前列腺炎常用中药处方

【概要】前列腺炎包括细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛，细菌性前列腺炎又可分为急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎。细菌性前列腺炎常有菌尿，而非细菌性前列腺炎或前列腺痛则极少发生尿路感染。然而，细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎的临床症状十分类似，有时不容易区分，比如通常都可以出现尿频、尿急、夜尿增多以及尿痛等尿路刺激症状，部分患者还可有骨盆区、耻骨上或尿生殖区的不适或疼痛，前列腺分泌物中出现大量白细胞和巨噬细胞。前列腺痛不出现炎症体征，经前列腺按摩采液检查均为正常。中医学将急性前列腺炎称为“热淋”，而将慢性前列腺炎、前列腺痛称为“尿精”“精浊”“白淫”“劳淋”“淋浊”“白浊”等。本病主因湿热下注、瘀血内停、脾气亏虚、阴虚火旺、肾阳不足所致，临床上也可出现湿热瘀阻并见、湿热瘀阻肾虚并见等，故于治疗时应该采取清利与活血并用、活血与补肾并用之法，除了中药内服外，还应结合中药外治法，例如，实施煎药保留灌肠、栓剂纳肛等给药方式。

处方1龙胆泻肝汤加减

【方药与用法】龙胆、生栀子、黄芩、黄柏、大黄、车前子各10g，蒲公英、篇蓄、败酱草、白芍各30g，石韦15g，甘草6g。上药加水煎2次，分2〜3次口服；每日1剂，连用7剂为1疗程。

若患者伴有高热，宜加生石膏、金银花；尿痛明显时，宜加延胡索、海金沙、没药；尿频不畅时，可加赤小豆、葶苈子、淡竹叶；夜间尿频时，应加用益智、乌药；腰痛严重时，宜加桑寄生、金狗脊、续断；遗精、早泄时，可加入补骨脂、金樱子、芡实同煎。

【功能与主治】清热，利湿，解毒；主治肝经湿热、毒热瘀滞的前列腺炎。

【简释】治疗本病的基本方剂是龙胆泻肝汤、八正汤，并且可以与大量清热利湿或清热解毒药物进行配伍。针对某些慢性前列腺炎，若有肝经湿热或湿热瘀滞时，依然也可以使用本方治疗。

处方2土茯苓煎

【方药与用法】土茯苓、败酱草、马齿苋、蜂房各30g，赤芍、泽兰、桃仁、路路通各10g，连翘、川牛膝各12g，甘草6g。上药加水煎2次，分2次口服；每日1剂，连用30剂为1疗程。

若出现便秘，可加大黄；尿白明显时，宜加用薏苡仁等。男性患者若伴有阳瘘、早泄、畏寒，宜加用附子、淫羊藿、肉桂；合并腰酸心悸、遗精、失眠时，可加入知母、黄柏、山茱萸、炒酸枣仁同煎。

【功能与主治】清热利湿，活血祛瘀；主治因为湿热下注引起的慢性前列腺炎。

【简释】土茯苓是本方君药，能治“五淋白浊”。对湿热证前列腺炎，常与败酱草、篇蓄或龙胆草伍用，其清热利湿效果甚佳。但须注意服药期间不可饮茶，因为土茯苓与茶长期同饮容易致使患者脱发。

处方3前列腺炎1号

【方药与用法】白花蛇舌草30g，生黄芪、蒲公英、土茯苓各20g，虎杖、败酱草、篇蓄各10g，黄柏、生甘草、生大黄各10g。上药加水煎2次取汁，混合后分2次口服，每日1剂。

尿道灼热、刺痛明显者，宜加石韦、木通各10g；滴白甚重者，须加蒲公英、车前子各15g；感染性前列腺炎，一旦出现大量脓细胞，须加用金银花、连翘各20g；若有血精或在前列腺液内查及大量红细胞，应加用白茅根20g、墨旱莲15g。

【功能与主治】清热利湿，解毒化浊；主治湿热蕴结所致的慢性前列腺炎。

【简释】方中蒲公英、白花蛇舌草、败酱草、土茯苓、篇蓄、虎杖、黄柏、大黄均具有良好的抗菌消炎作用；蒲公英、生黄芪、大黄、虎杖等能刺激网状内皮系统，增强巨噬细胞吞噬能力，提高淋巴细胞转化率，促进免疫球蛋白形成，并能诱导干扰素形成，从而增强患者机体的免疫功能。

处方4前列腺炎2号

【方药与用法】白花蛇舌草30g，生黄芪、蒲公英、土茯苓、赤芍、延胡索各20g，虎杖15g，熟大黄、川楝子、乌药各10g。上药加水煎2次滤液，混合后分2〜3次口服，每日1剂。

尿道灼热刺痛者，须加石韦、木通各10g；会阴、睾丸、阴茎疼痛者，宜加入炮山甲、乳香、没药各10g；当前列腺液中查及大量脓细胞时，宜加用金银花、连翘各20g。

【功能与主治】清热利湿，行气活血；主治湿热瘀阻所致的慢性前列腺炎。

【简释】此方在1号方基础上加入了赤芍、延胡索，并把生大黄改用熟大黄，旨在进一步加强本方的活血化瘀之功效。

处方5化瘀导浊汤

【方药与用法】生黄芪、王不留行、莪术各10g，丹参、白花蛇舌草各30g，穿山甲、红花、川芎、车前子各12g，虎杖、鱼腥草各20g，益母草、半枝莲、菟丝子、牛膝各15g，生甘草6g。上药加水煎2次，分2〜3次口服；每日1剂，连服2个月为1疗程。

若有会阴及小腹、睾丸坠胀，宜加用延胡索、川楝子、乌药；如伴尿黄而浊，宜加用木通、滑石、篇蓄、瞿麦等；同时合并腰痛时，可加入杜仲、续断、桑寄生；出现性功能降低时，可加用蜈蚣、淫羊藿、蛇床子；合并遗精早泄时，宜加入知母、黄柏、煅龙骨、煅牡蛎同煎。

【功能与主治】化瘀，清热，导浊；主治血瘀兼湿热所致的慢性前列腺炎。

【简释】方中王不留行具有通淋的功能，与炮山甲、丹参、川芎，或与皂角刺、桃仁等活血破瘀药伍用，能治疗血瘀证慢性前列

腺炎，其剂量以15〜30g为宜。对兼有湿热者，还可与蒲公英、黄柏、丹参、败酱草等伍用。

处方6活血清利方

【方药与用法】丹参、瞿麦、女贞子各20g，败酱草、白花蛇舌草、车前草、生地黄各30g，牛膝15g，莪术、王不留行、黄柏各10g。上药加水煎2次，分2次口服；每日1剂，连服20天为1疗程，以3个疗程为宜。治疗期间，须忌食海鲜和辛辣温燥类食品，禁用烟酒。

患者尿道灼痛，可加木通、石韦、知母；出现尿道发痒，宜加用白鲜皮；若滴白甚重，可加用海金沙等；若有大量脓细胞，可加用金银花、蒲公英；伴有少腹阴囊胀痛时，宜加川楝子、延胡索等。

【功能与主治】活血化瘀，清热利湿；主治慢性淋菌性前列腺炎。

【简释】慢性淋球菌性前列腺炎患者通常都有慢性前列腺炎的病史，为淋球菌感染所致，治疗十分棘手。此方采取活血化瘀药与大量清热利湿药物伍用，有助于提高针对前列腺病灶区内的抗菌消炎作用。再则，生地黄、女贞子配伍，能滋肾补阴和提高机体免疫功能，意在充分发挥中药抗菌消炎的协同作用。

处方7前列安丸

【方药与用法】益母草50g，白花蛇舌草、山药各30g，当归、酒白芍各15g，柴胡、红花、牛膝、鸡内金、生甘草各10g，炙水蛭5g，蜈蚣3条；先将益母草、白花蛇舌草加水煎煮，取药汁浓缩至软膏状；然后，再把余药共研细末，掺入以上药膏中，制成梧桐子大小的蜜丸；治疗时，每次取9g口服，每日2〜3次，连用30天为1疗程。服药期间患者要忌食用辛辣之品和乙醇类饮料。

【功能与主治】化瘀通络，清热解毒；主治非细菌性前列腺炎。

【简释】非细菌性前列腺炎是一种原因不明的炎症病变，患病人数约为细菌性前列腺炎的8倍。本病现有西药治疗方案很难获得肯定的疗效，故应及时采取合理的中西医结合疗法更为可取。

处方8公英败酱验方

【方药与用法】白花蛇舌草、蒲公英、败酱草、土茯苓各20g，赤芍、王不留行各10g，桃仁、大黄各6g。上药加水500ml，煎至100ml，待药温凉至30〜40°C做保留灌肠，叮瞩患者俯卧1〜2h；每晚1次，连用15剂为1疗程。

患者湿热偏重，须重用白花蛇舌草、蒲公英、土茯苓、败酱草；伴有气滞血瘀时，宜加用三棱、莪术；合并肾虚时，还可加用骨碎补同煎。此外，本方加入鳖甲、茯苓、黄柏、急性子、白芍后，做成数枚栓剂，每粒含生药10g；每次1枚纳肛；每日2次，连用1个月为1疗程。

【功能与主治】清热解毒，活血化瘀；主治慢性前列腺炎。

【简释】此病采用药液保留灌肠或药栓治疗，有助于提高患者病灶区的药物浓度，更易于发挥中药针对慢性前列腺炎的治疗作用。

处方9活络效灵丹加减

【方药与用法】乳香、没药、当归、续断各30g，大血竭50g；取前4味加水煎煮2次、合汁；大血竭研末，加入上述煎汁，续煎并浓缩至200ml，待药凉至41°C左右；瞩患者取膝胸卧位，进行保留灌肠；隔日1次，连用6剂为1疗程。患者若出现湿热，不宜应用本方。

【功能与主治】活血化瘀；主治慢性前列腺炎，对气血瘀滞证最佳。

【简释】此方源自《医学衷中参西录》，始方包括丹参、乳香、没药、当归，现方中已去掉丹参，加用大血竭、续断。方8内大血竭为君，口服易为灌肠疗法后，既不伤脾、又可达病所。大血竭又名麒麟竭，是棕榈科麒麟竭果实的红色树脂，古代文献记栽此物有散瘀止痛、敛疮止血之功能，现代药理

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研究发现，本品抗菌消炎以及抗血栓作用明显。