四季养肝

 

 

    1、中医“肝”的概念

    肝在人的右上腹部，形状为楔形，平时在右肋下不易触及或仅能及边。但在肝脏有疾病，出现“肝大”时可以摸着。   

    中医认为肝脏主疏泄，主藏血。疏泄的意思是疏通、发泄、升发。肝主疏泄就是肝脏调理全身的气机，让气的活动、运动正常。人的生命活动是由于人体的“气”在不断地运动使然，气的运动就叫做“气机”。气的运动形式是“升降出入”。肝脏是主升的，也就是说肝脏有提气上升、使气向上运动的功能。如果升发不足，就会出现气机郁滞的现象，如胸胁、乳房或少腹等处的疼痛。而升发太过，就会导致肝气上逆，引起头目胀痛，面红目赤，急躁易怒等。如果气升太过，不仅会导致吐血、咯血等血从上溢的病理表现，甚至还会突然昏倒，不知人事，中医称之为“气厥”。

肝主疏泄，一方面表现为促进脾胃的运化功能。主要表现为调理脾胃的升降运动，使脾能升清，胃能降浊。如果肝的疏泄异常，就会影响脾的升清功能，在上为眩晕，在下为飱泻；影响胃的降浊功能，在上为恶心呕吐嗳气，在中为胃胀胃痛，在下为便秘。

肝主疏泄，另一方面表现为助胆汁的排泄。胆汁有促进饮食物消化吸收的作用。如果肝失疏泄，则胆汁排泄不畅，可以出现胁胀胁痛，口苦，厌食，厌油腻，黄疸等。

    肝主疏泄，还表现为肝脏有调理情志的作用。因为情志的活动，有赖于气血的正常运行。而气血的运动，有赖于肝的正常疏泄。所以说《内经素问  举痛论》说：“百病生于气也”。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，心情就容易开朗；肝的疏泄功能异常，则肝气郁结，心情抑郁；肝的升发疏泄太过，阳气过于升腾，则心情易于急躁，稍有刺激，则易发怒。

     肝的疏泄，对女子的月经来潮，男子的排精等生殖机能方面也有一定的作用。

    肝的另一个功能，就是主藏血。就是肝有贮藏血液和调节血量的生理功能。当机体剧烈活动或情绪激动时，肝脏就把血液向机体的外周输布，以供机体的需要。当人在安静状态或情绪稳定时，机体外周的血液需要减少，部分血液就回到肝脏贮存起来。所以《素问  五脏生成篇》说：“故人卧血归于肝”。如果肝脏有病，藏血功能失常，不仅会引起血虚或出血，而且也能引起机体许多部分的血液濡养不足的病变。如肝血不足，不能濡养于目，则两目干涩昏花，夜盲；不能濡养于筋，则筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利等。肝血不足或肝藏血功能异常，还会出现女子月经不调，男子排精异常等。

     人的神、魂都是以血作为物质基础的。因肝藏血，故肝能藏魂。肝藏血功能正常，则魂有所舍；肝血不足，则魂不守舍，可见失眠多梦，梦游、梦呓、惊骇，甚至出现幻觉。

     肝在志为怒。怒可以使气血上逆，阳气升泄。由于肝主疏泄，升发阳气，故在志为怒。大怒，则肝的阳气升发太过，故说“怒伤肝”；反之，肝的阴血不足，阳气升泄太过，容易发怒。

     肝在窍为目。

     肝在液为泪。由于泪为血之变，泪的物质基础是血。所以肝在液为泪。肝的阴血不足则两目干涩；肝经有热，则见风火赤眼，迎风流泪；肝胆湿热，则见眼眵增多。肝阳上亢，可见头晕目眩。肝风内动，可见目斜上视。

     肝在体合筋，是说筋膜有赖于肝血的滋养。肝血充盈，可以养筋；筋得血养，才能运动灵活。如果肝血不足，则筋膜失养，运动不利，还会出现手足震颤，肢体麻木，屈伸不利。

     肝其华在爪，因为爪甲是人体筋之延续。而肝在体合筋，所以爪甲与肝密切相关。肝血充足，则爪甲坚韧，红润有光泽。肝血不足，则爪甲干枯没有光泽，脆裂易断。

     2、肝与其他脏腑的关系

     心与肝：心主血，肝藏血。心主神，肝藏魂。心推动血液运行，有赖于肝主疏泄功能正常，人的神志活动，有赖于血液做物质基础。肝的疏泄，有赖于心气的推动。

     肺与肝：肺与肝的关系，主要表现在气机的调节方面，肺主降而肝主升，二者相互协调，完成对全身气机的调达。肝升太过，或肺降不及，则表现为气火上逆，或咳喘，或咯血，或胸胁胀痛，头晕头痛，面红目赤等。若肺降太过或肝气不升，则会腹泻不止，脏气下垂。

 

四季养肝

 

《内经》云，“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”

养阳即养生养长，养阴即养收养藏。

近人据此提出许多新观点。

1、      春夏温补阳气，秋冬滋养阴液

2、      春夏调理心肝，秋冬调理肺肾

春季

 

《黄帝内经·素问》“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，……逆之则伤肝”“夫四时阴阳者，万物之根本也。”

《内经》云：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主木。其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五味，道生智，玄生神，神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在声为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。”

一、          宜运动

春季主风，动为其性，故春季宜运动。特别是春游，有益于身心健康，有益于肝气疏泄。运动则有助于阳气的升发，但“少火生气，壮火食气”，也就是微热的阳气（药味偏温的）有助于人之元阳的化生，过热的阳气（药性偏于大辛大热的）却能导致元阳的耗散。所以，春天的运动较冬季而言宜多，但不宜剧烈运动，那会耗气伤血。因肝藏血，体阴而用阳，过热过燥会伤肝之阴血。

而慢性肝病患者，在春天要注意休息，不能劳累。

二、          饮食宜淡清合口，营养丰富

肝主酸味，可适当吃点带酸味的食品，以柔肝养阴。中医认为“酸甘化阴”，所以可吃一些酸中带甜的食品，如杏儿、杨梅、杨桃、苹果之类；避免吃辛辣肥甘之品，如油煎、油炸、辛辣食物；忌烟戒酒；忌调味品类。对肝有好处的蔬菜：菠菜、春笋、百合、小白菜、油菜、柿子椒、西红柿、十字花菜。水果宜选用柑橘、柠檬等。穿衣宜“春捂”以养阳，不宜过早脱棉衣御寒之品，以耗阳气。

三、          调畅情志，不恼不怒不激动。

肝属木，以调达通畅为顺，肝气主调畅情志。春天时阳气升发，情绪易于激动。故春天要保持平和、喜乐的心态，听一些优雅舒缓的音乐放松情绪，保持充足的睡眠。“人卧血归于肝”，故多睡能养肝。

四、          春季药膳

①薄荷、玫瑰花代茶饮   情志不畅，胀痛

②决明子茶       情志不畅，便秘

③芥菜猪肝粥   肝阴血不足者

④珍珠母甲鱼汤   阴虚火旺心神不宁，夜卧不安者

⑤当归菠菜蛋花汤   肝阴血不足所致的头晕目眩、心悸者

五、          春夏气候乍暖还寒，注意顾护人体阳气。避免风寒  减少感染病发生。

六、          相对于冬季，可晚睡早起。

夏季

《内经》云：“夏三月，此为蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收则少，冬至重病。”

“南方生热，热生火，火生苦。苦生心，心主血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜，热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。”

“中央主湿，湿胜土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思，思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。”

①     夏季饮食清淡，多食豆类食品，如绿豆、赤小豆、扁豆、豆制品之类，以解暑利湿，健脾益肾。

②     不可贪凉伤脾胃，因肝病最易克脾，导致脾胃虚弱，病则易腹泻。

③     多吃富含维生素的蔬菜、水果可以保肝。

④     保持乐观向上的心态，但不能大喜大悲，因为中医认为夏季应心，而喜伤心。

⑤     注意卫生，预防传染病。

⑥     不宜运动过度，耗精伤气。游泳、散步是最好的选择

⑦     可晚睡早起，中午小憩一会儿。

夏季适宜吃的食物：

鸭子：养阴清热，利水消肿

西洋参：益气生津

鱼肉：补气滋养，降脂补充蛋白。

调味品：姜 蒜 醋等

不宜吃：花椒  胡椒  小茴香  八角等

夏天宜吃的水果：

西瓜  仙桃   乌梅  西红柿  黄瓜 苹果杨桃等

夏天宜多吃“苦”，因苦味入夏，苦能清热、利湿，苦瓜苦菜 苦丁茶 芥兰 盖菜等

夏日药膳：

①     绿豆粥  爱上火、心烦苦

②     赤小豆粥   湿热证、下肢水肿等

③     凉拌苦瓜  肝火胜、代谢综合症者

④     凉拌木耳  贫血、便秘者，脂肪肝

⑤     清蒸活鱼    低蛋白血症

⑥     冬瓜汆鱼丸子   低蛋白血症腹水者

⑦     豆腐炖泥鳅    低蛋白血症

⑧     银耳莲子羹

⑨     荷叶糯米粥

⑩     鸭血茄子煲    肝阴血不足，长期贫血

⑾ 香菇炖老鸭    肝癌患者

⑿ 金银花 菊花茶 肝阳上亢，头晕目眩

 

秋季

     《内经》云：“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。”

“西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧，热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜心。”

1．秋冬气候干燥，故秋冬养阴。宜多食滋阴、润肺、补阴生津的蔬菜水果，饮食上以滋润养阴为主。如：

柿子能去烦、清热、生津

梨    润肺、消痰止咳，治便秘

龙眼  滋补、强壮、安神、补血。

另外，宜吃芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、乳品、甘蔗、大枣、番茄、香蕉、莲藕、银耳、萝卜、豆腐、百合、柿子

多饮水、牛奶，少用葱、姜、蒜、韭菜及辣椒。

2．睡眠要充足，宜早睡早起。早睡：顺应阴精的收敛以养阴，早起：顺应阳气的舒张以护肺。

3．防寒保暖，环境舒适，注意皮肤的保养，保持皮肤滋润，

4．心理调节：秋风秋雨愁煞人，故要用一些相声、喜剧小品来调节情绪，预防抑郁症发作，减缓秋季肃杀之气对人体的影响。

5．注意科学洗澡，忌洗过勤、水过烫、揉搓过度。

                            冬季

《内经》云：冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待阳光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤。使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”

“北方生寒，寒生水，水生咸，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为慄，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。”

冬季是与肾密切相关的季节。在冬季，一切以闭藏为主，人要闭藏，需保暖不宜着凉；精气要闭藏，宜养不宜泄；性格要闭藏，宜低调收敛不宜张扬。肾与肝密切相关，因肝肾同源，精血同源。所以宜柔肝养肝，滋养肝血，而不宜升发过度，疏泄过度。

1．                   冬季宜早睡晚起，养精蓄锐。不宜多做户外活动，也不宜多做剧烈运动。适当在天气好时适当运动，晒晒太阳是好事。但过度在室外活动，易感寒受凉，尤其在剧烈运动之后更易发生。

2．                   情绪平和，不宜情绪波动，特别是恐惧惊吓会伤肾气。适当地看看幽默故事，情景喜剧，听听振奋心灵的音乐，有助于调整心态。

3．                   食疗：

（1）             当归生姜羊肉汤，适合阳虚久病，产后或大病之后的老年人。

（2）             虫草炖老鸭，适合老慢支，长期哮喘者。

（3）             芍药炖老鳖：适合慢性肝病，肝硬化者。

4．注意保暖，避免感受风寒。