《养生堂》健康始于足下

《健康始于足下》1

前14分钟解答《小动作 大健康》观众提问。

咱们常说“千里之行，始于足下”，“足是人体的第二心脏”。由此可见足对于我们每个人都是非常重要的。刘翔的脚有了病，不能参加奥运会，姚明的脚有了病，不能参加NBA的比赛。除了运动员，我们每个人都应该重视自己的脚。

足部的疾病较多。有人做过统计：70%的人的一生中有过脚病。比如脚部皮肤病变，真菌感染引起“脚气”；脚还可能受到各种损伤，引起骨折和肌腱的断裂；脚部也可能发生肿瘤，还可以发生骨髓炎或结核；脚还可以发生先天性或后天性畸形；一些全身性疾病也会在脚步有各种表现：如糖尿病、类风湿关节炎、痛风性关节炎等。同样，脚也会像我们身体其他部位一样，随着年龄增长，发生各种退变。

怎么才能知道我们的脚发生了问题呢？

有这样几个测试，可以让我们进行自我判断。

①皮肤，看皮肤是否有胼胝、水泡，是否受到刺激而发红。

②血液循环：看足趾的颜色，发红，发紫还是暗色。按压足趾甲使其变白，一般正常人放松按压后，甲下颜色会在2～5秒钟后恢复。

③灵活性，用足趾夹取小球或毛巾，如能完成，说明足趾具有良好的灵活性。踝关节的灵活性可用以下方法测试，前足站在一个台阶上，足跟向下放，如感到跟部疼痛，停止测试，如感到跟部或小腿有一些牵拉，可通过锻炼改善踝关节灵活性，如果可顺利完成此动作，说明踝关节灵活性较好。

④平衡能力，闭眼后伸出双手单足站立，一般40～50岁，可站立10秒钟；50岁后可站立7秒钟。

有一种脚病叫跖痛症，跖痛症是一种常见的脚病，在足部的前脚掌区域常常会长老茧，有的人的老茧会发生疼痛，但是很多人都不注意这一现象，也不知道这是一种病，更不知道它的名称。这种疾病很大程度上是由于前倾的走路姿势引起的。

跖痛症分为两大类，一类是脚部自身的病变，一类是由于不正确的行走姿势和穿鞋习惯引起的脚部结构改变。通常是由于前足过度受压或劳损引起，损伤了跖骨头下面的脂肪垫，主要表现出长期的、慢性的、严重的疼痛。

患有跖痛症的人应该穿鞋底厚一点，支撑性好一点的鞋，可以减轻走路时前脚掌承受的压力，对疼痛有一定的缓解。

拇外翻也是中老年人常见的脚步疾病。什么叫拇外翻呢？正常情况下，脚的大脚趾应该是与其他脚趾并列向前。拇外翻指拇趾向外侧偏斜超过正常的一种畸形。拇外翻后拇跖骨头内缘形成隆凸，穿鞋时挤压隆凸部位，引起炎症与疼痛，即为拇囊炎。拇外翻的最常见因素有穿窄小尖头的高跟鞋，肌肉不平衡、关节炎所致的关节破坏等。此病也有遗传倾向。

穿高跟鞋是最伤脚的，如果长期穿着，十个人有九个会导致或加重“拇外翻”，尤以大脚趾长、第二趾短的人更甚；有些人即使不穿高跟鞋，因为是八字脚，走路时大脚趾受力不均衡，也容易导致“拇外翻”。

走路时两个脚趾总在一块摩擦，会是怎样的感受？轻则磨破皮流水、流血，重则导致足部变形，这些危害普通人想都想得到。然而，医生提醒还不止如此：脚趾受力不均衡会使足弓下陷，脚的蹬踏力和抓地力减弱，很容易因走路不稳发生摔倒。有些人膝关节疼痛以为是“风湿”或“骨关节退行性病变”，每每用外敷膏药缓解症状，实际上，足部关节变形又会引起腿部胫骨内旋，是膝关节疼痛的促进因素之一，下肢生物力学失衡还会波及腰部、颈部关节，出现腰痛、颈痛等一系列症状。，

“拇外翻”患者关键的问题就是身体移动能力减弱，外翻的角度越大行动力越受影响，足部变形也相当严重。极端严重的病人，甚至需要把鞋子剪个洞，才能容纳被顶出来的第二趾，从而穿上鞋子行走。

纠正畸形就需要手术治疗。手术方式需根据病人的具体情况而定。拇外翻手术虽不很大，但要选择正确的术式，手术操作要细致。方能达到好的效果。最好应由专科医生治疗，以免延误病情，造成不必要的损失。

2011年11月20日播出《健康始于足下》2

前14分钟解答《小动作 大健康》观众提问。

我们买鞋子除了注意鞋码要合适之外，还有就是要关注自己的足弓。什么是足弓？足弓就好比赵州桥的拱形，有了这个拱形，人体在走路，跑步，跳跃等等动作的时候，才不会伤害到头部。足弓的产生，很好的降低了头部震荡，让我们身体轻松着陆。足弓是人进化的结果，我们常见的脚病，很多都和人体的足弓改变有关系。

人的脚没有了足弓的支撑，走路会增加很多痛苦。为什么人老了，脚却变大了，根本原因就是脚弓塌陷了，造成人的脚越来越扁平，如果长时间穿了不合适的鞋子，还会造成更多的足部伤害。

由于人体的重量基本上都需要足弓的支撑，所以长时间累计下来，足弓塌陷在中老年人中非常常见，走路多了、久了，脚部就会感到疲劳，这就是因为足弓的减震作用降低了，这次我们养生堂的老朋友——北京同仁医院足踝外科主任张建中教授向我们介绍一种可以支撑起我们足弓的鞋垫，这种物理方法的支撑，让我们走路的过程中疲劳感大大降低。张教授告诉我们，新生儿刚刚出生是没有足弓的，在4-6岁以后，足弓才会随着走路增多，锻炼出来，所以这个时候需要家长们注重孩子走路的锻炼，以避免发展为扁平足。小孩子穿鞋也要注意穿鞋底柔软的鞋底来锻炼足部的力量。中老年人获得性扁平足就需要选择硬底子的鞋来增加足部的支撑性。

足弓引出另一个严重问题就是高弓足。高弓足的危害就是容易造成内翻，外翻，马蹄足。由于受力面积小，压力大，所以很容易受伤害，最著名的就是篮球明星——姚明，他就是典型的高弓足，所以在运动场上频频受伤，受伤后手术也不容易愈合，也和他的高弓足有着很密切的关系，所以一旦高弓足的人感到了脚步不适，疼痛感有增无减，就需要及时就医，以免发生足部结构的改变。

还有一种常见的足部问题和足弓的拉力不足有着密切关系，就是足跟痛。足跟部疼痛常为跖腱膜炎或脂肪垫炎，是局部的一种无菌性炎症。跺脚跟或行走硬石子路面常可加重局部炎症。应该对足跟部予以保护，同时采用理疗或药物消炎。

总之买鞋子的大原则就是鞋底硬，鞋帮软。遵循这个原则，很多足部疾病都会悄悄的远离您

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