九种失眠对应九种成药，对症解决睡好觉！

1、心血不足——柏子养心芄——心气虚寒，心悸不宁、失眠多梦、易惊健忘等人群
2、肝胆火旺——龙胆泻肝芄——半夜醒来，难以入睡，肝胆湿热、头晕目赤、耳鸣耳聋、肋痛口苦、尿赤
3、肝郁气滞——逍遥芄——心情抑郁，入睡困难，腹胀，气闷不舒
4、瘀血阻滞——血府逐瘀胶囊——瘀血内阻引起的头痛或胸痛，睡眠不踏实，心痛、胸闷
5、心脾两虚——归脾芄——气短心悸、失眠多梦、食欲不振、面黄肌瘦
6、心肾不交——交泰芄——失眠，口舌生疮，失眠且多梦，口干少津，心悸，易出汗，心烦
7、脾胃不和——香砂六君芄——用于脾虚气滞，消化不良，嗳气食少，脘腹胀满，大便溏泄导致的失眠
8、心胆气虚——安神定志芄——胆气不宁、头晕、胸闷，心虚胆怯，多梦易惊

9、阴虚火旺——天王补心芄——滋阴养血，用于心阴不足、虚火旺引起的心悸失眠、大便干燥等

改善失眠、安神助眠的中成药
1、健脑丸
健脑丸，由当归、天竺黄、盐炙肉苁蓉、煅龙齿、山药、琥珀、酒蒸五味子、天麻、炒柏子仁、丹参、盐炒益智仁、人参、远志（甘草水炙）、菊花、九节菖蒲、赭石、胆南星、盐炒酸枣仁、枸杞子配方而成。具有补肾健脑、养血安神之功效，用于心肾亏虚所致的记忆减退、头晕目眩、心悸失眠、腰膝酸软以及老年轻度认知障碍见上述证候者。
2、参芪五味子胶囊
参芪五味子胶囊，由五味子、党参、黄芪、炒酸枣仁配方而成。具有健脾益气、宁心安神之功效，用于气血不足、心脾两虚所致的失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗。
3、归脾片
归脾片，由党参、炒白术、蜜炙黄芪、蜜炙甘草、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）、生姜配方而成。具有益气健脾、养血安神之功效，用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振。
4、益脑胶囊
益脑胶囊，由龟甲胶、远志、龙骨、灵芝、五味子、麦冬、石菖蒲、党参、 人参、茯苓配方而成。具有补气养阴、滋肾健脑、益智安神之功效，用于神经衰弱、体倦头晕、失眠多梦。
5、枣仁安神液
枣仁安神液，由炒酸枣仁、丹参、醋制五味子配方而成。具有补心安神之功效，用于失眠、头晕健忘。
6、乌灵胶囊
乌灵胶囊，主要成分为发酵乌灵菌粉。具有补肾健脑、养心安神之功效，用于心肾不交所致的失眠、健忘、心烦心悸、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力以及神经衰弱见上述证候者等。
以上6种改善失眠、安神助眠的中成药希望对大家有所帮助，愿您睡个好觉！

如有失眠障碍的人士，可在中医师或中药师的指导下选择合适的药物。同时，失眠障碍者平时一定要注意保持心情舒适，坚持参加体育锻炼，促进气血运行；另外，在睡前可以通过按摩以及泡脚等方式来促进入睡。

失眠往往会给患者带来极大的痛苦和心理负担，长期性的失眠会导致免疫力下降、记忆力衰减，严重的甚至会引起高血压、心脏病，阿尔茨海默病（AD），顽固失眠对健康的危害很大，人的身体器官机能均不能良性循环。

关于安神助眠的中成药，药师有话说

从失眠病程上可分为：
① 病程小于1个月为急性失眠；
② 病程≥1个月小于6个月为亚急性失眠；
③ 病程≥6个月为慢性失眠。
祖国传统医学认为，心、肾和肝等脏腑的功能紊乱，导致心神不宁以及气血亏虚，就会影响到睡眠。因此，祖国传统中医药主要在于恢复脏腑的机能，促使阴阳气血达到平衡状态，对于失眠患者有比较好的调理作用。
那么，常见的改善失眠、安神助眠的中成药有哪些呢？

健脑丸

成分：健脑丸精选当归、天竺黄、盐炙肉苁蓉、煅龙齿、山药、琥珀、酒蒸五味子、天麻、炒柏子仁、丹参、盐炒益智仁、人参、远志（甘草水炙）、菊花、九节菖蒲、赭石、胆南星、盐炒酸枣仁、枸杞子配方而成。
服用方法：一次5丸，一日2～3次，饭后口服。
功效：具有补肾健脑、养血安神之功效，用于心肾亏虚所致的记忆减退、头晕目眩、心悸失眠、腰膝酸软以及老年轻度认知障碍见上述证候者。

参芪五味子胶囊

成分：参芪五味子胶囊精选五味子、党参、黄芪、炒酸枣仁配方而成。

服用方法：口服，一次3粒，一日3次。
功效：具有健脾益气、宁心安神之功效，用于气血不足、心脾两虚所致的失眠、多梦、健忘、乏力、心悸、气短、自汗。

归脾片

成分：精选党参、炒白术、蜜炙黄芪、蜜炙甘草、茯苓、制远志、炒酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）、生姜配方而成。
服用方法：一次4～5片，一日3次。
功效：具有益气健脾、养血安神之功效，用于心脾两虚、气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振。

益脑胶囊

成分：精选龟甲胶、远志、龙骨、灵芝、五味子、麦冬、石菖蒲、党参、 人参、茯苓配方而成。
服用方法：一次3粒，一日3次。
功效：具有补气养阴、滋肾健脑、益智安神之功效，用于神经衰弱、体倦头晕、失眠多梦。

枣仁安神液

 
成分：精选炒酸枣仁、丹参、醋制五味子配方而成。
服用方法：一次10～20毫升，一日1次，晚临睡前服。
功效：具有补心安神之功效，用于失眠、头晕健忘。

乌灵胶囊

成分：精选发酵乌灵菌粉而成。
服用方法：一次3粒，一日3次。
功效：具有补肾健脑、养心安神之功效，用于心肾不交所致的失眠、健忘、心烦心悸、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力以及神经衰弱见上述证候者等。
以上6种改善失眠、安神助眠的中成药希望对大家有所帮助，愿您睡个好觉！
如有失眠障碍的人士，可在中医师或中药师的指导下选择合适的药物。同时，失眠障碍者平时一定要注意保持心情舒适，坚持参加体育锻炼，促进气血运行；另外，在睡前可以通过按摩以及泡脚等方式来促进入睡。

审稿专家：上海市皮肤病医院/同济大学附属皮肤病医院 朱全刚

“心血虚”，会出现面色苍白、头晕眼花、失眠多梦等症状

中医认为心为君主之官，有主神明、主血脉的生理功能，是人体心血管系统和精神意识活动的中枢。

当有些人表现为面色苍白、心悸不安、头晕眼花、失眠多梦、健忘、记忆力下降等症状时，多数是因为“心血虚”。
所谓“心血虚”，指的便是体内血液不足，导致心神失养，表现出心神不宁和血虚的相关的症状。
导致的主要原因是劳神过度或者失血过多，伤及血液，也可能是脾胃运化功能差，血液生化不足导致。
当体内心血不足，心失所养，便会发生心悸、失眠、我妈在外面背着你把他拉走多梦；血虚不能上荣头面和脑窍，便会发生健忘、记忆力下降、头晕眼花等症状；血液不足，会出现面色苍白、口唇苍白等现象。
日常要少吃生冷，调养胃肠，促进血液生成；如果有出血的现象要及时治疗，以免失血过多。

调养以补血、宁心安神为主，补血可选择大枣、龙眼肉、熟地黄、当归、阿胶等药材；宁心安神会选择柏子仁、酸枣仁、夜交藤、五味子等等。

心阴虚 心阳虚 心气虚 心血虚中医辨证治则

一、心阴虚辨证法则

心阴虚是指由于心阴亏损，虚热内扰所表现出的证候。

主要表现为：心烦心悸，失眠多梦，心神不宁，五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数。
心烦心悸，失眠多梦，心神不宁，为心病典型症状。五心烦热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数为典型阴虚内热表现。
治宜：滋心阴，降心火，安心神。
方用天王补心丹加减：生地18g，麦冬15g，天冬12g，五味子20g，玄参18g，北沙参15g，制黄精18g，人参10g，当归15g，丹参15g，茯神18g，远志15g，柏子仁15g，炒枣仁20g。水煎每天三次服用。
二、心阳虚辨证法则
心阳虚是指心阳虚衰，鼓动无力，虚寒内生所表现出的证候。
主要表现为：心悸怔忡，气短自汗，形寒畏冷，面色光白，口唇青紫，舌淡胖或紫黯苔白滑，脉结代。
心悸怔忡为心阳不足，鼓动无力，心动失常。形寒畏冷，气短自汗，为阳气虚弱，温煦失职，卫外不固。面色光白，舌淡胖或紫黯苔白滑，脉结代，为血运无力，血行不畅。
治宜温补心阳。
方用保元汤加减：人参15g，炙黄芪50g，炙甘草15g，桂枝15，肉桂6g，干姜10g，生龙牡（先下）各30g，丹参20g，川芎15g。水煎每天三次服用。
三、心气虚辨证法则
心气虚是由于心气不足，鼓动无力，表现为心悸气短的虚弱证候。
主要表现为：心悸气短，精神疲惫，活动后更甚，面色淡白，自汗乏力，舌淡苔薄，脉细。
心悸主要是由于心气不足，鼓动无力，心脉失养。
气短自汗，精神疲惫，活动后更甚，主要是由于心气虚弱，机能活动衰减，卫外不固。
面色淡白，舌淡苔薄白，脉细，主要是由于心气虚弱，血行缓慢，气血不充，面舌脉失养。
治宜：补益心气。
方用养心汤加减：炙黄芪50g，人参10g，麦冬15g，五味子20g，茯苓15，茯神15，当归15g，远志15g，炙甘草10g，肉桂8g，炒枣仁20g，红景天20g。水煎每天三次服用。
四、心血虚辨证法则
心血虚是由于心血不足，不能濡养心脏所表现出的证候。
主要表现：心悸健忘，头晕乏力，失眠多梦，面色淡白或萎黄，唇淡舌淡甲淡，脉细弱。
心悸健忘，失眠多梦，主要是由于心脉失养，心神不宁。
头晕乏力，唇淡舌淡甲淡，面色淡白或萎黄，脉细弱，主要是由于心血不足，供养失司。
治宜补血养心安神。
方用四物汤加减：熟地25g，全当归20g，白芍20g，川芎12g，人参10g，炒枣仁20g，龙眼肉18g，茯神15g，远志15g，制首乌20g。水煎每天三次服用。
用方请咨询当地中医师。

罗大伦：一个补血的方子

   气和血的关系非常密切，如果没有了血，气无所依托，就飞散消失了；同样，如果没有气，血就无法行动，也就没有了任何作用。
　　那么，血虚会出现哪些问题呢？
　　大家知道，血液是濡养四肢百骸的，我们身体所有的器官，都需要血液带来的营养，如果血液不足了，全身的各个部位都会出现问题。
　　假如我们的心血虚，就会出现心悸、怔忡等情况。因为心藏神，要靠血来养，心血不足，关于“思考”的整个系统都会出现问题——记忆力会变差，思考时会觉得累，晚上梦多，总是烦躁，这都是血不养心造成的问题。
　　如果肝血亏，那么问题也很大。因为肝藏血，中医认为肝为刚脏，属木，需要濡润，如果血液不足，那就如同一棵树没有浇水，没有水叶就会枯萎，肝缺少血，人就容易发火，会觉得头昏脑涨、目赤肿痛；同时，因为肝开窍于目，目得肝血的濡养才能看清东西，如果肝血虚，视力就会模糊，眼睛容易疲劳，总觉得干燥。
如果肺的血不足了，也会出现很多问题。肺中的血如果亏虚，则会出现胸闷、气短、呼吸不利，甚至会导致心悸、胸中憋痛，很多老人心脏出现的问题，其实都和肺血不足密切相关。如果我们对此不加注意，见到心脏病就一味地活血化淤，往往会导致病情缠绵反复，越来越重。
    因为本来血不足已无血可通，还通什么呢？就如同河道里面没有水，我们还要不断地挖掘拓宽，这不仅无用，反而还会伤及无辜，正确的做法应该是补血，让河道里的水充足起来。
　　值得一提的是，因为女性有特殊的生理特点，有经、带、孕、产等生理阶段，而这些事情都会引起阴血的消耗与损伤，所以，女子身体血虚的情况尤其明显，血虚所带来的问题，也比男子要突出很多。
　　有人说，男子靠气来养，精气足，则身体健康；女子靠血来养，阴血足，则身体健康。这样的说法，确实有一定的道理，因为血虚的确会给女性的身体带来很大的问题。
　　那么，血虚该怎么调理呢？
　　下面我给大家讲一个调理血虚的例子。
　　我在老家的时候，有一次去电视台，办公室里的编辑们都让我给诊脉，大家站成排等着。他们开玩笑，说这是一个程序，直到我给每个人都诊完脉才肯罢休。
   正在诊脉时，一位女主持人进来了，她非常优秀，主持过很多大型的综艺节目，大家说她是一棵常青树，出道虽然很久了，却一直保持青春阳光的形象。
　　她也要求诊脉，诊得的结果是脉象细弱。我当时很奇怪，根据脉象，她应该是血虚，这种人会明显感觉精力不足，但我看她每次都能出色地完成任务，主持得很精彩，似乎不应该血虚啊！
　　于是，我就进一步问她，是否睡眠时多梦？记忆力是否不好？出乎我的意料，她居然回答：“是的，每天都有很多梦，记忆力也非常不好。”
　　这让我大吃一惊，我问她：“你工作那么出色，看不出来有这些问题啊。”
　　她这才大倒苦水，原来，她都是在加倍努力后才完成工作的，现在她觉得自己的记忆力很不好。要知道，一台大型的晚会节目，是很考验主持人背台词的功力的。
　　我于是就解释，她的脉象是血虚，一个人如果血虚，就会出现血不养心的情况，就会睡眠不好，多梦，同时记忆力会出现问题，还会出现心悸；因为心血不足，血液不足以上供，所以，人还会感到头晕。
　　她听了忙点头，并且告诉我，她刚刚做过体检，西医已经警告她贫血了，她正不知道如何处理呢。
　　一般中医所说的血虚，西医往往是检测不出来的，因为中医的诊断指征，总是出现在西医指标变化之前。在身体刚刚出现问题的时候，中医就能诊断出来，但这时西医的指标可能还没有什么改变，等到西医的检查结果已经改变了，在中医看来，这个人的失调可能已经很严重了。
　　这位主持人，显然血虚已经很严重了，因为她平时化妆，所以从脸色上似乎看不出什么，但据她自己说，一旦卸了妆，肤色就显得苍白了。
　　遇见这种情况，我是最没有办法的，因为女士们一旦化起妆来，确实是可以改变整个面貌的。有的时候，我会特意问：“您今天化妆了吗？平时脸色也是这么红润吗？”告诉大家一个经验，在去看中医之前，一定不要化妆，否则医生看到的有可能是假象，这样会耽误自己的。
　　分析结束以后，她就非常焦急地问我，该怎么办呢？
　　我给她开了一个食疗的方——阿胶山楂汁，配方是：阿胶九克、生黄芪三克、当归三克、山楂六克。
　　这个方子的用法是：后三味先熬水，大约熬十五分钟即可，然后把药渣除去，把阿胶捣碎，放入这个药汁中，烊（尚注：溶化的意思）化。
这是每日的服用量，用的时候可以放入一点白糖来调整味道。
方子里面的阿胶是滋阴养血最主要的药；当归是养血活血的，因为血是流动的，如果一味呆补，不符合血液的特性；方子里面的生黄芪，是用来补气的，中医认为阴阳是互生的，气血也是这个关系，所以在补血的同时，加入一点补气的药物，可以更好地生血；而方子里面的山楂，是为了防止阿胶滞腻影响脾胃吸收的，同时山楂也有开胃活血的作用，可以促进血液之化生。
这个小方子，量不大，一般以半个月为一个阶段，对于养血确实非常有效。
当时我把这个方子给她以后，忘了告诉她服用多久。直到有一天，大约过去了两个月吧，我在家里看电视，正好是她主持的节目，我一看到她，突然想起了这件事儿。当时，我手头没有她的电话，于是，赶紧打电话给电视台的朋友，要了她的电话，问她服用了多久。
　　她告诉我，一直服用来着。现在已经不再贫血了，身体有了很大的改观，记忆力获得了改善，面色也好多了，所以还打算服用下去。
　　我忽然明白她为什么能够事业成功了，说实话，我给很多女士开过养血的方子，但多数人是坚持不下来的，这位主持人显然是一个很有毅力的人。
　　不过当时我还是手心出汗了，发誓以后再不忘记嘱咐服用药物的时间，多亏这位调好了。
我告诉她，如果身体基本正常了，以后就服用一些阿胶口服液等保健品就可以了。

后来，我离开了老家，定居在了北京，在写这部分内容的时候，突然想起来，很久没有看到家乡的电视节目了，不知道她现在是否还在主持。

女性调理血虚的小方子——阿胶山楂汁！
大家知道，我们想要存活于世，离不开血液对人体的濡养，血在脉中循行，内至脏腑，外达皮肉筋骨，不断地对全身各脏腑组织器官起着充分的营养和滋润作用，以维持正常的生理活动。如果血液不足，血虚了，那么我们人体的各个部位都会出现问题。

心血虚

心藏神，要靠血来养，心血虚的话就会出现心悸、怔忡的情况。如果思虑过多，耗伤了心血，就会出现记忆力变差、经常烦躁、失眠多梦等症状，这都是血不养心而造成的后果。
肝血虚
肝主藏血，中医认为肝为刚脏，属木，需要濡润，如果肝血不足，人就容易发火，会觉得头昏脑胀、目赤肿痛。同时，肝开窍于目，如果肝血虚，还会造成视力模糊的情况。
肺血虚
肺中的血亏虚，则会出现胸闷、气短、呼吸不利，甚至会导致心悸、胸中憋痛，很多老人心脏出现的问题，其实都和肺血不足密切相关。

虽然无论男女都会出现血虚的情况，但血虚对女性的影响尤其大，比如血虚会导致女性月经色淡量少、四肢冰冷等，所以，女性养血格外重要！

除了之前给大家介绍过的玉灵膏、食疗方，今天再给大家推荐一个养血小方子——阿胶山楂汁！
阿胶山楂汁
方子：
阿胶9g、生黄芪3g、当归3g、山楂6g
用法：
后三味先熬水，大约熬15分钟，然后把药渣除去，把阿胶捣碎，放入这个药汁中，烊化。一般以半个月为一个阶段。（ 孕妇忌服！）
阿胶
阿胶一直都是女性的保养佳品，是驴皮经漂泡去毛后熬制而成的胶块，与人参、鹿茸、冬虫夏草并称“四大名补”！从中医上看，阿胶性味甘平，入肺、肝、肾经，具有滋阴补血、安胎的作用。
当归
当归性温味甘、辛，归肝、心、脾经，因能调气养血，使气血各有所归，故名当归！当归自古被称为“女科之圣药”，但不只局限于妇科，如果有血虚指证的人以及需要活血的人都可以用它来调养。
黄芪
黄芪味甘，性微温，归脾、肺经，补气升阳，益卫固表，利水消肿，生津养血。黄芪是用来补气的，中医认为阴阳互生，气血也是这个关系，所以在补血的同时，加入一点补气的药物，可以更好地生血。
山楂
中医认为，山楂性微温，味酸甘，入脾、胃、肝经，可入血分，具有活血、行气、化瘀的功效，可以促进血液之化生。 这个小方子虽不大，但对于养血确实非常有效，不过身体基本正常后此方就可停服了，不要长期盲目服用哦！
血虚不是一天造成的，同理，养血也无法快速达成，摆正心态，积极调理，身体一定会改善的！
神奇的黄芪建中汤
黄芪建中汤治验五则
01/ 马桶上的烦恼
安娜夫人，洛杉矶市居民，2003年6月初诊。患习惯性便秘多年，自称“厕所文学家”，每次排便要在马桶上蹲1~2小时。进入花甲之年，便秘日渐加重，开始服泻药，起初大便还能通，再服，五六天才大便一次，欲便腹痛，患者只能揉推腹部才能缓解，大便排出，腹痛立消。后改用开塞露润肠通便，用了半个多月后也不再管用，只好让保姆用手往外掏。

患者自诉气短，纳谷不香，望其面色淡，六脉沉而无力，系胃肠气虚，肠道糟粕排出无力。用大黄类通便，肠道脱水，大便会更干；使用开塞露也不能增加肠蠕动功能。应当补中健脾，服用黄芪建中汤。

处方：炙黄芪40g，桂枝10g，白芍20g，大枣12枚（擘），炙甘草6g，生姜10g，饴糖30g(烊化）。七剂，水煎服，每日一剂。
针脾俞、胃俞、大肠俞。
进上药五剂，大便自通，服完七剂，大便每日1次。嘱继服黄芪建中汤10~15剂以巩固疗效。
02/ 力挽断肠三刀

1981年秋天，应朋友邀请去石家庄会诊。患者是一位十四岁的小姑娘，腹痛多日，吃止痛药痛仍不止，腹胀，大便不出，医院初步诊断是“肠套叠”，钡餐影像显示不是肠套叠，而是十二指肠痉挛，狭窄处长达四厘米，于是做手术将痉挛部位切除。术后五个月，肠痉挛又发作，钡餐影像小肠有明显狭窄，又进行了第二次手术。这次是第三次肠痉挛发作，家人认为手术切除不是根治肠痉挛的办法，想用中医治疗，于是托亲朋好友请我出诊诊治。

听了病人家属的主诉，当用黄芪建中汤：黄芪补其脾胃气虚，芍药、甘草解胃肠之痉挛，痉挛解，大便畅通才会无阻，腹痛、腹胀自然缓解。
处方：炙黄芪30g，桂枝10g，白芍30g，生姜9g，炙甘草6g，大枣12枚，饴糖30g (烊化）。三剂，水愈服，每日一剂。
复诊：服完第一剂头一煎，腹痛除，腹胀消，大便得通。继用上方七剂，诸证消失，免了断肠三刀之苦。
03/ 萎缩性胃炎案
某女，45岁，北京人，1980年7月初诊。
患者自诉在家排行最小，父母疼爱有加，从幼儿园起，饮食就不规律，每天点心吃得多，三顿饭吃得少，从小学到高中，顿顿吃一点，用好听的话说还不如家中大花猫吃得多。20岁那年，因贪凉吃冰棍导致胃脘痛，从此后每次饭吃得不合适胃就痛。30多岁时，不仅胃痛，又开始反酸，反酸多时胃有灼热感，空腹则止，灼热严重时，手脚心也热，但吃一根冰棍，胃中灼热马上轻一点，若多吃两根，则胃疼得直不起腰来；伴胃胀气，甚则两胁胀痛，饭后胃积气，若不排出，什么活也不能干，胃中气排出，才能刷锅洗碗；且大便秘结不畅，2〜3日一次。体检做胃镜诊断为“萎缩性胃炎”。
诊其六脉细数，苔薄有齿痕。
我让四个进修大夫各自开个方，大家一齐讨论此案。
进修大夫甲：认为是阴虚有实热，主张用增液汤加生石膏、知母，甘寒养阴清热。我认为不妥，胃中灼热，实属脾气虚不运，胃脘谷气停滞发酵之热，即阴火内焚，此火宜温散，不宜甘寒清下。
进修大夫乙：认为此实属热伤阴，当用半夏泻心汤。我认为不妥，患者餐后两胁胀满，气上冲，打出嗝胀满则消，不是“满而不痛为痞”，而是“满而痛”，不当用法半夏，燥更伤阴。
进修大夫丙：认为当养阴清热，用麦味地黄汤。我认为也不妥，此种是李东垣所说“饮食不节则胃痛，胃痛则气短，精神少，而生大热”，当甘温除大热（胃中灼热），甘寒不对症。
进修大夫丁：认为当养阴清热，当用黄连阿胶汤。我认为也不妥，患者无心烦、口舌生疮、口干舌燥及舌质干红等实热证，黄连阿胶汤清的是实热，不是虚热。“胃中灼热”，实质是虚劳前驱证候，“手足心热”，已迫近虚劳；仲景在《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》中说：“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之”，用的是甘温除热法。
大家开的方都抓住养阴，只对了一少半。此病宜益气养阴，即甘温除大热，不宜甘寒养阴清热，用黄芪建中汤、补中益气汤均可。
处方：炙黄芪30g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，炙甘草6g，大枣12枚，饴糖30g (烊化）。六剂，水煎服，每日一剂。
二诊：服黄芪建中汤六剂，胃中灼热大减，脘腹胀气打嗝基本消失，大便已通。补中气，使大肠传输糟粕顺利，大便正常。继用上方15~20剂。
三诊：胃中灼热消失，纳谷增加，体重也重了几斤，继服10剂以巩固疗效。
按：本案的重点，“胃中灼热”是胃酸太多，灼及胃黏膜所致，特点是食后即作、空腹则止，空腹时胃酸分泌减少或停止。黄芪建中汤的饴糖随药服下，在胃中形成一个保护膜，使胃酸不能直接作用于胃黏膜，故药后，吃饭则“胃中灼热”消失。
热分实热和虚热，萎缩性胃炎之“热”属阴火内炽。《素问·调经论》曰：“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。”这里的“热”，指“胃中灼热”“手足心热”。仲景论虚劳，论及“手足烦热，咽干口燥”，也是内热之象。治当甘温除大热，益气养阴，为正治法。
此案例告诉我们，治脾胃病当看看李东垣的《脾胃论》，对脾胃虚损的“热中证”“胃气热”“手足烦热”“咽干口燥’才有深刻的理解，不再犯苦寒清热的错误。
04/ 浅表性胃炎案
郭某某，女，28岁，2006年5月初诊。
郭女士从记事至今，从未吃过一顿饱饭，尤其对菜特别挑剔，肉肥、油多、菜咸、醋放多，不合口味，吃两口就不吃了，一年四季以点心为主，床头柜里各种小吃都有。近几个月来，吃点东西就胃痛，反酸“烧心”，在我院做胃镜，诊断为浅表性胃炎，幽门螺旋杆菌阳性。本来从小就神经紧张，每晚靠安眠药度日，一听浅表性胃炎，还有幽门螺旋杆菌阳性，惊恐万分，前来求医。
观郭女士形体消痩，面色黄中略青，乃肝胃不和之象。诊其六脉细弦，细为脾胃之气衰弱，弦为胃脘痛，肝气横逆。法当舒肝和胃，方用香砂六君子汤。
处方：砂仁6g，木香9g，党参10g，白术12g，茯苓10g，甘草6g，陈皮6g，半夏9g，生姜3片，大枣6枚。五剂，水煎服，早晚服用。
二诊：进上药五剂，胃脘不那么痛了，夜里睡眠略好一点，胃仍有灼热感。当治以益气养阴、甘温除大热法。
处方：生黄芪30g，桂枝10g，杭白芍20g，生姜10g，大枣12枚，饴糖30g(烊化）。六剂，水煎服，每日一剂。嘱服完药无别的不舒，可继服6〜12剂。
三诊：共进黄芪建中汤18剂，胃已不痛，不再灼热，饮食香，饭量也增加。郭女士说“只希望病好之后不要长胖，胖了便失去了少女的线条美。”我告诉她，只要饮食有节，控制摄入量，就不会发胖。
05/ 幽门螺旋杆菌感染案
郭某某，女，31岁，1980年9月10日初诊。患胃痛多年，且反酸“烧心”，反酸时吃20粒生花生就可缓解，去医院检查，胃镜显示幽门螺旋杆菌感染，医生开的药吃了无效。第二次上医院，医生说胆汁反流，服小柴胡汤加枳实五剂，胃酸反苦水好了一点，但汤药太苦，实在不堪忍受。
诊其六脉柔细，是低血压之象，属气阴两虚，当益气养阴。方用黄芪建中汤。
处方：炙黄芪30g，桂枝10g，白芍20g，生姜10g，炙甘草6g，大枣12枚，饴糖30g (烊化）。六剂，水煎服，每日一剂。
二诊：服六剂药后，胃痛好转，不再反酸，继服上方10~15剂。
三诊：患者感觉胃病已痊愈，问我：“饴糖还剩下很多，可不可以每天吃两小勺颐养胃气？”我说可以。饴糖的功用“缓中、补虚、生津、润燥，健脾胃之气，补脾精，化胃气”，我从蜂蜜治糖尿病之外伤细菌感染，推衍出饴糖能使幽门螺旋杆菌脱水死亡，所以用黄芪建中汤治幽门螺旋杆菌感染师出有名。

按：幽门螺旋杆菌是1978年发现的，其实在人体内繁衍了不知多少年。我用小建中汤治好了不少病人，还用葫芦岛赤脚医生土法（土霉素合呋喃唑酮）治好了不少人的胃病，说明此二味药可杀死幽门螺旋杆菌。

《高齐民先生经方临床经验集》
本文选自《高齐民先生经方临床经验集》。高齐民先生是现代经方临床大家，从事中医临床及教学工作长达六十年之久，以擅用经方，救治患者无数而医名远扬，惟其秉性淡泊名利，孜孜以求，踏踏实实做学问，虽满腹真才实学，却不齿世俗哗众取宠、沽名垂钓之举，实乃书生本色也。
扶阳助胃治疗脾胃虚寒型 慢性胃炎

慢性胃炎属于十分常见的消化系统疾病，其病程延长， 反复发作，对患者的生活及工作产生严重困扰。当前，西医 认为，幽门螺旋杆菌感染与慢性胃炎的发生联系紧密，根除幽门螺旋杆菌可控 制病情发展，预防溃疡、癌变等的发生 。西医常规疗法虽 可在某种程度上促进Hp根除，改善患者腹痛、反酸、嗳气等 症状，但长期用药易发生耐药性，且患者依从性不佳，故亟 需找到一种改进治疗方案以克服西医不足 。祖国医学认 为，慢性胃炎归于“胃脘痛”等范畴，而脾胃虚寒型为其常见 证型之一。

温脾养胃汤为治疗脾胃虚寒型幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎的有 效方剂之一，治疗后胃 黏膜充血、水肿、糜烂及胆汁反流情况改善明显优于采用西 药治疗的对照组。温脾养胃 汤在改善脾胃虚寒型幽门螺旋杆菌感染慢性胃炎临床症状，减少复发 方面具有显著应用优势。 可能与温脾养胃汤的 药物组成及药物药理作用有关，温脾养胃汤是由桂枝、干 、 姜、甘草、砂仁(后下)、饴糖、熟附子(先煎)、陈皮、丹参、党 参、白芍及黄芪组成，其中桂枝、干姜及熟附子可温中散寒、 温煦脾胃，甘草、白芍及饴糖可缓急止痛、祛瘀除滞，黄芪、 党参及砂仁可固本益气、健脾和胃，丹参可活血化瘀，陈皮 可理气健脾，诸药联用可共奏巩固根本、健脾和胃之功。现 代药理学研究显示，黄芪、党参能调节胃酸分泌，改善胃蛋 白酶活性，并通过抗自由基等作用促胃黏膜恢复；白芍、甘 草及饴糖可抗炎、调节免疫，并缓解由胃痉挛所致的疼痛 感；丹参不仅抗炎、抗氧化，也可改善局部血流变；干姜、砂 仁可发挥不同程度的幽门螺旋杆菌抑制作用。
我看幽门螺旋杆菌与慢性胃炎

最近，介绍幽门螺旋杆菌的电视节目及其文章出现了很多，也引起了人们的广泛关注。很多人对幽门螺旋杆菌从不知道到逐渐了解。有些在体检中发现幽门螺旋杆菌阳性的人士还很担心。因为现在流行病学的观点认为幽门螺旋杆菌不仅与慢性胃炎有关，而且还与胃癌的发生密切相关，而且还发现人群中幽门螺旋杆菌的感染率超过50%。真是有点危言耸听、闹得人心惶惶。虽然幽门螺旋杆菌的发现者获得了诺贝尔医学奖，但是窃以为仍然不能迷信、盲信，将其奉为“真理”。

   我认为，在慢性胃炎患者的胃液中或者炎性胃黏膜中发现幽门螺旋杆菌，就认为幽门螺旋杆菌是慢性胃炎、甚至是胃癌的始作俑者恰恰是本末倒置。中国古代有一个蕴含哲理的成语，就是“流水不腐，户枢不蠹”，相信大家都能耳熟能详，就是说，流动水是不会腐败的，这些流动的水中也是含有细菌的，但由于流动性强，来不及大量滋生繁衍，虽然有细菌，但是也不会腐败，户枢不蠹也是一个道理。幽门螺旋杆菌在胃液中或者胃黏膜中也是天然存在的，只不过量少，不被人们发现。为什么量少？是因为胃动力好，大量的饮食变化成食糜在胃中停留时间很短，很快就进入小肠、大肠，消化吸收。如果胃动力弱化，大量食糜短暂滞留于胃，就会造成饱胀、吞酸、疼痛、嗝气、食少纳呆等慢性胃炎的症状，天长日久，脾胃长期衰弱，有可能增加胃癌的发病率。这种食糜超过正常排空时间，蓄积在胃中，就会滋生大量的幽门螺旋杆菌，使得幽门螺旋杆菌的检测显示为阳性。由此可知胃动力减弱是病之本，幽门螺旋杆菌是病之标。单纯使用杀灭幽门螺旋杆菌的药物只是治标之策，并不能从根本上解决问题。因此欲从根本解决幽门螺旋杆菌问题，必须增强胃动力。

增强胃动力的药物主要有吗丁啉、洛赛克等，有的患者刚开始服用效果很好，服用一段时间后就不再起作用，也就是产生了耐药性。这就像中医一贯使用降气、理气的药物，枳实、槟榔、厚朴、陈皮、乌药等，初始使用，效果不错，再用就没有疗效一样。那么怎样增加胃动力呢？必须从中医药理论体系中寻找解决的办法与药物。

中医治疗胃病，不仅仅注意治疗，更关注调养。

饮食宜软宜烂，不宜食用生冷、坚硬、黏腻之物。

情绪及时调整，不宜着急上火，也不宜闷闷不乐、抑郁、郁闷、生气。这些恶劣的情绪直接影响胃动力。

饭后百步走，活到九十九。也就是说，饭后轻轻活动，散步，有助于增强胃动力。

最后就是药物，也就是中药。中药就需要辩证论治。一般来讲，慢性胃炎、慢性胃动力弱，大多数为虚证，或者虚中夹实。所谓虚一般是指中焦虚弱，也就是脾胃虚弱，这是容易出现升降不能，清不能升，浊不能降，因此可能出现疲劳乏力，心下痞满，嗝气不能，矢气不畅。这时候单纯理气，初期有效，再用不效，必须大补中气，重剂健脾胃，再加升清（升麻、柴胡）降气（枳实枳壳厚朴槟榔乌药）之品，按照这个法度组方，李东垣的补中益气汤是最合适的。慢性胃炎患者一定要经常服用补中益气丸或者补中益气汤，这样运化功能才能顺利进行，胃满而肠虚，胃虚而肠满，食糜流动开了，速度适当了，流水不腐，何以滋生幽门螺旋杆菌？

当然配合一些清热解毒药物，多是苦寒之药，可以起到一定的杀菌作用，常用黄连、黄芩、苦参、公英、连翘、龙胆草等。中医有一个词“辛开苦降”，辛开主要是干姜、吴茱萸、川椒等，也有一定的杀虫灭菌功用。