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腿凉就是阳虚?
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2023.05.02 内蒙古

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腿凉就是阳虚?舌像告诉你答案,四味中药,增气力、暖腿脚

现在天气转暖了,但是很多人还是穿着厚厚的保暖裤,为什么呢?因为腿怕凉,脱了保暖裤腿凉得受不了,如果你也有这个毛病,那么今天崔医生就教你如何让我们的腿脚暖和起来,灵活起来,

那腿凉是怎么回事呢?很多懂点中医的朋友,一提起腿凉就觉得是肾阳虚导致的。因为肾主一身之阳,腿凉就是肾阳不足导致的。那很多人会疑惑,那为什么我一补肾就上火呢?我怕冷但是一用这个金贵肾气丸就会上火,那这是怎么回事呢?那今天崔医生告诉你原因。

大家先看看这个粉丝在后台给我发的舌像, 大家看他舌像有什么特点呢?有些朋友已经看出来了,这个粉丝舌红无苔,是阴虚内热的表现,那他也是腿凉吗?阴虚不是应该怕热吗?没错,他也腿凉,为什么呢?大家再仔细看看他舌像,舌中凹陷,有裂纹,舌头胖大有齿痕,这是什么呢?这是脾虚的表现,脾虚和腿凉有什么关系呢?关系非常大,在中医上讲,脾主四肢,脾是气血生化之源,如果脾虚,气血生化不足,我们的肌肉就得不到充足的滋养。阳气,无法通过血液来温煦四肢。这个时候,你就会总是腿发凉,还总是觉得腿软无力,而且这类人的腿通常都比较瘦,或者比较虚胖腿上的肉特别的松软。还总是觉得腿特别的酸沉没劲,稍微活动一下,就感觉腿酸软得厉害,并且感觉浑身没劲,少气懒言,一活动,浑身出虚汗。像这样的人多见就是脾胃虚弱了。脾气太虚了导致了肌肉失去儒养,导致了腿凉的问题,腿软乏力的问题,

这怎么办呢?我们就要去补补脾,补脾的方子有一个适合大多数人的基础方,叫四君子汤,也有中成药四君子颗粒。四君子汤是著名的古方剂,出自宋代《太平惠民和剂局方》,由人参、白术、茯苓和炙甘草四味中药组成,人参现在大多数用党参代替。为什么叫四君子呢,因为四味中药都是甘温和缓之品,不热不燥,适度施力,补性平和犹如君子。所以说适合大多数人使用,

方中人参甘温,大补元气,健脾养胃是君药;白术苦温,健脾祛湿以助运化是臣药,茯苓甘淡,渗湿健脾,是佐药,甘草甘温,既加强益气补中之功,又能调和方中诸药,是使药。

四药合力,益气健脾,资生气血,主治脾虚胃弱,言语低微,四肢无力,或伴有寒证者。大家学会了吗?那么你的腿凉是哪种舌像呢?
参苓白术散,可治这五种病!
参苓白术扁豆陈,莲草山药砂苡仁,桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。叶橘泉先生认为此方粉剂最佳,亦可加入糯米粉、红枣泥和砂糖,制成糕点,便于久服。

参苓白术散

组成:莲子肉12g、薏苡仁9g、砂仁6g、桔梗6g、白扁豆12g、甘草9g、白术15g、山药15g、茯苓12g、党参12g(或人参5g)。
用法:为细末,每服6g,枣汤调下,小儿剂量按岁数加减服之。或为丸剂吞服。也可水煎服,用量按原方比例酌减。
主治:脾胃气虚挟湿。症见四肢无力,形体虚羸,饮食不化,或吐或泻,胸脘痞塞,面色萎黄,苔白腻,脉虚缓者。
方义体会:脾胃,土也,为后天之本。诸脏腑百骸受气于脾胃而后强。脾胃若亏,则众体皆无以受气,日见羸弱。然脾喜燥恶湿,喜甘恶苦,喜香恶臭,喜利恶滞。治脾者,补其虚,除其湿,行其滞,调其气而已。是方以人参、扁豆、甘草甘补脾胃;白术、茯苓、山药、莲肉燥渗利湿;砂仁辛香醒脾;桔梗宣肺,以利脾气通达。
诸药合剂,为益中气健脾胃之良方。临证凡以脾胃虚弱旁及诸症皆宜此方。
临床应用
1.营养不良

偏食是小儿营养不良主要原因。其表现有二,一者偏食一类,二者偏食零食。此多由食伤脾胃所致,余常以参苓白术散治之取效。

例:郑某之子,7岁。该童家庭条件较好,常随欲所食冷饮点心之类,而正食不食。长期以来,家长顺其性,使其偏食成弊。时值学龄期,该童面黄消瘦,发育不良,与健康儿童差异明显。家长苦于其中,找余与治。余献两法:其一,教育家长正确爱子。若从其弊,往往“爱”而“害”之,嘱其零食有度,正食五谷。
其二,令其服用参苓白术散每日一袋,入蔗糖少许,以开水溶服。以月为期。家长遵余训,两法治之,不日小儿饮食正常,面色红润,形体渐丰。
2.肠结核
例:魏某,男,33岁。患者婚前有肺结核病史,婚后一时期常便秘、腹痛,渐而腹痛腹泻不止,多法治疗,均开始见效,渐渐无效。西医诊为肠结核。诊见:面容萎黄,身体消瘦,饮食无味,大便溏泻,一日二三行,脐周腹痛,便后不减,触其六脉细而缓,舌淡白、苔白。以参苓白术散加味治之。
处方如下:党参15g,甘草6g,薏苡仁15g,砂仁6g,桔梗6g,扁豆12g,莲子肉15g,茯苓15g,白术15g,山药15g,川贝母9g,煅牡蛎15g,夏枯草30g,五剂,水煎服。
药后便溏明显减少,精神渐好。继服五剂临床症状消失。嘱其继续服用参苓白术散,每日两次,每次6g,服半月。并嘱其长期服用异烟肼半年,以巩固疗效。
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3.五更泻

五更泄泻是脾气不运,肾阳不足所致。余常以参苓白术散加肉豆蔻9g,吴茱萸6g,附子3g治之即效。
4.肺气虚弱
大病渐愈,常有短气、肢软、恶风自汗、食少纳呆,以参苓白术散加玉屏风散治之,既能促进体质恢复,又可防止感冒。
肺结核初起,低热、自汗、体倦纳差、时有咳嗽、脉细者,可以参苓白术散加泻白散治之,疗效很好。
5.疾病的恢复期

肾病、结核病、溃疡病、肝炎等病,经治疗病已大安,唯食欲欠佳,神疲体倦,常以参苓白术散益气健脾,培补后天之本,可使体质尽快恢复,促使该病早日痊愈。

舌头胖大有齿痕?提示你脾虚了!6种脾虚可这样调理
脾虚了,该怎么调理

都知道,脾虚从开始到严重,会经历6个阶段。每一个阶段的调理,肯定也是不尽相同的。

1、初期——脾气虚
这时候就要上四君子汤,它是脾胃气虚的基础方。如果你懒得去药房配药煎服,只是偶尔假期吃多了,感觉腹胀,可以选择中成药健脾丸,因为它对于不小心吃多,怕伤到脾胃的轻症,非常适用。
2、第二个等级——脾阳虚
脾气虚,进一步发展就会转化为脾阳虚。遇到脾阳虚的人,最粗暴的方法,就是上理中丸,用干姜大辛大热代替四君子汤中的茯苓,干姜直入脾胃,温中祛寒。
3、第三个等级——脾阴虚
有阳当然就有阴,这是不变的定律。脾阴虚,多由劳倦内伤,思虑过度,温热病的恢复期,及慢性消耗性疾病的后期等,耗伤脾脏之阴血及津液所致,进而阴虚火旺引起。
调理上当以滋养脾阴,养阴和营为主,沙参麦门冬汤加减对于它,比较适合。
4、第四等级——脾气下陷
脾气下陷的意思是说,你的脾气太虚了,已经虚的没办法固摄了。
原本要升清到心,肺,头面的精微物质,因为太虚弱,反而下注到了膀胱,这时候的小便会非常混浊,人更是会少气懒言,四肢乏力。
这时候可以用一下补中益气丸,来达到健脾益气,升阳举陷的效果。
5、第五等级——脾不统血
都知道,脾有一个作用是统血。如果脾气亏虚到不能统摄血液的话,鼻子、牙齿、尿血、便血、女性月经过多、或淋漓不尽等血不循经的症状。
脾虚后气血不足了,加上有出血的症状,这时候人往往会出现血虚的症状,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕。
因而在调理上,以补气摄血为主要的方法。
6、第六等级——脾虚湿滞
脾有一个作用是运化水湿,如果脾气虚过久的话,就会让脾运化水湿的功能变弱,水湿的停滞,又会反作用于脾的运化。于是,脾虚湿滞就出现了,比如面色萎黄,神疲乏力,四肢困重,脘腹不舒,吃饭不香,厌食油腻,大便不成形等。
如果这时候,你仅仅光补气健脾的话,必然会收效甚微,一定要要把重心放在化湿上,所以方用香砂六君子汤。
湿气一除百病消 这5招最快速有效去湿

季去湿正当时,湿气一除百病消。湿气重不是大病,但却能侵袭我们的身体,可以通过一些行之有效的方法,将湿气排除体外,今天告诉大家五种最快速有效的去湿方法。

去湿首先要懂得一件事——脾虚湿盛。湿盛可以导致脾虚,脾虚也可以生湿,往往互为因果。

因此只有脾胃健康,才能充分运化体内水分,避免水湿停留,否则不能从根源祛除湿气,长久下去湿气越来越重。
什么是脾虚?脾虚分四类:
【脾气虚】常因饮食不节、抵抗力差、劳倦过度、忧思而损伤脾土。
症状:腹胀、纳食少、肢体倦怠、疲劳乏力、少气懒言、消瘦或肥胖水肿。
【脾阳虚】因脾气虚进一步发展为脾阳虚,也常因食用过于生冷寒凉食物或寒凉药物,损伤脾阳,或肾阳不足火不生土导致脾阳虚。
症状:大便溏稀、腹痛、喜温、四肢发凉、面目无华或浮肿、小便短少、女性白带多且色白、舌苔发白滑腻。
【中气下陷】中气指脾气,当脾虚中气下陷。
症状:久泻、脱肛、子宫脱垂等。
【脾不统血】脾气虚弱,不能摄血,会出现血循经差。
症状:多出现慢性出血病证,如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。同时兼有脾气虚的症状。
脾为湿土,喜燥恶湿。生活中只需5招健脾去湿
祛湿方法1:拔罐祛湿
拔罐去湿是民间一种很传统的中医去湿方法,能一定程度上驱寒祛湿、疏通经络、祛除瘀滞、行气活血、拔毒泻热、调整阴阳平衡、解除疲劳。
祛湿方法2:艾灸除湿
艾灸去湿可温经止血、祛寒止痛、行气活血,“以之炙火,能透诸经而除百病”,对春季除湿邪效果很好。
祛湿方法3:科学饮食
内湿调理的关键在于养脾胃。在日常饮食中多吃清淡食物,少吃或不吃生冷食物,用温中健脾的汤剂进行治疗,如熬制茯苓砂仁粥、冬瓜海带汤,薏仁莲子粥,另外蚕豆、鲫鱼、冬瓜、黄瓜、白菜等都有助于去湿。
祛湿方法4:中药茶去湿
夏季去湿,喝中药茶是一种很受欢迎的去湿方法,不仅可以解暑,中药植物成分还能健脾养胃、驱寒散湿。中药袋泡茶沁元茶是夏季很好的调理湿寒体质饮品。

沁元茶是由药食同源的中草药配制而成的中药茶饮,由茯苓、砂仁、小茴、甘草、芡实、香薷等成分组成,可健脾去湿、利水消肿,驱寒祛湿,对于体内寒湿引起的虚火、痘痘、肤色暗沉、四肢疼痛、水肿、月经不调等有很好的疗效。
祛湿方法5:运动去湿

运动可以加快体内的新陈代谢,促进体内的血液循环。经常运动、经常体力劳动及做家务的人,会感到体内的热量大。这是因为运动生热,起到了驱散寒湿的作用。另外吃温热食物、汗蒸、泡脚后微微发汗,都能达到一定的去湿效果。

健脾要穴——太白穴 
太白穴(俞土穴):"太白"为古代星宿之名,传说此星有平定战乱、利国安邦之能。此穴为健脾要穴,能治各种原因引起的脾虚如先天脾虚,肝旺脾虚,心脾两虚,脾肺气虚,病后脾虚等等;并有双向调节作用,如揉此穴腹泻可止,便秘可通;另外点揉太白穴还可调控血糖指数,高者可降,低者可升。太白就是通过脾来补肺的这么一个穴,健脾的功能相当于山药薏米粥。所以要经常揉太白穴。
[定位] 在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖骨关节)后下方赤白肉际凹陷处。
[解剖] 在拇展肌中;有足背静脉网,足底内侧动脉及足跗内侧动脉分支;布有隐神经及腓浅神经分支。
[主治] 胃痛,腹胀,肠鸣,泄泻,便秘,痔漏,脚气,体重节痛。
[配伍] 配中脘、足三里治胃痛。
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。
[附注] 足太阴经所注为“输”;脾经原穴。

4种脾虚的临床舌象,以及对应方法
一、脾气虚
脾虚首先伤气,也就是脾气虚,那么气虚的时候,人就会乏力、气短、不想动,而且气虚,运化无力,水湿代谢出现问题,大便也会开始不成形,常常腹痛、腹泻等等。
怎么办?---要健脾益气--可参考:四君子、六君子、香砂六君子、参苓白术散、补中益气丸
食疗可用:党参、白术、山药
二、脾阳虚
伤气时间久了,阳气也会进一步亏损,出现脾阳虚;那么,阳气代表着一种“能量”,所以,脾阳虚的人,常常会怕冷,尤其是不敢吃凉的,要不然就会肚子痛、腹泻,拉肚子。
怎么办?---要温补脾阳---可参考:理中丸、附子理中丸、小建中颗粒
食疗可用:干姜、胡椒、花椒
三、脾虚生湿
气不足、阳也不足,这时水湿代谢严重出现问题,就会造成脾虚湿气重,这样的人除了会腹泻、大便不成形之外,湿气重浊黏腻,整个人也会觉得头重如裹、小腿酸沉无力,脾胃也越来越差,气血生成不足,那整个人也会看起来面色枯黄、发白,没有精神。
怎么办?---要健脾祛湿、行气化湿----可参考:香砂平胃丸、木香顺气丸、越鞠丸
食疗可用:薏米、赤小豆、芡实
四、痰湿困脾
湿气郁久,炼湿化痰,这时候人就会湿重痰多,尤其是早上起床,容易吐痰,大脑昏沉、容易腹胀、四肢困重,食欲不振,形体肥胖,胸闷,神疲倦怠
怎么办?-----要化痰祛湿----二陈丸、温胆汤
食疗可用:陈皮、砂仁、橘红


中医辩证肾衰
  健脾益气法 慢性肾衰常见面浮肢肿,全身乏力,不思饮食,恶心呕吐,口臭,腹胀便溏,或舌质淡有齿痕,脉沉无力。以脾虚为主者,可用补中益气汤、参苓白术散、香砂六君子汤等加减治疗;脾虚湿困者用胃苓汤加减以运化脾湿;偏于肾气虚者,用金匮肾气丸加参芪之品。

  温补脾肾法 证见水湿泛滥,腹胀尿少,畏寒肢冷,面色惨白,恶心呕吐,口臭,神疲乏力,腰膝酸软,舌淡胖嫩,脉沉弱者,属脾肾阳虚可用附子理中汤、金匮肾气汤、济生肾气汤、真武汤等淡渗利湿,温补脾肾。 
  滋养肝肾法 证见头晕头痛,恶心呕吐,口臭,手足心热,足跟疼痛,皮肤干燥,烦躁不安,舌质红,苔薄黄,脉弦细者,属肝肾阴虚可用归芍地黄汤、六味地黄汤、二至丸加减以滋补肝肾,用镇肝熄风汤、三甲复脉汤滋阴潜阳;属肝阳上亢则用天麻钩藤饮平肝潜阳。
  益气养阴法 证见全身乏力,恶心呕吐,口黏口干,饮水不多,口臭,腰膝酸软,手足心热,舌质稍红,边有齿痕,脉沉细者,属脾肾气阴两虚用参芪地黄汤、大补元煎、麦味地黄汤、保真汤、生脉散等加减。
  阴阳并补法 证见面色惨白,畏寒肢冷,腰膝酸软,全身水肿,腹胀纳差,口渴而不喜多饮,或身有畏寒而手足心热,或上热下寒,大便干结,尿少色黄,舌体胖大有齿痕,脉沉细无力者,属阴阳两虚,临床可用济生肾气汤合左归丸、参芪桂附麦味地黄汤等加减治之。 中药网
  通腑泻浊法 通腑泻浊是指用大黄等泻下药口服或保留灌肠以荡涤肠胃积滞,使湿浊水毒之邪从大便而出,从而起到降低肌酐、尿素氮的作用,其适应症较广,但一般主张早期应用,代表方有温脾汤、大黄附子汤。
  化浊降逆法 证见湿浊壅阻中焦,正气不得升降而见胃脘胀满,不欲饮食,恶心呕吐,嗳气者,属脾阳虚,湿浊寒化,可用吴茱萸汤、二陈汤、人参半夏汤等温化湿浊;属湿浊化热,舌苔黄腻者,用黄连温胆汤、半夏泻心汤、苏叶黄连汤、甘露消毒丹、三仁汤等加减,辛苦合化;属气逆较甚者,可用旋覆代赭汤。
  活血化瘀法 有瘀血征象而见面色晦暗,唇色发紫,肌肤甲错,舌质暗有瘀斑或瘀点,脉弦涩者,可用桂枝茯苓丸、补阳还五汤、血府逐瘀汤、抵当丸、丹参注射液等治疗。
  利水逐湿法 水湿潴留而见颜面及四肢浮肿,甚则周身浮肿,按之如泥,尿少尿闭,胸腹满闷,口臭,恶心呕吐,舌淡苔滑腻,脉滑者,一般用五苓散、五皮饮、胃苓汤等加减。气(阳)虚者用实脾饮、防己黄芪汤、济生肾气汤、苓桂术甘汤加减。气滞用大橘皮汤、茯苓导水汤等加减;阴虚者用六味地黄汤加车前子、牛膝等。 
  熄风止痉法 邪热炽盛,灼伤阴津,水不涵木,肝风内动,而见手指蠕动,神倦,甚则四肢抽搐者,用羚角钩藤汤、大定风珠、三甲复脉汤等加减。77
  上述十种治法在慢性肾衰稳定阶段正确运用,可改善病情,缓解症状,延缓病程。

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