体检很难发现的5种癌症

大家好，我是肿瘤专科医生潘战和。

现在大家都重视体检。

癌症已经是常见病多发病

加上恐癌心理

体检的一个重要目的就是想筛查肿瘤

很多癌症都有相对比较有效的筛查手段

可以有效的早发现从而早治疗

但有的癌症很难早期发现

以下几类癌症

目前还没有很有效的早筛手段

很难做到早发现

当然也并不等于一定不能早期发现

目的不是要大家恐慌担心

而是更重视

1 胰腺癌

基本上一发现多数就是晚期，不过对于胰腺癌高危人群还是要尽可能主动做一些必要的检查。

所谓高危人群，主要是指：

40岁特别是50岁以上，有胰腺癌家族史或已证实携带胰腺癌易感基因者，无家族遗传史的新近突发糖尿病、反复发作的慢性胰腺炎、胰腺囊性肿瘤，长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史等）。

筛查建议：抽血检测CEA、CA19-9、CA125等肿瘤标志物；腹部CT、磁共振，视情况B超；每年1次，发现异常视情况进一步检查或复查。

一旦有腹痛、腰背酸痛、上腹饱胀、厌油厌食、腹泻、消瘦、黄疸等任何异常者，要及时专科就诊。

2 胆管癌、胆囊癌

基本上和胰腺癌差不多，很难早发现，多数一发现就是晚期，但对高危人群还是要尽可能主动做一些必要的检查。

所谓高危人群主要是指：

有慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉直径超过1cm特别是单发、宽蒂息肉，瓷化胆囊或胆囊萎缩者，胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿、胆囊腺肌症、原发性硬化性胆管炎、炎症性肠病患者。

筛查建议：考虑每6个月抽血检测CEA、CA199等肿瘤标志物，肝胆B超检查；其他一般人群不特别推荐筛查，可考虑每年一次，尤其是女性。

如果有腹痛、黄疸等任何异常表现者，请及时到专科就诊。

3 卵巢癌

卵巢癌也较难早期发现，多数人一发现就是晚期。

对卵巢癌高危人群还是要主动做一些筛查，尽管效果并不理想。

所谓高危人群主要是指：

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征患者，携带某些胚系缺陷基因者，林奇综合征患者；一级亲属确诊遗传性肿瘤综合征；有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌家族史或子宫内膜癌、结直肠癌及其他林奇综合征相关肿瘤家族史。

筛查建议：不推荐对无症状、非高危女性进行卵巢癌筛查。高危人群可从30~35岁起进行血清CA125检查和经阴道超声检查，每3个月～每年1次。

如果有腹痛、腹胀、腹部包块等任何异常表现者，及时到专科就诊。

4 骨与软组织肿瘤

目前缺乏有效的筛查手段。没有异常症状表现的人一般不建议主动做相关检查。

对于有不明原因骨关节疼痛等症状，无外伤病理性骨折，及时就诊。

5 神经内分泌肿瘤

神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasm，NEN）是一类起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的实体肿瘤。

神经内分泌肿瘤可以发生在体内任何部位，最常见的是胃、肠、胰腺等消化系统神经内分泌肿瘤（约占所有神经内分泌肿瘤的2/3），其次是肺支气管神经内分泌肿瘤（约20%-30%左右），另有少数发生在肾上腺、胸腺、甲状腺等部位。

由于神经内分泌肿瘤遍布全身，复杂多变，很容易误诊/漏诊，目前没有早筛手段，发现异常及时就诊检查。

涉及科室：涉及到很多科室，最可能涉及的科室有消化内科、肝胆胰外科、呼吸内科、内分泌科、肿瘤科等。