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经方补泻之前当先辨明阴阳 阳密乃固

经方补泻之前当先辨明阴阳 阳密乃固

   阴阳是八纲的主纲,中医讲到极上,也就是阳阳二字诀的精神而已,说来容易,但具体到用上面就难以明了,我今以经方的两段条文试为分析之。
   《金匮要略》“夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。肝虚则用此法,实则不任用之”这是第一段;《辅行诀》“肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也”这是第二段。这两段条文都讲到肝病,但一个讲“补用酸”,一个讲“以酸泻之”;一个是“助用焦苦”,一个是“以辛补之”,这岂不矛盾?其实我们讲补泻,要分补阴还是补阳,泻阴还是泻阳,所以要理解这两段话,就就要先辨明阴阳。
   古人著书,言简刚正为其首要,但却害苦了后人。
   先分析《金匮》的条文。首先仲景的这段条文,只对肝虚而言,因为“肝虚则用此法,实则不任用之”,表明仲景是以虚实来分别病情的,但是这种先辨虚实的思想与阴阳为主纲的思想是不是相矛盾?我认为不矛盾,阴虚,阳虚,再到阴实是疾病发展的不同阶段,而阳虚基本贯穿在疾病发展的各个阶段之中,所以仲景所言之虚,就包括阴虚与阳虚,而不刻意将之分开了。
   具体到条文,仲景所言之“补用酸”,就单指补阴虚,因为酸味入肝,酸是肝脏的营养来源,属于物质的范畴;其“助用焦苦,益用甘味之药调之”是解决肝脏的功能状态,也就是从阳虚的角度而论的,其中“助用焦苦”,可以用乌梅丸为例说明之,焦苦当言苦温,以乌梅之酸,合细辛干姜蜀椒桂枝附子之温,及黄连黄柏之苦燥,而肝胆之郁,得以条达,所以,焦苦之义也有辛温之义在,乌梅丸也是苦温化湿的主力方剂;至于“益用甘味之药以调之”,就完全是运用补肝实脾的五行生克观念了,方剂以小建中汤为具体应用。
   再看《辅行诀》,《金匮》是但论虚,《辅行诀》与《金匮》不一样,它把虚和实都包括进去了,其中的补,是指补阳虚,其中的泻,是指泻阴实。“以辛补之”,这个好理解,因为辛甘发散为阳,正合肝主升发的功能状态,所以从补阳的观念来说的,因此《辅行诀》的补与《金匮》的补其意义是不一样的;再分析“以酸泻之”,金匮讲酸补,是补阴之虚,,辅行诀讲酸泻,是泻阴之实,这有矛盾吗?根据治病的原则,阴之所以会实是由于有不好的阴占据了脏腑而不流转循环,所以我们要将它们泻掉,当我们要泻阴的时候,一定要将好的阴填进去,坏的阴才可以挤得出来,所以泻阴实的时候,仍然是用酸,是以酸换酸,经方永远都是补泻皆顾,只是当补大于泻的时候,就是补,而泻大于补的时候,就是泻,如此而已,这一点在《辅行诀》中表现得淋漓尽致,所以酸既可以补阴虚,也可以泻阴实;“肝苦急,急食甘以缓之”,甘味是缓中的,这大家都知道,但《辅行诀》在具体运用的时候,认为辛酸就可以化甘,所以连甘味的药都省了。
   
综上所述,如果要很好的理解这些条文的文法,可以试着将各自的主语加进去:金匮曰“夫肝(虚)之病,补(阴)用酸,助(阳)用焦苦,益(阳阳)用甘味之药调之。肝虚则用此法,(阴)实则不任用之”;辅行诀曰“肝德在散。故经云:以辛补肝(阳),以酸泻肝(阴)。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰也。”

说说源于经方的中成药

中成药有服用方便、易于携带、节省药材、口感易于接受等诸多优点,了解其组方、来源及功用是正确使用中成药的保障,更是灵活、扩展使用的前提。目前中成药组方来源有古方、验方、科研组方等几种情况。经方是方剂之祖,配伍精当,有诸多源于经方的中成药可供临床选用。其中有的是原方原量,有的原方化裁,

本文据其成分、药名与原方的关系,将源于经方的中成药分为以下三种类型。
  一是忠实于原方成分和比例,原方原名,其功用、主治一目了然。
  如桂枝颗粒(桂枝汤)、葛根汤颗粒(片)(葛根汤)、小青龙颗粒(小青龙汤)、五苓胶囊(片)(五苓散)、茵陈五苓丸(茵陈五苓散)、麻仁丸(胶囊)(麻子仁丸)、小柴胡丸(颗粒、胶囊、片)、桂枝茯苓丸(胶囊、片)、理中丸、葛根芩连丸(颗粒、胶囊、片、口服液)、炙甘草合剂、小建中颗粒(胶囊、片)、黄芪建中丸、大黄?虫丸、鳖甲煎丸、薯蓣丸等。

  二是忠实于原方成分和比例,但方名有变,如果了解了其组方渊源,功效和主治则豁然明了。
  如麻杏止咳片是麻杏石甘汤原方,辛凉宣泄,清肺平喘。用于外感风热或风寒郁而化热,热壅于肺。咳嗽气急,口渴,鼻煽,高热不退,舌红苔白或黄,脉滑数。桂芍镇痫片是柴胡桂枝汤原方,功能和营卫,清肝胆,用于治疗各种发作类型的癫痫。寒喘丸即射干麻黄汤,止咳定喘,发散风寒。用于咳嗽痰盛,哮喘不止,咽喉不利,夜卧不宁。黄芪健胃膏即黄芪建中汤,补气温中,缓急止痛。用于脾胃虚寒,腹痛拘急,心悸自汗,并用于胃、十二脂溃疡,胃肠功能紊乱。一清胶囊和三黄片是大黄黄芩黄连泻心汤原方,清热解毒,泻火通便。用于三焦热盛所致的目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、心烦口渴、尿黄便赤。归羊冲剂即当归生姜羊肉汤的药物,补养气血,温中散寒,用于久病体虚,产后虚寒腹痛,气血亏损。健肝乐颗粒即芍药甘草汤,养血护肝,解毒止痛,有降低转氨酶,消退黄疸以及改善各类肝炎临床症状的作用,用于治疗急慢性病毒性肝炎等。

  三是在原方的基础上作了化裁,仍用原名或更用新名,这类中成药要注意辨其名实,才能在临床上正确应用。
  用于小儿的几种清肺止咳口服液均以麻杏石甘汤为基本方,成分相近,功用类似:小儿咳喘灵口服液是麻杏石甘汤加银花、板蓝根、瓜蒌等,宣肺止咳、清热祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽;儿童清肺口服液是北京宣武区四愿堂儿童清肺丸改进,麻杏石甘汤合黄芩、半夏、瓜蒌皮、桑白皮、板蓝根、浙贝等,宣肺止咳,化痰作用更强;小儿清热止咳口服液是麻杏石甘汤合黄芩、板蓝根、北豆根,宣肺止咳,兼有利咽的作用;而小儿肺热咳喘口服液是麻杏石甘汤合白虎汤加现代经典方剂双黄连(双花、黄芩、连翘),再加鱼腥草、板蓝根、麦冬等,从组方来看,其清热解毒、宣肺化痰之力盛,用于热邪犯于肺卫所致咳、喘、痰、热等症,适于治疗儿童感冒、肺热、支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎等病症。

  表虚感冒颗粒即桂枝加葛根汤加杏仁,散风解肌,和营退热,用于外感风寒表虚证的感冒,症见发热恶风,有汗,头痛项强,咳嗽痰白,鼻鸣干呕,苔薄白,脉缓。
  感冒疏风颗粒(胶囊、片),是麻桂各半汤加防风、紫苏叶、独活、桔梗、炒谷芽等,辛温解表,宣肺和中,用于风寒感冒,发热咳嗽,头痛怕冷,鼻流清涕,骨节酸痛,四肢疲倦。
  桂龙咳喘宁胶囊是桂枝加龙骨牡蛎汤合小陷胸汤药物再加杏仁,功能止咳化痰,降气平喘,用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、痰涎壅盛等症;急、慢性支气管炎见上述证候者。
  茵栀黄胶囊(片、口服液、注射液)是茵陈蒿汤去大黄加黄芩、银花,清热解毒,利湿退黄,用于湿热毒邪内蕴所致急、慢性肝炎;黄栀花口服液则是茵陈蒿汤去茵陈,加黄芩、银花组成,清泻并举,用于外感热证,症见发热、头痛、咽赤肿痛、心烦、口渴、大便干结、小便短赤等。
  宁神灵颗粒是国医大师张琪研制的头痛类非处方药,是柴胡加龙骨牡蛎汤去人参、茯苓、铅丹而成,具有疏肝开郁,镇惊安神的作用,用治头昏头痛,心烦易怒,心悸不宁,胸闷少气,少寐多梦等症。
  少阳感冒颗粒是小柴胡汤加青蒿,作用扶正解表,清热和中,用于寒热往来,口苦咽干,头晕目眩,不思饮食,心烦恶心;而柴黄颗粒则是取方中柴胡和黄芩两药,清热解毒,用于上呼吸道感染,感冒发热。
  麻仁滋脾丸是麻子仁丸加当归、郁李仁,原方用治脾约,故名滋脾丸,润肠泄热,行气通便,用于虚人及老人肠燥便秘,习惯性便秘,产后便秘,痔疮术后便秘属于胃肠燥热,大便干结,小便频数者。
  金匮肾气丸本是源于《金匮要略》的肾气丸,由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、炮附子八味药组成,温肾化气,用于肾气不足,腰酸脚软,肢体畏寒,少腹拘急,小便不利或频数,舌质淡胖,尺脉沉细,及痰饮喘咳,水肿脚气,消渴,久泄等。而市售金匮肾气丸是由在原肾气丸八味药基础上加牛膝、车前子等由十味药组成,较原方利水作用增强;桂附地黄丸则是源于《太平惠民和剂局方》“八味丸”,将肾气丸中干地黄改为熟地黄,将桂枝改为肉桂,功用温补肾阳,用于肾阳不足,腰膝酸冷,小便不利或反多,痰饮喘咳等;济生肾气丸是《济生方》中肾气丸,是桂附地黄丸加车前子、牛膝等利水药,温补肾阳,行水消肿。所以《金匮要略》原本的肾气丸没有成药可用。
 
中成药治病歌诀
感冒:要问这病怎么治,下面两点看仔细,一看怕冷不怕冷,二看有汗没有汗。怕冷无汗“午时茶”,加用二钱“感冒丹”,服药以后睡一觉,发点小汗病自减。若不怕冷稍有汗,嗓子发紧口发干,咳嗽应服“桑菊片”,不咳当服“银翘解毒丸”。

痢疾:饮食不节伤生冷,里急后重腹内痛。一天泻痢十几次,每次便中带红脓。身上发烧口中渴,加味“黄连”开水送。早晚两次莫间断,忌食生冷与荤腥。有的便中带白脓,如像豆汁一般同。不发烧来口不渴,浑身怕冷肚子痛。赶快治疗莫迟延,“四神丸”用姜汤冲。

受暑:脸色发红喘粗气,手脚发凉出冷汗,病人抬到阴凉处,急服“十滴时令丹”。有的病情十分险,突然昏倒不能言。牙关紧闭出大汗,急救快用“通关散”。如果病势还不退,快请医生莫迟延。面有晦气透油光,好像几天没洗脸,头晕发烧身疲倦,“诸葛行军”服后安。有的病人身酸懒,头昏恶心口中黏,胸口堵闷舌苔腻,跑肚拉稀腹胀满。这是受暑又伤湿,快服“藿香正气丸”。

中成药服用应注意的三要素
服用中药及中成药有一定规则,不能自作主张、轻易更改。胡乱用药,轻则疗效不佳,延误病情,重者甚至还有生命危险。因此,人们应该具备一些服用中成药的一般常识,尤其应注意服用中成药的三个要素。

一、要掌握好服药剂量

      服用中、成药注意剂量。剂量过大过小,不是达不到治疗效果,就是产生中毒反应。临床上因服药剂量过大而中毒抢救的病例屡见不鲜。

      云南白药是家庭常备中成药。它对跌打损伤,咯血呕血和功能性子官出血等均有良好的止血、止痛效果,深受广大群众喜爱。但服用过量会引起中毒,其中毒反应症状是头晕,眼花、站立不稳、恶心、呕吐、舌头及全身发麻,躁动不宁等。据报道:一成年男子一次服用半瓶云南白药后引起中毒,经及时抢救方脱险。该药内服一般每次0.5克,一日2—3次,重者每四小时一次。

六神丸也是家庭喜爱的药物。它对咽喉肿痛,乳蛾等有较好的疗效。但不少人忽视了它的副作用,认为六神丸每粒仅有苋菜籽一般大小,多吃几颗也无妨,更有人治疗心切,不按常规剂量服用,皆可引起中毒。因为六神丸含有一种叫蟾酥的东西,它是动物、蟾蜍(俗称癞蛤蟆)分泌的一种白色浆液。在中药里,它辛、甘、温,入心经,有大毒,西医认为它有抑制心跳的副作用,故不宜多服。应按医嘱服用,每日一至二次,噙化或温开水送下。

二、中西药合用要谨慎

      中药与西药合用,在常规情况下,确能增强疗效。清末中西医汇通学派的著名医家张锡纯著的《医学衷中参西录》中就有一帖“石膏阿司匹林汤”,张锡纯认为其效果较单纯的石膏或阿司匹林要好。他在书中例举一个用”石膏阿司匹林汤”治愈小儿高热神昏的的病案,这大概算是中西药合用治疗疾病较早的医案吧。但是,中西药合用要持科学,慎重的态度。

      据报道有人为了加强安神效果,同时服用朱砂安神丸和三溴合剂,出现腹痛、腹泻和大便下血的症状。原来,这是朱砂中含有的硫化汞与溴化物反应,产生对胃肠道有刺激性的溴化汞,导致药源性肠炎。又如,有人欲增强解毒、杀菌效果,将四环素与牛黄解毒片同用,结果反而降低了药效,这是因为牛黄解毒片中的石膏降低了四环素的生物利用度的缘故。

另外,牛黄解毒片、当归浸膏片、复方五味子片、胃舒宁片、陈香露白路片,分别含有钙、镁、铋、铝等元素,不宜与异烟肼同服,否则会结合成赘生物,影响吸收,降低药效。

三、服药期间要忌口

       所谓忌口,就是指服某类药物时,不宜吃某种食物,否则会降低疗效甚或产生副作用,因为食物本身也有性味,能够治病,当然也就能对抗或抵消其他药物的作用。人们在长期实践中,积累总结出:

鳖甲忌苋菜 地黄忌萝卜 黄连忌猪肉

麦冬忌鲫鱼 仙茅忌牛奶 首乌忌葱蒜

柿霜忌螃蟹 茯苓忌米醋 人参忌茶叶

在服中、成药时,还应忌生冷、油腻和肥甘厚味的食物。服热药时忌食寒凉性食物,如冰棍、雪糕;服滋阴、清热类药时忌服辛热食物如姜、椒、酒等。

另外,中药之间也有一定的配伍禁忌。《本草纲目》就载有中药配伍的“十八反”、“十九畏”,近年来,各种中医杂志常报道因中药配伍不当引起中毒的事例。至于服用中药后引起过敏症状,那更是屡见不鲜。

六味地黄软胶囊(丸):它可以治疗20个科的350种病。
(1)1,有类似于人参和促肾上腺素功能亢进的作用。2,提高免疫功能。3,抗肿瘤(起到扶正祛邪,但没有直接杀死癌细胞的作用)。4,可以减轻手术后化疗所带来的痛苦,配补肾强身片、安神健脑液更好。5改善精液质量。6,有协同降血压、血脂、血糖作用。7增加肝功能解毒作用。8调理钙和磷的比例,治疗碎骨病,老年人骨质疏松。9,促使血液生成。10,治疗M型糖尿病(特点:毁容)。11,解决癌前病变(皮肤、阴道、食道)。12,治疗早衰、早死。
(2)1,维生素,有解毒、开胃作用。相当于中药中的六味地黄丸。
           2,激素,能治疗二百多种病。相当于中药中的六味地黄丸(植物激素)。
           3,阿斯匹林-镇痛剂。相当于中药成中的六味地黄丸。
(3)阳虚、感冒发烧、脾虚、痰盛的人不能服用六味地黄丸。
杞菊地黄丸:主要配合治疗:
     1,眼底病、早期青光眼、白内障。2,头晕。3,结肠炎(直肠炎),加阑尾消炎丸、周氏回生丸。
知柏地黄丸:主要配合治疗:
   1,药物中毒性耳聋。2,甲状腺机能亢进。3,前列腺炎。
麦味地黄丸:主要配合治疗:
   1,老年慢性肺部疾病。2,三干综合症。3,肾炎、肺出血综合症,上吐血、下泻血。
金匮肾气丸:主要配合治疗:
     1,慢性肾炎、前列腺炎、肥大,小儿尿床。2甲状腺机能低落。
归芍地黄丸:
  1,慢性肾炎综合症。2,慢性肝炎(有症状,但化验正常)3,脚后跟疼,加跌打丸外用(跌打丸用法:将跌打丸用50ml的黄酒加热拌均,先用液体将疼痛处擦红,再用固体敷上一夜;三天做一次,四次为一疗程)。
 
  感冒(古代称:上呼吸道感染,宋朝以前称伤风(轻)、伤寒(重))此乃万病之源。分三种:一,普通感冒,有270种,免疫力7天。
     二,流感
     三,禽流感(该疫苗对其他不起作用)
     普通感冒分四种:
(1)风寒感冒:病症:恶寒重,发热轻,怕冷,清水鼻涕,咳痰稀白,嗓痒,有冲血没有化脓,扁肿(六岁以内儿童扁肿属正常)。
      成人:感冒清热颗粒+板兰根颗粒,或感冒软胶囊、感冒水(该药发汗力较强,有效成分含量高) +板兰根颗粒(此方更适合干重活的人),服用三天以后若不见好,就要到医院检查。更严重:解热感冒片,周身疼痛:感冒退烧片。咳嗽重:卫生宝丸。
      小儿:38度以内:儿感清口服液,38度以上:小儿清感灵片。
(2),风热感冒:发热重,恶寒轻,鼻涕黄浓,痰,黄稠、粘,嗓疼,口臭,便干。
      成人:初期:首选羚羊感冒片(发热重)、桑菊感冒片(咳嗽重)。中期:38度以内:银翘解毒丸(有预防作用,片需加量,一至二倍),38度以上:羚翘解毒片丸(无预防作用),注意该药可能会引起出血性膀胱炎,皮肤过敏,停药后恢复。
      小儿:38.5度以内首选小儿感冒口服液、小儿感冒颗粒,大于38.5度:儿童清热口服液儿童清热口服液儿童清热口服液儿童清热口服液、小儿退热口服液、小儿清热宁颗粒、百寿丹。
(3),流行性感冒(古时中医称:时令、时疫、时行、瘟病),它是风热感冒的特殊类型,比风热感冒重,时间长。
   成人:1,板兰根颗粒2,羚羊感冒片3,清瘟解毒片4,牛黄清热胶囊(用该药病人必须大于39度),5,清热解毒口服液。
    小儿:小儿解表颗粒、儿童清热口服液、小儿清解颗粒、六合定中丸、紫金散、四正丸、
4),暑湿感冒也叫夏日的风寒感冒,具有明显的季节性,在6.7.8月。
    症见:1,恶心2,呕吐3,拉稀4,汗出而热不解
     成人:霍香正气水:6-8分钟起效,杀菌强,外用治疗痱子、梅菌性湿疹。
霍香正气片:方中把白术变苍术,燥湿力强,止泻。
加味霍香正气丸:方中生姜量加大,又加大枣、桔梗,止吐力强。
霍香祛暑软胶囊:1,此方加香薷,把汗变尿排出。2,厚朴变丁香,加强温中散寒的力量。3,生半夏变法半夏,解半夏小毒。4,苍术白术一起用。因此夏季全部不适症状都能解决。  
 
咳嗽
一、咳嗽:痰黄或白稠痰,不发烧首选止咳片或治咳枇杷露,身体壮实,
黄痰:清肺抑火丸、除痰止嗽丸;
体型瘦弱,痰黄或白稠不易咳出:二母宁嗽片(丸)、橘红丸。
痰特别多用:二陈丸、羚羊清肺丸。
       小儿:38度以内用止咳片或川贝枇杷糖浆;38度以上用小儿清肺止咳片、宝咳宁颗粒或儿童咳液;百日咳:百咳静糖浆。(不发烧:治咳枇杷露;伴有气症:川贝枇杷糖浆;发烧:儿童咳液)
二、风寒咳嗽:痰:稀白
      成人:通宣理肺丸、复方川贝精片、小青龙合剂、止嗽清火丸、气管炎丸、京制咳嗽痰喘丸(服用三-七天病情好转以后改为气管炎丸,注意此药有肾功能衰竭者不能用)。止嗽咳喘宁止嗽咳喘宁止嗽咳喘宁止嗽咳喘宁糖浆糖浆糖浆糖浆、气管炎丸对老慢支患者再加麦味地黄丸同服,效果更佳;若伴有喘再加金匮肾气丸。
三、肺燥咳嗽:久咳少痰,痰凝,干咳无痰,首选:羚羊清肺丸、养阴清肺膏(丸),二者加秋梨润肺膏效果更佳。
四、肺虚咳嗽:气短,肢肿,不能平卧,小便失禁。首选养肺丸、利肺片、洋参保肺丸、人参保肺丸,+金匮肾气丸。
 
咽喉炎 
1,干燥萎缩型:利咽灵片 
2,单纯型、急性咽炎(有白泡):清咽丸 
3,增生型(肥厚有息肉):清音丸
 以上三种类型再加秋梨润肺、藏青果喉片连服五天效果更佳。
 
心脏病(CHD):中医称胸痹 
1,寒痹型:怕冷、血压低、脉迟(你的一呼一吸间,他的心脏跳4至5下)、手足冷。用太子保心口服液太子保心口服液太子保心口服液太子保心口服液、通脉口服液或冠心苏合丸+人参生脉饮。
2,气虚血淤型(劳累型):参芍片+人参生脉饮;或活血通脉片。
3,气滞血淤型(每分大于6次,舌两边有淤点):复方丹参片、丹七片,必须加愈风宁心片和党参生脉饮。50岁以上常吃复方丹参片,可以起到预防作用,但吃两周要停一周。
4,冠状动脉静挛:发病时间在40岁以前,女一般在早晨,男在晚上12点-2点,初一、十五易发病。用冠心安口服液+生脉饮口服液+愈风宁心片。
在寒冷的冬季、病情较重的情况下、老年人用人参方生脉饮,其他情况下用党参方生脉饮。
 
中风
1,中经络(轻)。 
1,中脏腑(重)。中脏,有意识障碍,相当于面部神经麻痹(静挛),半年以后形成面瘫。用复方小活络丸+补中益气丸。
中腑,分闭症和脱症。闭症分阴闭和阳闭。
阴闭型,病人静而不动,呼吸微弱,舌胎白,大小便失禁,用苏合香丸或十香反生丹。
阳闭型,病人烦燥不安,发烧,舌苔黄,便干,口嗅,年纪大的人,血管发硬,脉悬力大,有知觉。这时用安宫牛黄丸加紫雪散(止抽力强)或菊房至宝丸(昏迷型)。
另外,血压正常或偏高,头晕或痛,耳鸣,精神易激动,首选清眩治瘫丸。
行动障碍,用大(小)活络丸、散风活络丸、国公酒。
有高血压(冠心病)病史,下肢出现水肿,首选偏瘫复原丸。
血压正常或低,手脚凉,血脂高,首选消栓再造丸,消栓通络片,通脉口服液,化瘀丸,复方丹参片,活血通脉片,都加愈风宁心片。
 
 高血压 
① 血压小于或等于100/160属轻度
②血压小天或等于110/180属中度
③血压小天或等于120/200 属重度 。
高压最高可达到300.
第一阶段:降压丸降压丸降压丸降压丸、久强脑立清丸、菊明降压丸+复方罗布麻颗粒。
第二阶段:牛黄降压丸、安宫降压丸、高血压速降丸+愈风宁心片、杞菊地黄丸。
第三阶段:安宫牛黄丸(降下后换二或一)
 
脑血栓,用再造丸或人参再造丸。
 
糖尿病:
血糖高不可怕,可怕的是合并症,中药没有西药快,但中药可以减轻、避免合并症的到来,首选抗饥消渴片+杞菊地黄丸(主要合并眼睛)或知柏地黄丸(合并肾脏)。
 
泌尿生殖器感染:分清五淋丸+知柏地黄丸 
 
前列腺炎(cps):知柏地黄丸+五子衍宗丸或金匮肾气丸+泻清丸 
 
脱发、白发:
益肾乌发口服液+五子衍宗丸或七宝美髯丸或早上一丸金匮肾气丸,晚上三粒六味地黄软胶囊
 
皮肤病(慢性皮肤病最好都配合人参养荣丸):
湿疹:①防风通圣丸②龙胆泻肝丸③皮肤病血毒丸④参苓白术丸。(服用方法:今天①④明天②④后天③④,轮流服用。)
慢性湿疹:症见不掉皮,呈干性,透明:①皮肤病血毒丸+②二妙丸+③参苓白术丸,今天①③,明天②③。或大黄蛰虫丸+乌鸡白凤丸。
痤疮:皮肤病血毒丸、当归苦参丸(玫瑰痤疮、酒糟鼻),都加芩连片。 
黄褐斑:乌鸡白凤丸或八珍益母丸都加大黄蛰虫丸、加味逍遥丸、复方丹参片。
寻麻疹:皮肤病血毒丸+防风通圣丸+二妙丸。
寒冷型寻麻疹:连翘败毒丸。
划痕症(人工寻麻疹):人参养荣丸+二妙丸。外用止痒:艾洛松+VB6霜+硅霜。
 
子宫肌瘤、卵巢囊肿:大黄蛰虫丸+加味逍遥丸+散结灵胶囊(小金丸、夏枯草膏、西黄丸)。
术后:调经促孕丸、坤顺丸+乌鸡白凤丸。
乳核内消液:用于乳腺增生,必需加加味逍遥丸连服五盒。
 
骨刺丸用于关节骨痹型、变型性、肥大型关节病,风湿、类风湿型关节炎,须加六味地黄丸。服用该药时应多喝水。
 
滋补肝肾丸用于治疗慢性肝炎(1年以上,化验正常,但有症状),或慢性肾炎。一定要加加味逍遥丸、归芍地黄丸;若两胁痛:平肝舒络丸+沉香舒气丸+加味逍遥丸。
 
肝硬化:复方丹参片+乌鸡白凤丸或安宫牛黄丸
肝腹水:调中四消丸或宽胸舒气丸+乌鸡白凤丸、安宫牛黄丸。
肝癌:乌鸡白凤丸+安宫牛黄丸
平常保肝:安宫牛黄丸、同仁牛黄清心丸、霍香正气水。
 
疝气:茴香橘核丸+十香暖脐膏
由于贫血、甲状腺亢进、更年期综合症引起的失眠多梦,用养血安神丸。
 
失眠多梦伴有心跳、心慌、耳鸣,用养心安神丸。
 因精神病引起的失眠多梦,用安神补心丸。
 睡眠不好且出汗,用枣仁安神液。
 以上均可加安神健脑液,效果更佳。
注意:牛黄解毒丸、牛黄清火丸、牛黄清胃丸、久芝清心丸、牛黄上清丸、牛黄清宫丸、京制牛黄解毒片不能和四环素、硫酸盐同吃。
 
复方丹参片也可治疗肝硬化、痛经,不能和VC同吃,并且可能会发生过敏现象
 
止血片:适用于任何少量出血症,但只止血不治病。
月经不调,首选乌鸡白凤丸+加味逍遥丸。闭经:妇科十味片;
月经过多:妇康宁片;
经期先后不定、白带:妇宝金丸;
人工流产后、气滞寒凝形成血块:复方益母草膏;
月经量过少:调经促孕丸+坤顺丸。
西黄丸:用于白血病、淋巴结核、骨结核、肿瘤。
胆囊炎:舒肝和胃丸(或同仁堂舒肝片舒肝片舒肝片舒肝片)+加味逍遥丸。
更年期综合症:骨关节症状明显用坤宝丸,心脏症状明显(心烦失眠,烦躁不安,月经紊乱等),用同仁堂更年宁,都+加味逍遥丸/六味地黄丸。
急性肠胃炎、细菌性痢疾:炎痢净片:清热燥湿、和血止痢。
慢性结肠炎:阑尾消炎丸+参苓白术丸(或人参养荣丸)+芩连片,每日一次。
通便灵胶囊:适用于,①因癌转移引起的便秘+通幽润燥丸②若有糖尿病+六味地黄丸③妇女术后+补中益气丸④老年习惯性便秘。
眩晕综合症,头晕、恶心,着急、生气、血压低时加重;愈风宁心片+杞菊地黄丸+藿香正气水。
心律紊乱:生脉饮+加味逍遥丸 
脑梗塞、血压高:参茸卫生丸+同仁牛黄清心片。
慢性胰腺炎:开胸顺气丸+十香暖脐膏 
慢性腰疼、咳喘病、肿瘤的化疗后(恶心、呕吐除外):补肾强身片+六味地黄丸+安神健脑液。
四季保健(男女皆益):
:乌鸡白凤丸(或杞菊地黄丸)
夏:生脉饮口服液(或知柏地黄丸)
秋:秋梨润肺膏(或麦味地黄丸) 
冬:六味地黄丸、金匮肾气丸
注意:六味地黄丸吃六天,第七天改吃金匮肾气丸+香砂养胃丸(因六味地黄丸中含地黄,长时间服用会腻胃),
以此轮流服用,每日一次。
 温馨提示:六味地黄软胶囊六味地黄软胶囊六味地黄软胶囊六味地黄软胶囊是浓缩的汤剂,易吸收、见效快又不苦口,并且该产品中的地黄是用黄酒蒸过的,长时间服用不会膩胃

早吃热晚吃凉,补气温阳

2015-12-01 11:19生命时报
受访专家:河南省中医院肝胆脾胃病科副主任医师 赵长普

随着年龄增长,人的气血也表现为逐渐虚弱衰减的过程,加之冬季寒邪耗散人体阳气,故而容易出现怕冷的情况。于是,就出现了“冬补”的说法。冬季进补主要针对体质较虚弱的人,以补气温阳为主。

有的人年纪轻轻,却总是怕冷,整天手脚冰凉,这在中医看来多属于阳虚体质。这类人群可以在冬季适当地温补阳气,以抵御寒冷天气,食补方面推荐枸杞子、核桃,这些都是物美价廉的药食两用补阳佳品,有条件的也可以适当吃一些红参。其次,有些人平时比较容易疲劳,没有精神,时常感到头晕目眩、乏力、盗汗,这在中医看来属于气虚的主要症状。遵循冬季“封藏”的自然规律,进补应以补气虚为主。可选用黄芪、党参、西洋参、大枣等煮水泡茶,用以补气,平时可以适当多吃一些补气健脾的食物,如山药、莲子、小米、板栗等。

补气温阳有一个总的原则,就是不能一味地使用温阳的药物或食物,而是要根据人体阴阳消长的变化规律顺势而为。

以一天为周期来看,人体的阳气消长变化规律大致是:从后半夜起阳气始生,上午逐渐变得盛壮,人体机能活动旺盛;从下午开始,人体阳气逐渐收敛,到晚上逐渐潜藏体内,人体机能活动变弱,感觉困乏而嗜睡。因此,早餐和午餐食用温热性质的食物,有利于人体阳气的升发,温性食物既可养肾防寒,还能滋养五脏;晚餐时适当食用凉性食物,有利于人体阳气的收敛潜藏,利于睡眠。这正是所谓“早吃热、晚吃凉”的道理所在。

具体怎么吃才叫“早吃热、晚吃凉”?专家建议,早餐可以吃大米、馒头、面包等主食,喝热粥、热的咖啡、牛奶、巧克力等饮料,可暖身提神。中午吃些牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉等温热性的肉食,以及韭菜、洋葱、香葱、大蒜等蔬菜,来温补阳气。温补食疗方推荐当归生姜羊肉汤(当归20克,生姜30克,羊肉500克,黄酒、调料适量。将羊肉洗净、切块,加入当归、生姜、黄酒及调料,炖煮1~2小时,吃肉喝汤)。晚餐可吃些蘑菇、豆腐、白菜、萝卜、油菜、芹菜等性凉、安神的蔬菜,也可以吃些鱼肉或猪肉。

冬季人们穿得厚,住得暖,体力活动较少,体内积热不能适时散发,是很容易上火的。如果再大鱼大肉一通补,更容易出现口腔溃疡、大便干燥等症状。体质热的人,以及胃肠消化不良的人,进补更需慎重。此时不妨吃点冷食来消消火,尤其是晚餐搭配些凉性的食物,例如萝卜、莲子、松花蛋、荸荠等。

尤其萝卜,是冬补里的好食材,它具有行气利水、止咳化痰、解毒生津的作用,民间素有“冬季萝卜小人参”的说法。冬季吃萝卜可有效缓解内热生痰等上火症状,吃法上也是多种多样,可以凉拌,也可与羊肉、梨、海带等其它食材一起食用。这里给大家推荐两款食疗汤:白萝卜海带汤(白萝卜片300克,水发海带100克,盐、清汤、香菜、姜适量)中的海带含碘丰富,与白萝卜一起煮汤,有行气化痰消肿的功效。白萝卜羊肉汤(白萝卜500克,羊肉250克,酱油30克,葱姜各15克,八角2个,植物油、料酒、白糖、盐适量)不仅温阳补虚,还可泻火、解油腻。▲(生命时报特约记者 廉万营)

 补阳方药之祖,比六味地黄丸还要出彩儿的补肾药!
关于补肾和不孕不育症,很多名医大家都讲究“五子壮阳、六味滋阴”之说。“六味滋阴”指的就是即六味地黄丸滋阴补肾;排在六味前面的“五子”,很多非医学专业的人可能就不知道了。

唐代注重收藏宫廷养生的秘方,《新唐书·艺文志》、《悬解录》和《通志·艺文略》等书中就记载,张果老献给唐玄宗一个的圣方-五子守仙丸。

又经过历代不断延续用,后来到明朝正式定型,记载于李梃的《医学入门》,名为五子衍宗丸。

被历代医家所推崇,主要是因为对男性不育症有较好的疗效,是治疗阳痿不育、遗精早泄等肾虚精亏病症的代表方剂。被誉为“补阳方药之祖”,旧称“古今种子第一方”,“有人世世服此药,子孙蕃衍成村落。嘉靖丁亥于广信郑中丞宅,得之张神仙四世孙,予及数人,用之殊验。”

方药组成:枸杞子400克,菟丝子(炒)400克,覆盆子200克,五味子(蒸)50克,车前子(盐炒)100克。

从方子里不难看出,五种药材名字都有“子”,故名五子。传统医学将男性不育症称为“无子”、“无嗣”,方名有一语双关的意味。

功效可以补肾益精,主治肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。

凡补肾精之法,必当泻其“浊”,方可存其“清,而使阴精得补。且肾为水火之宅,肾虚则水泛,阴虚而火动。

五子衍宗丸不燥不峻,是滋补肝肾,填精益髓的要方,久用无大碍。

其中菟丝子补肾精,壮阳道;枸杞益肾填精,养阴补血见长;覆盆子养肾阴,固精关;五味子微酸收敛,五味皆备,生血固精,止遗泄,补肾水,益肺气,补中寓涩;车前子用药最妙,利湿泄浊,利尿固精,泻有形之邪浊,补中寓泻,补而不腻,并防上4味药的滋腻之弊。

在具体运用中,最多用于男科。药理实验发现具有提高睾丸酮含量,增加精子数,增强精子活力,提高雄性生育能力,最常用于精子减少不育症等。

中医理论认为肾藏精,主生殖。肾气旺盛才易于成孕,肾气亏则难以受孕,所以历代医家往往善用五子衍宗丸加减化裁,治疗男科不育疾病。

除了用于促进男子生精外,其实对妇科不孕也具有很好效果,具有促排卵的功效。

此外,这个方子还可以用于治疗阳痿、遗精早泄、肾病综合征、复发性口腔溃疡、遗尿、老年性夜尿增多症、老年性癃闭等疾病。



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