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老年与干眼症
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2022.06.28 内蒙古

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老年与干眼症

干眼症又称干眼,是困扰人们,尤其是老年人的一个常见眼病。
笔者曾统计分析本人亲自诊治的145例干眼症病例。结果表明:任何年龄都可以发生干眼,但40岁以上明显增多,患病率随年龄增加而增高,超过60岁则高达41.38%,女性多于男性。
145例干眼的病因有10种,但83.04%是由睑缘炎引起的。引起干眼症后,除上述症状加重外,还增加了异物感、瞬间刺痛、畏光、眼疲劳、眼红等症状和表现。且每于下午加重。
在低湿度的环境中更易产生症状,病人可能感到很不舒服,以致妨碍了正常生活。甚至有并发角膜溃疡难以治愈而失明者。
睑缘炎是一种老年人常见的眼表疾病,其病因十分复杂,临床表现也多种多样,早期可能仅有眼部的轻微不适,如干涩、痒、烧灼感,早晨尤为明显。
所以凡有眼干涩、痒、眼疲劳症状者,应到眼科做裂隙灯显微镜检查,只要见到睫毛根部或睫毛上有痂皮或鳞屑,睑缘有充血、泡沫、溃疡或睑板腺开口堵塞,而角膜、结膜无急性炎症即可诊断为睑缘炎。
如果滤纸实验、泪膜破裂试验显示缩短即为睑缘炎继发干眼。应使用含消炎眼药水。
同时服用维生素B2、C、AD,坚持每日两次以消毒棉签擦洗上下睑缘(俗称眼边),每次3分钟。
并使用干眼的眼药水,如人工泪液缓解症状,睡前可以涂四环素可的松眼药膏。有条件的可以使用阿奇霉素眼药水或是口服阿奇霉素。
 近年来,随着互联网知识的普及,有相当一部分老年人也加入了低头族,应用电脑、智能手机上网,玩游戏、收发微信,他们又有的是时间,常常长时间流连于丰富多彩的虚拟世界。
长此以往,也有导致眼疲劳,进而引起干眼者,是老年人干眼的又一新特点,因此需要提醒老年朋友:上网时间不宜过长,兴趣来潮时,中间也要休息一会,每次持续时间不宜超过30分钟。
干眼的治疗是一个缓慢的过程,常常需要很长时间。因此预防尤显重要。
一、保持眼睑卫生,经常用无刺激的洗面奶等清洁液擦洗睑缘以减少细菌感染;
二、眼区按摩,尤其是从睑缘相反方向向睑縁垂直按摩眼睑和热敷,有利于睑板腺开口畅通,改善眼睑血循环,提高眼睑抗感染能力。
三、消除诱因,改变不良习惯。少食辛辣食物,避免精神紧张及过劳。
四、需要提出的是重视老年人的睑缘螨虫。在临床发现90%以上都有睑缘螨虫相伴。如果眼睛老是很痒或是常常掉睫毛,赶快到眼科门诊去查查。如果睑缘发现螨虫则需除螨治疗。
想对那些生之艰辛的人们说,感觉眼睛发干,就放下手机,离开电脑,去仰望星空,寻一颗最亮的星,不用言语----单单对视。

眼干、眼涩、眼疲劳!得了“干眼症”怎么办?

随着我们用眼习惯发生了翻天覆地的变化,导致眼干、眼涩、眼疲劳的现象很是普遍!有数据显示,我们国家平均使用电脑超过7小时/天的人数为2亿,智能手机的用户为13亿,这也导致“干眼症”人群的发病率越来越高。

干眼症

干眼是眼科除屈光不正外最常见的眼科疾病,占全部眼科门诊患者的30%以上,覆盖全年龄段。目前全球发病率为5%~35%,我国发病率21%~30%,潜在患者可能更多!环境污染、荧光病的广泛使用,发病率呈逐年升高趋势;其次是处理方式,相信很多人认为揉一揉、休息休息就没事了,但眼干、眼涩、眼疲劳也是,需要治疗。我们将其称之为干眼症

症状表现

1、干眼定义:是指泪液的量、质、或泪液的流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。

2、干眼的主要症状:干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等。
3、诱发干眼的因素很多:主要有电子产品的使用即视屏终端、睡眠不佳、用眼习惯不好,户外活动少、工作压力大;老龄、女性、高海拔、糖尿病、翼状胬肉、空气污染、眼药水滥用、白内障等眼病手术、和部分全身性疾病等。

干眼症常见误区与困惑

Q1:戴美瞳、隐形眼镜会不会引起干眼?

不能说干眼就是戴美瞳、隐形眼镜引起的,但不正确的佩戴行为的确可能诱发干眼,比如戴镜过夜,不注意眼部和手的卫生,护理液和镜片盒长期不清理、不消毒,没有定期到医院检查,长期佩戴接触镜等。
Q2:冬天长时间呆在空调房内,会加剧干眼症状?
肯定会加重干眼,我们的眼睛是需要良好的泪水滋润的,好的泪液可以让我们的视觉清晰,空调房间的干燥空气可以加速泪水的蒸发,眼球失去水滋润,自然加重眼干。
Q3:常滴眼药水,能缓解治疗干眼症?
大部分的眼药水里都含有防腐剂,不同的眼药水有不同的功能,干眼按轻、中、重不同用药不同。轻度干眼使用这些保养方式,同时定时的展开户外活动、保持足够的睡眠时间是可以恢复的。但对于中度的、重度的可是不够的。用于“干眼”的药有三类:
第1类是人工泪液:就像我们口渴了要喝水一样,人工泪液只给眼睛补充水份,并不能治疗干眼的原因,如果是轻度干眼,只要补充一些人工泪液就可以了。
第2类是抗炎用药:中度干眼会引起眼表的炎症,一个重要表现会有眼红,医生检查时会看到角膜轻度点状染色,这时除了补充水分外,还需要短期使用抗炎药。
第3类为免疫抑制药:用于重度和极重度干眼,需要专科医生开具处方。此外要说明的另一点是:滥用眼药水会导致药物源性干眼(药物毒性),需要引起大家重视。
Q4:少使用手机、电脑,多喝水、注意保湿,是不是干眼自然就好了?

轻度干眼使用这些保养方式,同时定时的展开户外活动、保持足够的睡眠时间是可以恢复的。但对于中度的、重度的可能不不够的,所以不能简单的说少使用手机、电脑,多喝水、注意保湿,是不是干眼自然就好了。

Q5:干眼症如果放任不管,会有哪些健康隐患呢?

千万别拿干眼症不当回事,危害还是很大的。干眼症的危害主要集中在对于视力的衰退,而且十分的明显,不可逆。具体来分析的话:首先是患者视觉逐渐模糊,眼部有干燥感,常做有意识的眨眼。若治疗失当或者不及时治疗可导致角膜继发性感染,溃疡等。干眼症轻者影响工作与生活时的用眼,严重者可导致眼表尤其是角膜组织干燥、溶解、穿孔甚至失明,危害视功能。

“干眼”对总体生活质量会有影响,有学者运用时间交换法评估“干眼”患者的生活质量,得到以下结论:
轻度干眼的影响大于轻度的银屑病 ;
中度干眼的影响类似于中度的心绞痛;
重度干眼造成的影响类似于I I I/IV级心绞痛 ,有些患者甚至愿意用减少寿命来换取无“干眼”的天数。
治疗眼干
针灸方子

第一步:眼部熏蒸
① 湿润眼表;
② 加快眼部的血液循环;
③ 缓解眼疲劳、干涩、异物感、疼痛等症状。
第二步:热奄包热敷眼睑
① 软化睑板腺分泌物,溶解睑脂;
② 扩张睑板腺开口;
③ 促进睑板腺分泌物排出。
第三步:睑板腺按摩
①按摩睑板腺管道;
②清除淤积变性的睑脂,恢复睑板腺管的形态;
③ 改善睑脂的正常排出以便改善泪膜的正常功能。
第四步:护眼贴收敛眼睑
① 收敛、按抚按摩后的眼睑;
② 收缩毛孔和睑板腺口;
③ 消炎、湿润、抗疲劳作用;
④ 冷敷还有刺激眼表冷敏感受器引起泪液分泌的作用。
食疗方子

食疗:百合雪梨肉丸汤

材料:百合30克、雪梨一个、瘦肉丸100克。

百合雪梨肉丸汤

指导专家
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