中医学属于中国的传统医学，对于国人来说，在疾病治疗上就不止西医一个选择，很多时候患者都会来对比或者更想寻求中医的治疗方案。那么，治糖尿病是吃中药好还是西药好，也成为一个热门话题。
今天我们就此来谈谈。
中药具有降糖作用吗？
首先要肯定，中药是可以降糖的，不管是从单味中药的药理机制分析，还是从中药复方的临床疗效来讲，中药降血糖的作用都是被确证了的。
对中药开展的现代药理研究证明，很多中药的有效成分具有较好的降糖作用。
如小檗碱（就是大家熟悉的黄连素），是中药黄连、黄柏中的主要有效成分，对小檗碱开展的研究证实，其具有一定的降糖、减脂功效，对2型糖尿病、肥胖病都有较好的疗效。
另外，对桑科植物，包括桑叶、桑枝、桑白皮、桑葚等的研究表明，其含有一种叫1-脱氧野尻霉素的生物碱，这种生物碱有较好的α糖苷酶抑制作用，其作用和我们熟悉的西药阿卡波糖类似。
除了单味中药的有效成分，中药复方（例如葛根芩连汤、小陷胸汤等）和中成药（例如例如金芪降糖颗粒、津力达等）的临床研究都证实，独使用中药或与西药二甲双胍等联合使用，可以改善血糖控制，改善糖尿病患者的临床症状。
中药与西药哪个降糖更好？
我们认为，中药与西药没有绝对的谁更好，只能说根据每位患者的具体病情选择最适合的治疗方案。
总体来说，中药不仅可以降血糖，还可以改善症状，提高患者的生活质量。
中医药用于治疗糖尿病具有多靶点、多途径、生物效应相对缓和、不良反应少、预防或减轻2型糖尿病并发症等特点。
中药治疗2型糖尿病的大体机制包括保护靶细胞、减轻炎症、抗氧化等作用,直接或间接改善糖尿病患者机能,维持机体稳态。
哪些人可以或应该看中医呢？
虽然中医药具有良好功效，但并非适合所有人群。相对来说，下面几类患者可以通过中医药方法取得一定的治疗效果：
| 血糖偏高，但还没有达到糖尿病诊断标准，通过饮食、运动控制仍不能有效控制血糖的； |
| 初发糖尿病，糖化血红蛋白小于8%的； |
| 已经在服用西药，血糖仍然控制不理想的； |
| 血糖控制良好，但仍有明显临床症状的； |
| 有糖尿病慢性并发症临床表现的，如肢体麻木、疼痛、蛋白尿、视物模糊或有糖尿病眼底病变等。 |
糖尿病归属于中医学消渴病范畴，消渴病的主要病机是阴虚为本，燥热为标。
中医治疗糖尿病患者常用的药物有黄芪、麦冬、天花粉、黄连、桑叶、桑白皮、生地、地骨皮、山药等。中医师常用补气、补血、补阴等补益药配伍清热药、活血药、利水渗湿药物，以益气健脾为主，配以滋阴清热、活血除湿的药物。但中医讲究辨证论治，切不可盲目套用。
总之，糖尿病的治疗，中西医各有优势，不可一刀切论断到底谁更好，中西医并重、中西医结合才能取得更好的临床疗效。
作者：陆灏 上海中医药大学附属曙光医院内分泌科主任医师
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