还是没分格?

  • 仔细关注保险箱:箱门好不好打开?开关箱门的时候有没有声音?

  • 你会怎么关上它的门?钥匙是什么样的?(必要时帮助想象:锁是密码数字,是挂锁,转盘式的还是同时有多种锁型。请注意:特别对年轻的或对技术感兴趣的当事人,应该允许他们对“新型的”锁具比如遥控式的或通过电脑操纵的敞开想象!)

  • 当你看着这个保险箱,并试着关一关,你觉得它是否绝对牢靠?.…..如果不是,请你试着把它改装到你觉得百分之百地可靠。也许你可以再检查一遍,看看你所选的材料是否正确,壁是否足够结实,锁也足够牢实……

  • 现在请打开你的保险箱,把所有给你带来压力的东西,统统装进去……(有些当事人一点都不费事,有些则需要帮助,因为他们不知道怎么样把感觉、可怕的画面这样一些东西装进保险箱。此时,我们应该帮助来访者把心理负担“物质化”,并把它们不费多大力气地放进保险箱。)

  • 感觉(比如对死亡的恐惧)以及躯体不适(比如疼痛):给这种感觉或躯体的不适设定一个外形(比如巨人、章鱼、乌云、火球等等)尽量使它可以变小,然后把它们放进一个小盒子或类似的容器里,再锁进保险箱里。

  • 念头:在想象中,将某种念头写在一张纸条上(比如是用某种看不见的神奇墨水,人们只能以后用某种特殊的东西才能使之显形),将纸条放进一个信封封好。

  • 图片:激发想象,与图片有关:必要时可以将之缩小、去除颜色、使之泛黄等等,然后装进信封之类的,再放进保险箱。

  • 内在电影:将相关内容设想为一部电影录像带,必要时将之缩小、去除颜色、倒回到开始的地方,再把磁带放进保险箱。

  • 声音:想象把相关的声音录制在磁带上,将音量调低,倒回到开始处,放进保险箱。

  • 气味:比如将气味吸进一个瓶子,用软木塞塞好,再锁好。

  • 味觉:将不适的味觉翻译为某种颜色或形状,尽可能使之缩小,然后再放进一个可以密封的罐子或者一个装酱菜的玻璃瓶。

  • 锁好保险箱的门,想想看,你想把钥匙(根据不同类型的锁;写有密码数字的纸条;遥控器等等)藏在哪儿。从心理卫生的角度讲,最好不要把钥匙或者其它锁具藏在治疗室,也不要把它扔掉或弄丢了,这样,来访者就没有了寻找创伤性材料的途径了。

  • 请把保险箱放在你认为合适的地方,这地方不应该太近,而应该在你力所能及的范围里尽可能的远一些,并且在你想去的时候,比如以后什么时候你想和我一起再来看这些东西的时候,就可以去。(原则上,所有的地方都是可以的,比如可以把保险箱发射到某个陌生的星球,或让它沉入海底等等。但有一点很重要,就是来访者事先要考虑清楚,他怎样能再次找到他的保险箱,比如怎样通过内在的帮助者运用某种魔力或特殊的工具等。不应该把保险箱放在自己的治疗室里,也不应该把它们放在别人能找到的地方,比如某位邻居家的后院里……)

02

遥控器技术

用屏幕技术进行工作的前提条件是, 来访者对遥控器的使用必须有足够的信任度。通过遥控器,他可以对屏幕上出现的“图像”有着最佳的把握能力。所以,首先要对遥控器进行建构,接下来就是要对其性能进行全面的“测试”。开始可以先呈现积极的画面,然后再呈现不太舒服的画面。

<引导词>

  • 你用的电视、新型照相机一定可以对许多图片和照片进行技术处理,比如画面闪现和消失的方式,焦距的拉长和缩短等。

  • 请你设想一下,现在你的手上拿着一个遥控器,并可以通过他来调整静止的和动态的画面或图像。想一想遥控器的样子,或许你想设计一个新的款式。

  • 他是什么样儿的?…什么颜色,那些键钮是什么颜色的?…上面的键钮多还是少?…按下键钮时的感觉是什么?是那种软橡胶的还是硬塑料的?…遥控器被拿在手上的感觉是什么样的?很合手还是有什么地方需要做些改进?很轻还是有点重?…遥控器是用什么材料做的?拿在手上很是舒服还是你想是着换换别的材料?——在想象里,怎么做都可以…

  • 现在请你再把它拿在手上,感受一下,看看你对它是不是满意,或者你还想做一些调整?…如果想调整的话,就再花一点时间…如果你已经比较满意了,就可以欣赏一下你自己设计的遥控器…

  • 现在对遥控器的设计已经完成了,但它还应该好用,就是说,你还要在技术性能上再花一点时间…

  • 为你的遥控器再设置一些你所喜欢和需要的功能,如果你对技术还不在行,我想提供一些线索:比如说有电源的开启和关闭,快进和快退,让画面停顿或暂停键;使画面更亮或更暗的功能,让对比度更高或更低的功能,变焦效果(拉近或推远);声音调大调小以及静音功能。

  • 如果你愿意,你还可以在你的遥控器上设置一些特殊的功能,比如顺计时或倒计时,黑白,或彩色性能调整功能,自动定时关机,画面放大或缩小,模糊画面,多画面显示、正色-负色功能等等。

  • 不用着急,悠闲地把你的遥控器设计到你最满意为止…

  • 现在请你找出一段积极的回忆内容(可以是一个小的场景,就像电影里的一个小的片段)…找到这一幕以后,就请你用它来调试你的遥控器的各种功能。每一次都找出一个特定的功能,留意观察,看看它是否能很好地对画面进行调控。

  • 不要着急,在你练习使用各种画面调节功能时,一定要有足够的耐心(根据来访者的情况不同可以将引导词发挥的更加具体:“请按下停止键,看看发生了什么?按下开始键,又发生了什么?在画面进行过程中,按下暂停键,发生了什么?现在把焦距调近一点,发生了什么?”等等)

  • 请你把积极的影片用定格(或暂停键)停止或倒回到最美的一幕,再把这一幕或这张图片处理成常规的尺寸,使之能装进一个小巧精美的像框。仔细观察这张画儿,再把它挂在你家里最漂亮的一个地方,再次仔细观察品味它…

  • 接下来请继续你的试验,再截取一幕对你来说不太舒服的画面,尽管这一幕与你没多大关系

  • 看到这一幕,还是请你用手上的遥控器对它做一点调整,使得画面不那么流畅清晰,从而也就不那么使你感到难受(比如快进、降低对比度使之模糊,静音)

  • 请你把这部电影从不太舒服的那一幕再倒回到开始的地方,取出录像带,把它放进保险箱或其它不太妨碍你、但你又能拿到的地方。(如果是一个保险箱,就锁好箱门,使之不会弄丢,直到什么时候你想和我一起来看它们的时候为止。检查一下你的锁具是否完好,好好考虑你把钥匙藏在那里,或者密码记好了没有。)

  • 请你再次走到挂在你家最漂亮的地方、用电影里所截取的最美的画面前,仔细观察一下这张画儿,直到观察由这副画而所产生的积极的情绪能被你再次清楚的感觉到为止…

  • 请你把这种良好的情绪保留一会儿,然后,再把注意力集中到这个房间里来…

03

安全岛技术

安全岛是指,你可以自己寻找一个使自己感到绝对舒适和惬意的地方,它可以是在地球上的某个地方,也可以是在一个陌生的星球上,或者任何其他可能的地方。如果可能的话,它应该存在于想象的、并非现实世界里真实存在的某个地方。关键是,这个地方只有你一个人可以进入。当然,如果 来访者因此而产生强烈的孤独感的话,也可以找一些有用的、友好的物件带着…

这个地方应该是受到良好的保护、并且有一个边界的地方。它应该被设置为一个来访者绝对可以阻止未受邀请的外来物闯入的地方。真实的人、即使是好朋友,也不要被邀请到这里来,因为与他人的关系也包含有可能造成压力的成分。

在内在的安全岛上不应该有任何压力存在,只有好的、保护性的、充满爱意的东西存在…

等来访者找到自己的安全岛往往需要一点时间,咨询师可以在来访者寻找适当的画面时与其密切配合,提供帮助。还有一种可能性便是,来访者与咨询师之间以某种专业协作的方式进行讨论:如何共同构建一个理想的安全岛…

在对练习进行解释、一般性准备、提供放松诱导之后,可以引导进入下面的练习。

<引导词>

  • 现在,请你在内心世界里找一找,有没有一个安全的地方,在这里,你能够感受到绝对的安全和舒适。它应该在你的想象世界里——也许它就在你的附近,也可能它离你很远,无任它在这个世界或者这个宇宙的什么地方…

  • 这个地方只有你一个人能够造访,你也可以随时离开,可以带上友善的、可爱的陪伴你、为你提供帮助的东西…

  • 你可以给这个地方设置一个你所选择的界限,让你能够单独决定哪些有用的东西允许被带进来,真实的人不能被带到这里来…

  • 别着急,慢慢考虑,找一找这么一个神奇、安全、惬意的地方…

  • 或许你看见某个画面,或许你感觉到了什么,或许你首先只是在想着这么一个地方…

  • 让它出现,无论出现的是什么,就是它啦…

  • 如果在你寻找安全岛的过程中,出现了不舒服的画面或者感受,别太在意这些,而是告诉自己,现在你只是想发现好的、内在的画面——处理不舒服的感受可以等到下次再说。现在,你只是想找一个只有美好的、使你感到舒服的、有利于你康复的地方…

  • 你可以肯定,肯定有一个这样的地方,你只需要花一点时间、有一点耐心…

  • 有时候,要找一个这样的安全岛还有一些困难,因为还缺少一些有用的东西。但你要知道,为找到和装备你的内心的安全岛,你可以动用一切你想得到的器具,比如交通工具、日用工具、各种材料、当然还有魔力、一切有用的东西…

  • (在个别治疗时使用:“当你到达了自己内心的安全岛时,就请告诉我。如果你愿意,你可以向我描述这个地方的样子,如果你希望我对此一言不发,对我也没问题。”)

  • 当你来到这个地方,请你环顾左右,看看是否真的感到非常舒服、非常安全,可以让自己完全放松。请你用自己的心智检查一下…有一点很重要,那就是你应该感到完全放松、绝对安全、非常惬意。请把你的安全岛规划成这个样子…(咨询师在来访者描述其内心活动过程中应伴随其左右,通过多次提问而使画面更加清晰起来)

  • 你的眼睛所看见的东西让你感到舒服吗?如果是,那就这样;如果不是,就变化一下,直到你真的觉得很舒服为止…

  • 你能听见什么,舒服吗?如果是,那就这样;如果不是,就变化一下,直到你的眼睛真的觉得很舒服为止…

  • 气温是不是很适宜?如果是,那就这样;如果不是,就调整一下气温,直到你真的觉得很舒服为止…

  • 你能不能闻到什么气味?舒服吗?如果是,就保留原样;如果不是,就变化一下,直到你真的觉得很舒服为止…

  • 如果你在这个属于你的地方还是不能感到非常安全和十分惬意的话,这个地方还应该作那些调整?请仔细观察,在这里还需要些什么,能使你感到更加安全和舒适…

  • 把你的小岛装备好了以后,请你仔细体会,你的身体在这样一个安全的地方,都有那些感受?

  • 你看见了什么?

  • 你听见了什么?

  • 你闻到了什么

  • 你的皮肤感觉到了什么?

  • 你的肌肉有什么感觉?

  • 呼吸怎么样?

  • 腹部感觉怎么样?

  • 请你尽量的仔细体会现在的感受,这样你就知道,到这个地方的感受是什么样的…

  • 如果你在你的小岛上感觉到绝对的安全,就请你用自己的躯体设计一个特殊的姿势或动作,用这个姿势或者动作,你可以随时回到这个安全岛来。以后,只要你一摆出这个姿势或者一做这个动作,它就能帮你在你的想象中迅速地回到你的这个地方来,并且感觉到舒适。你可以握拳,或者把手摊开。这个动作可以设计成别人一看就明白的样子,也可以设计成只有你自己才明白的样子。

  • 请你带着这个姿势或者动作,全身心地体会一下,在这个安全岛的感受有多好…

  • 撤掉你的这个动作,回到这个房间里来。

04

光柱技术

这个练习有助于去除身体不适的感觉或情感痛苦,也可用于快速增加能量,或作为每次咨询结束前的练习。使用这个技巧后,最好先放松休息一下,然后再去做其他重要的事情。

<引导词>

  • 如果身体有任何不适的感觉,请专注于这种身体感觉,注意他是在哪个部位,周围都有什么?如果他有一个形状/大小/颜色/温度/质地/声音,那么她是什么形状/大小/颜色/温度/声音(音调高,还是音调低)?

  • 你最喜欢的,带有疗愈功能的颜色是什么颜色?想象一束具有疗愈作用的光从头顶照射下来,这束光来自宇宙,它的能量无穷无尽。它笼罩着你的全身,并透过你的皮肤进入你的身体。

  • 这束光带有你所需要的温度,具有疗愈的能量,他照在你的身上,去觉察它带给你什么样的感觉?

  • 请让这束光环绕着你身体感到不舒服的部位,对准那个部位,在它的上面反射,激荡开来,在它的内部和周围回荡、震动。去留意那个部位的感受,它的形状/大小/颜色/温度/质地/声音发生了什么变化......

  • 请你觉察这束具有疗愈作用的光在这个部位流动时带给你的感觉是什么?它对这个感觉不适的部位有什么样的改变?(如果来访者的反馈中,那个部位的感觉发生了变化,继续重复上面的画线部分,直到来访者的反馈中形状完全消失了。这通常和不适感的消失是联系在一起的。它感觉好一些的时候,将这束光照进来访者的身体的每一部分,进行积极陈述,安静祥和)

  • 如果你愿意你可以用这束具有疗愈作用的光,充满你的整个身体,为你的全身都带去疗愈的能量和活力。

  • (停顿)......

  • 现在,请让这束光暂时离开,任何时候只要你愿意,你都可以让他回来,也许你希望你的光往下流进你的脚,然后流入大地,或者你想它照耀到各个地方。好的,请按照你自己的节奏回到这个房间来。

05

吹气球技术

这是一个容易操作,且很有效的压力管理技巧。它适用于有具体应激源的情况。你可以很容易的利用吹气球技术,无论对方是在催眠状态还是不在催眠状态。

<引导词>

  • 回忆一个引起你压力感的场景和事件,注意自己的感受(生气、害怕等)。

  • 现在生动地想象你在吹气球。你手里捧着一个气球,把它吹起来。随着每次呼气,把上述情绪从身体里吹到气球里。

  • 当气球渐渐胀大时,你注意到气球的表面有一副图像,这副图像由于气球的球面而有些变形,但你明白它与你的压力来源有关。

  • 随着每次呼吸,你越来越多的释放出那些情绪。同时,气球也变得越来越大,上面的图像变形的愈发严重。

  • 继续把身体的情绪吹出来,直到它们全部进入气球。这时你注意到气球胀得非常大表面的那副图像已经变形的面目全非了。

  • 现在想象自己放开手中的气球,看着它脱手飞射出去,一路筋斗直入云霄,然后落在某个遥远的地方。

  • 做一次深呼吸,现在检查你对那件事情的感觉。在大多数情况下,原先的感觉要么烟消云散了,要么淡化了。

06

着陆技术

<引导词>

  • 如果你发现自己极度担心或焦虑,把注意力带回到当下。

  • 感觉一下双脚跟地面的接触,身体跟椅子的接触。

  • 动动手指头和脚趾头,用心感受他们的存在与带给自己的感觉。

  • 环顾一下四周,快速地命名一下你所看到的各种东西,颜色、形状、物品名称都可以。

  • 想一想一个你爱的或者深爱你的人的面容。或者你记忆中让你感觉到轻松或愉快的经历(例如第一次吃炸鸡、吃雪糕、和朋友或家人远行、一个温暖惬意有浓浓咖啡香的下午等等)。

  • 哼唱你喜欢的童年时的歌。

  • 腹式呼吸。

07

内心的花园技术

<引导词>

  • 我想邀请你完全按照你的意愿去想象出一个花园。

  • 想象有一片土地,人类从没有涉足过,有着新鲜的土壤,充满了能量。

  • 或许一小块地对你来说就足够了,或是一块像阳台那么大的地方就可以了,但是或许你喜欢一个大的地方,把它变成花园式的风景。给你一会时间让你确认地的大小以及你喜欢的风景。

  • 首先,你给花园设定一个边界,只要你喜欢就可以:用栅栏、树篱、墙或是树。

  • 如果你喜欢,你也可以把你的花园建设成开放性的,不设任何边界……想象哪个你更喜欢……

  • 现在开始种植你的土地。你可以在你的花园里种植你喜欢的东西……

  • 万一你想在现在或是稍后改变或重新建构你的花园,就在你花园的一个角落里建造一个肥料堆。你可以把你不想在花园里种植的任何东西都放在这个肥料堆里,在这个肥料堆将会变成肥沃的土壤。

  • 如果你喜欢,你可以进一步建构你的花园:或许你想制造一个水域、一个池塘、一个水源或是一条小河……

  • 如果你喜欢,你可以制造一个坐的地方。

  • 或许你想要你的花园里有些动物,如果是这样,你喜欢什么样的动物呢?

  • 任何时候你都可以改变你的花园。

  • 一旦你按照自己的意愿建构好了自己的花园,你可以在一个美丽的地方坐下来,享受你的花园。

  • 看看你的周围,你看到了什么颜色和形状?你听到了什么?你闻到了什么?在这个地方你的身体感觉如何?

  • 你可以考虑邀请你喜欢得人到你的花园来。但是要确保这个人欣赏你的花园和你为之付出的努力。

  • 你可以在任何时候回到这个花园,也可以对它做一些改变,只要你想……

  • 现在请你带着完全清醒的状态按照你自己的速度回到这个房间。

08

渐进式放松技术

<引导词>

  • “现在,请你选择最舒适的姿势坐好,你可以稍微的调整一下,让自己很舒服……当然在整个过程中,你可以随时调整自己到舒适的姿势……

  • 现在,请闭上你的眼睛……然后,开始做深呼吸,深深地吸气……缓缓的吐气,再吸气、再吐气……用心去感觉,每一次吐气,你都能感觉你把体内的废气和杂质完全排出体外……每一次的吸气,你都能感觉到自己吸进清新的氧气……清新的氧气流进鼻腔,经过肺部,充满整个胸腔,蔓延到你的身体各个部位……

  • 让你的心情完全的平静下来,让思绪完全的放空……你什么都不要去想,什么都不要做,只需要专注的听我的声音,跟着我的引导,慢慢的放松下来……现在,保持你自然轻松的呼吸,开始放松你的头皮……放松你的额头……放松你的眉毛……你的眼皮……你的脸颊……和你的鼻子……放松你的嘴巴……包括嘴巴周围的每一块肌肉,确定你的牙齿没有紧闭在一起,继续放松你的下颚……

  • 伴随着你的呼吸,把这种放松的感觉慢慢的向下蔓延到你的脖子……你的颈椎……你的肩膀,你的肩膀非常的放松……你能感觉到双肩完全的松弛下来,好轻松,好轻松……继续向下放松你的手臂……放松你的上臂到手肘、到前臂、到手腕……到手掌直至十个手指头都完全的放松……你的整个手臂都完全放松了,你甚至会感觉自己的手臂变得非常的松软无力,感觉很沉重……

  • 伴随着你自然的呼吸,继续去感觉……你胸部的肌肉已经完全的放松了……这种放松的感觉一直向下到你的胃部,你的胃部非常健康,非常的舒服……

  • 现在继续放松你的背部肌肉……释放掉背部所承受的所有压力,让背部的每一块肌肉都完全的放松下来,往下放松你的臀部……让这种放松的感觉向下延伸到你的大腿……到你的膝盖……你的小腿……你的脚踝……一直延伸到你的十个脚趾……

  • 现在,你的整个身体都完全的放松了,你会感觉到非常的舒服……”

在进行渐进式放松引导时要注意一下几点:

  • 语气一定要缓慢柔和,语速要尽量慢一些,让来访者有足够的时间去感受和体验。

  • 在进行放松前,先指导来访者练习深呼吸和体会肌肉紧张与放松的感觉。

  • 引导过程中,可以选择身体的大部位放松或者小部位逐渐进行,也可以揉合在一起同时进行。通常情况下,引导时都是从上往下进行引导放松。

  • 提醒来访者注意自己的呼吸,保持自然流畅的呼吸,如:伴随着你的呼吸,你会进入更好的放松状态。

  • 以下是建议的顺序:头顶→眼睛→脸部→脖颈(上背)→双肩→双上臂→双前臂→双手→背部→胸部→躯干→后腰→臀部→大腿→膝部→小腿(腓)→脚踝→双足。

  • 如果愿意,你也可以倒过来,从脚开始。两种方式均可。很多人喜欢从头开始,因为眼部的放松使他们进入深度的放松状态。同时,也有人觉得身体的其余部分放松之后再放松眼部更容易。

  • 为了加强效果,你也可以添加其它的一般性过度语,如:

  • “你越放松,你越容易放松,你也就感觉越好。”

  • “放松、放开的感觉真好。”

  • “这是放松的时间,属于你的。”

这个过程应进行大约10~15分钟,同时不断给予自己正面、积极的暗示。

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