中医论痰
中医谈痰 中医学认为，痰是人体水液代谢出现故障的产物，它的产生主要与肺、脾、肾关系密切，其中又与脾的关系最密切。中医有“脾为生痰之源、肺为贮痰之器、肾为生痰之本”之说。
脾为生痰之源：脾脏最怕受困，一是气困，二是湿困。脾脏相当于全身气机的中央枢纽，负责着水谷的转输。如果思虑耗神，元气受伤，生气不布，困厄脾阳，或久居湿地，淋雨涉水，外湿内侵，困厄脾阳，则津液转输不利，化成痰湿，上输于肺。同时，脾亦受痰湿之困，愈加重气困，两因相缠，脾越虚，痰越多。如气困重于湿困：应首选补中益气汤，健旺脾气（人参、白术、炙甘草），升补元气（黄芪、当归、升麻、柴胡），燥化湿邪（陈皮）。
如湿困重于气困：应首选二陈汤（陈半夏、陈皮），燥湿化痰，理气和中（茯苓，甘草，乌梅，生姜）。
脾为生痰之源，痰的产生主要与肺、脾有关。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
脾生之痰，痰色白稠厚易出，仿佛有从咽喉滑入口中之感，不需用力咳出，常称此为湿痰嗽，不称为咳痰。
有声无痰为“咳”，有痰无声为“嗽”，有痰有声为“咳嗽”。
湿痰嗽，指痰湿壅肺所致之咳嗽，具有痰出嗽止之证候特色。
水谷精微在肺中进行疏布要有气的鼓动，否则就容易形成痰存在肺中，这种气包括脾气、肺气、肾气。脾气运化水谷精微更加直接，影响明显并且常见。
肺为贮痰之器。肺主呼吸，调节气的出入和升降。当邪气侵袭肺时，容易导致肺内的津液凝聚成痰。痰虽从肺出，但中医认为，咳痰，非肺之象，而是水行不利之象。咳嗽即为风不调之象，咳痰即为水不调之象，均非肺之独病，而是与其它脏腑密切相关的。
水代谢。中医认为水谷入胃后，对人体有生理作用的津液浮游涌溢，输注于脾，通过脾的运化作用，布散津液到全身。其中一部分津液上输于肺，通过肺气的肃降作用，使三焦水道通调，水液得以下输至膀胱；同时又通过肺气的宣发作用，以三焦为通道将津液布散于全身。下输至膀胱中的水液，再在肾的气化作用下，一部分（清的部分）上注于肺，润养肺金，一部分（浊的部分）化为尿液排出体外。
打通肺经和大肠。肺经循行从大肠出发，先到达肩膀头，顺手臂而下到手指端，交大肠。肺吸收新鲜空气，大肠得气后，才能正常运转，清除糟粕，肺脏才能平平安安。
1、揉中府、肺俞，止咳又润肺。肺经从体内行至肩膀头出，起于中府和云门两穴。若点揉二穴很疼，必有邪客，可用大真空罐在此拔罐，一罐两穴，引出入侵之外邪。罐斑通红为热；罐斑黑紫为寒；皮肤出泡为湿。
咳嗽初期，刺激点揉中府、肺俞（或拔真空罐5分钟），立马止咳。
2、常搓手腕，清涕自消。肺喜温，怕寒凉。手腕处皮薄，如果这里长期沾凉受冻，老来必定肺气伤损。尤其是中医寸口把脉处为要害之口。当身体突然感到寒凉时，清涕流下，可以搓手腕寸口至发热，就会感觉后脖子发热，清涕即止，可避免一次感冒。
3、着急上火引起的咳嗽。用右手大拇指的指甲在左手的少商穴上狠劲点，坚持1分钟。肺经手指尖上的少商穴，特别适合放血，可泄肺热。
肺反应在脸上的部位为双眉之间。这块区域要是发红、发青、有斑、长痘，祸首均为肺内藏邪。如鼓痘、发红（伴燥咳）提示肺经有热。发暗、发青，提示肺经受寒。
肺还主声（但根在肾）。声音低微为肺气虚；声音嘶哑为风寒束肺。
肾为生痰之本。因为脾阳根于肾阳，肾阳充足是脾阳健旺的根本。而脾阳健旺是正气内存的根本，正气内存则是邪不可干的保证。所以，在健旺脾阳的同时，要考虑是否存在肾阳不足之象，适当配入温补肾阳之品，如附子、肉桂、细辛、淫羊藿、吴茱萸等。
肾阴虚，导致肾不能纳火，肝火就旺。要肝肾同养，补肾阴的药六味地黄丸。
中医将痰分成三类：气郁之痰、脾虚之痰和血痰。
气郁之痰是平时理解的脂肪瘤，主要由于憋气胸闷而成。
咳嗽出的痰有时是脾虚生痰，如此则应健脾祛湿。
血痰是高血脂形成的，由于血脂堆积而生成的痰。这三种痰可以互转，事先确定病因，以免张冠李戴。
体内多痰，也会失眠。由痰导致的失眠，通常患者脸上或身上的皮肤会明显泛黄。
中医学中“痰”的范围包括“有形之痰”和“无形之痰”。有形之痰指咳吐而出的痰液。有些疾病如头目眩晕、恶心呕吐、心悸气短、神昏或癫狂等也可能由痰引起。这种看不见的痰就是无形之痰。
“有形之痰”主要有寒痰、热痰、湿痰及燥痰等。
寒痰：痰呈白色，病人怕冷，喜欢喝热的，舌苔薄白。这种情况多由受寒邪引起。可以用陈皮、桔梗等化痰的药物泡水，同时治疗风寒感冒。
热痰：痰黄黏稠，由热邪侵肺或先受风寒发高热数天后转化而来，病人怕热喜欢喝凉的，舌红苔黄。此时就要清热化痰了。饮食要清淡，不要吃容易上火的煎炒食物，可以喝一些鲜竹沥水或者梨汁。（淡竹和青杆竹的新鲜茎，经火烤所沥出的淡黄色澄清汁液即为竹沥。其性寒味甘，一般作为清热化痰之用。）
湿痰：痰为白色稀水样，病人有身体沉重、容易累或大便稀等症，舌苔薄白或白腻。这是由于湿邪侵入人体（如居潮湿环境），使肺、脾功能失调，或者饮食过于油腻，缺乏运动等导致脾的运化功能失调。这时要多吃些健脾的薏米、山药等食物。同时加强锻炼，控制体重。
燥痰：痰黏稠不易咳出，病人感觉口鼻咽燥，舌苔薄黄。这时要多喝水，可适当用沙参、麦冬等养阴的药物代茶饮，同时保持呼吸道湿润，室内可用加湿器。
刺激穴位祛痰：痰的产生和增多会引发人体疾病，祛痰，也必须找到病根。古人说“痰多宜向丰隆寻”、“丰隆、肺俞，痰嗽称奇”。所以，凡与痰有关的病症应该通过丰隆穴来治疗。按摩这个穴位可以同时治疗脾胃二经上的疾患，能健脾和胃，使湿痰自化。
1、按揉丰隆穴。丰隆穴走于足太阴脾经，位于小腿前外侧。从腿的胫骨前缘外侧1.5寸，大约是两指的宽度，和中点平齐，在附近压按，最感酸麻沉重或者痛感明显的地方就是丰隆穴。
如果嗓子哑了，好像是有东西糊在里边，吐也吐不出来，这可能是有痰结在喉咙了，点按丰隆穴一分钟。
如果有人觉得有痰咳不出来，揉丰隆穴后很容易把痰吐出去。
高血脂、体内痰湿重的人，先用手按揉或用小保健锤敲击丰隆穴5分钟，然后把从药店买回的甘草锤烂，外敷在此穴上，用医用纱布和胶布固定。每次贴12个小时，取下隔12个小时再贴。（甘草味甜，色黄，是补脾益气、祛痰止咳的上选）
2、按揉支正穴。支正是小肠经与心脏之间的一个络穴，位于腕横纹上五寸。
支正穴可以治疗人体的赘生物，中医叫痰结，就是湿气结在一起了，叫痰湿所结。或有气郁之症，就是生了一些气，体内的痰湿凝结成赘生物。脂肪瘤也是人体的痰结。
通过按摩支正穴，可以化解这些赘生物。因为支正穴可以从心脏吸取一些血液和能量，然后冲击小肠经，小肠的功能增强了，痰湿能够被及时的化解掉，就不会产生这些赘生物。
3、多吃芝麻少吃肉。古话说“鱼生火，肉生痰”，尤其是猪肉吃多了很容易生痰。可以把芝麻炒熟后磨成粉，每天吃点儿。纯正的芝麻油更好，当做食用油，能痰消病灭。
痰饮内伏背冷作胀
“脾为生痰之源，肺为储痰之器”，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节气的出入和升降。当邪气侵袭肺时，容易导致肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。对于“有形之痰”大家可以自己分辨的主要有寒痰、热痰、湿痰及燥痰等。
寒痰：痰呈白色，病人怕冷，喜欢喝热的，舌苔薄白。这种情况多由感受寒邪引起。患者可以多用些陈皮、桔梗等化痰的药物泡水，同时治疗风寒感冒。
热痰：痰黄黏稠，由热邪侵肺或先受风寒发高热数天后，转化而来，病人怕热喜欢喝凉的，舌红苔黄。此时就要清热化痰了。饮食要清淡，不要吃些容易上火的煎炒食物，可以喝一些鲜竹沥水或者梨汁。
湿痰：痰为白色稀水样，病人有身体沉重、容易累或大便稀等症，舌苔薄白或白腻。这是由于湿邪侵入人体(如居潮湿环境)，使肺、脾功能失调，或者饮食过于油腻，缺乏运动等导致脾的运化功能失调。这时要多吃些健脾的薏米、山药等食物。同时加强锻炼，控制体重。
燥痰：痰黏稠不易咳出，病人感觉口鼻咽燥，舌苔薄黄。这时要多喝水，可适当用沙参、麦冬等养阴的药物代茶饮，同时保持呼吸道湿润，室内可用加湿器。
因痰从肺出，所以人们多认为肺生痰。但中医认为，咳痰，非肺之象，而是水行不利之象。那么咳嗽即为风不调之象，咳痰即为水不调之象。均非肺之独病，而是与其他脏腑均密切相关的。
水代谢，中医认为由肺、脾、肾三脏所主。水谷入胃后，对人体有生理作用的津液浮游涌溢，输注于脾，通过脾的运化作用，布散津液到全身。其中一部分津液上输于肺，通过肺气的肃降作用，使三焦水道通调，水液得以下输至膀胱；同时又通过肺气的宣发作用，以三焦为通道将津液布散于周身。下输至膀胱中的水液，再在肾的气化作用下，一部分（浊中之清的部分）上注于肺，润养肺金，一部分（浊中之浊的部分）化为尿液，排出体外。
在临床上，脾脏最怕受困，一是气困（生气不布），二是湿困。脾脏相当于全身气机的中央枢纽，负责着水谷的转输。如果思虑耗神，元气受伤，生气不布，困厄脾阳，或久居湿地，淋雨涉水，外湿内侵，困厄脾阳，则津液转输不利，化成痰湿，上输于肺；同时，脾亦受痰湿之困，愈加重气困，两因相缠，脾越虚，痰越多。故有脾为生痰之源，肺为贮痰之器之说。如气困重于湿困，应首选补中益气汤，健旺脾气（人参、白术、炙甘草），升补元气（黄芪、当归、升麻、柴胡），燥化湿邪（陈皮）。如湿困重于气困，应首选二陈汤，燥湿化痰（陈半夏、陈皮），理气和中（茯苓，甘草，乌梅，生姜）。
汤头歌诀：
补中益气芪术陈，升柴参草当归身，劳倦内伤功独擅，气虚下陷亦堪珍。
二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存，燥湿化痰兼理气，湿痰阴滞此方珍。
肾为生痰之本之说，又如何理解呢？因为脾阳根于肾阳，肾阳充足是脾阳健旺的根本。而脾阳健旺是正气内存的根本，正气内存则是邪不可干的保证。所以，在临床上，健旺脾阳的同时，常要考虑是否存在肾阳不足之象，而适当配入温补肾阳之品，如附子、肉桂、细辛、淫羊藿、吴茱萸等。
那么，如何来辨脾生之痰呢？此痰色白稠厚易出，仿佛有从咽喉滑入口中之感，不需用力咳出，故古人常称此为湿痰嗽，不称为咳痰。如《万病回春》卷四言：“湿痰嗽者，有痰，痰出嗽止是也。”
名词释意：
有声无痰为“咳”，有痰无声为“嗽”，有痰有声为“咳嗽”。
湿痰嗽，病证名。痰嗽之一。指痰湿壅肺所致之咳嗽，具有痰出嗽止之证候特色。
脾是如何主下肢的，其方式是如何完成的？
人身难得今已得，佛法难闻今已闻。让佛法住世，普利有情，是每一位佛弟子的责任。希望大家发心，成为法的传递者和播种者。将手中法宝，一化为十，十化为百，让千千万万众生，都能步上成佛觉悟之道。
疼痛是临床常见症状，痰阻是其中常见的致痛原因，主要是痰阴气机，妨碍脏腑气化，阻碍血脉畅行;但内阻之痰随体内阳气盛衰而有寒化、热化之别。
因痰致痛，病位广泛，见证多端。因痰致痛以肿、胀、顽、着、硬、移、苔腻、脉滑为主要临床特征，祛痰则是治疗痛证的常用方法。运用治痰方药可以治疗诸多痛证，对此历代医家多有记述，本文试就因痰致痛与祛痰蠲痛作一综合论述。
因痰致痛的机理
1、痰阻致痛
痰阻不通是导致疼痛的重要机制。痰阻气机，脏腑失和，血行不畅，经脉瘀滞是因痰致痛的主要机理。痰由津液停滞不化结聚而成。致病之因，外则六淫邪气，内则七情饮食、劳倦之伤，而要在气机不利，气化失常，气不布津。
痰为有形之邪，既可随处而生，又能“随气升降，无处不至”。最易阻滞气机，妨碍脏腑气化，甚则阻碍血脉畅行，以至气机不畅，脏腑失和，不通则痛。
痰阻致痛的病理变化颇为复杂，首先，痰因气化失常，津液停滞而生。
痰成之后，其生痰之由未去，则可与痰相合，交结难解。其痰既已阻滞，又成为新的致病因素，导致更为复杂的病理改变。痰有寒化热化之别，痰阻气机又常随体内阳气盛衰而变化，或寒化，或热化。
阳热偏盛，或阴虚有火，则痰从阳化热为痰热;阳虚气衰，则痰从寒化为寒痰、湿痰。津血同源，痰瘀相关，痰阻气机，经脉不畅，则因痰又可致瘀，痰瘀互阻，其病更为缠绵。
脏腑失和，气血受损，又能与痰相合为病，如肝气或肝阳、肝风挟痰上逆，则发头痛，横逆犯胃则脘痛;因痰致痛，随其所着而发，如《柳洲医话》曰：“胸胁痛有因于痰饮者”。《杏苑生春》曰：“痰在胸腹中作痛，或痞满”。
2、病位广泛，见症多端
痰浊阻滞，为病广泛，上下内外，脏腑百骸皆可为停痰阻滞，发为疼痛，如头面、牙龈、面颊、颈项、胸胁脘腹、腰背四肢诸般疼痛，皆可由痰阻而引发。由于停痰的性质不同，病机虚实有别，疼痛部位不一，因此，疼痛之性质与伴随的症状也就复杂多变。
痰阻致痛的临床特征与诊断要点
1、主证
痰痛的性质不一，轻重差别极大，有绞痛、剧痛、其痛如裂、昏痛、或固着不移、或走窜不定、或冷或热、或昼静夜剧，但总其大要，约有以下诸端。
肿：疼痛部位肿胀、高起、突出。痰为有形之邪，故疼处可见肿胀，往往以四肢、头颈部为多。《本草从新》曰：“凡肿而痛者为实邪……肿而不赤为留气停痰”。
《杏苑生春》曰：“臂生痰核作痛”，“痰在腰胯膝下肿痛”。《医学心悟》曰：“痰饮随风走入经络，而肩臂肿痛”。《丹溪治法心要》载：“膝肿如碗，不可屈伸，昼静夜剧”，当从痰治。
《医林绳墨·牙痛》曰：“盖因肠胃伤于酒面，膏梁炽……积热内久，聚而不散，腐积成痰，因而为肿，为痛”。疼处肿胀是痰阻致痛的重要特征之一。
胀：胀痛亦属有痰。胀属气滞者多，而痰因气滞，气因痰阻，故痰多兼气，是以胀痛并见，多见于胸胁脘腹作痛。
顽：疼痛持续存在，或反复发作，经久难愈。阴雨、闷热、气候寒冷、潮湿时加重，而天气晴朗、气候适宜时减轻。
着：痰阻一处，固定不移，则痛有定处。《类证治裁》曰：“痰注痛，脉滑或沉，痛在一块”。多属湿痰、寒痰或痰瘀为患。
移：痛处走窜无定，也是痰痛的特点之一。《王孟英医案》载：“腰腿窜痛……苔腻便秘”，为“积痰蕴热”。《杏苑生春》谓：“一切痰饮郁于中焦，阻塞经遂，以至气道不利，或于胸背胁项手足腰胯之间走痛无常……”。
《订补明医指掌》曰：“两胁走注痛而有声者，痰饮也”。此由痰饮随气动，无处不到，或痰随气滞，随处而生，故其痛走窜无定。说明痰阻致痛的多变性与复杂性。
硬：痰阻日久，结而有块，则痛处局部包块、结节、肿硬、或关节僵硬变形。如痹证日久，气血凝滞，痰结血瘀之关节肿大僵硬，疼痛不已。
苔腻或白或黄，脉滑、弦滑、或濡滑。
痰痛随着痰阻部位不同，所以影响脏腑气机有别，因而还会出现相应脏腑失调的见证。
2、次证
①形体肥胖，身困肢重;
②嗜睡困倦，肌肉松弛;
③面色津津润滑，头额光亮如油;
④胸脘痞闷，呕恶痰涎;
⑤厌恶油腻，口干口苦;
⑥语声重浊沉闷。
3、痰痛的诊断要点：
①具备主证1～2项;
②具备次证2项以上;
③苔腻，脉滑。
凡疼痛患者具备以上3项中任意2项，即可诊断为痰病疼痛，并须进一步辨证寒热虚实及脏腑病位。
祛痰为蠲痛之要法
祛痰是治疗痛证的常用方法。但因致痰因素不一，痰有寒化热化之分，疼痛有高下内外之别，痛久又有挟瘀入络之异，患者脏腑气血或盛或衰，则祛痰法的运用又同中有别。
1、行气祛痰法
气滞为停痰之机要，痰阻则气亦不通，故行气化痰为祛痰蠲痛之通用法。
《杏苑生春》曰：“使气畅达，而痛自息”。《丹溪心法》则谓：“善治痰者不治痰而治气，气顺利一身之津液随之而行。”二陈汤、顺气导痰汤、外台茯苓饮为通用方。
2、祛风化痰法
风为阳邪，善动不居，“痰复乘风而上”(《王孟英医案》)，故风邪挟痰上攻头目胸脘，旁及四肢肩背，其痛处不一，治当祛风化痰，外风宜防风羌活汤(防风、羌活、半夏、黄芩、南星、北细辛、白术、甘草、川芎)，内风挟痰则宜熄风化痰，如半夏白术天麻汤，或二陈汤加钩藤、羚羊角、天麻之属。
3、清热化痰法
痰阻化热，或热郁痰结，痛而面赤，口干口苦，苔黄腻，脉滑数，治以清热化痰法，温胆汤、小陷胸汤皆可随证选用。
4、燥湿化痰法
胸脘疼痛，痞闷胀满，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。痰湿同源，责任中焦运化失司，治当燥湿化痰，和中助运，苍白二陈汤为主方。
5、和中化痰法
中焦失运生痰，痰阻中焦气机失和，胸胁脘腹作痛，胀满闷滞，或呕恶痰涎，或下利泄白积，治当和中化痰，方宜陈平汤，量寒热而兼温兼清。
6、降逆化痰法
痰因气逆而上攻，头痛昏蒙，目眩而晕，呕吐、饮食不下，苔白滑或腻，脉弦滑，则宜降逆下气，化痰蠲痛，宜旋覆花散《(医门法律)》;若肝气挟痰饮上逆，头痛痰多，呕吐不止，则当降气平肝，涤痰化饮，旋覆代赭汤加苏梗、紫石英、竹茹、橘皮。
7、化痰通络法
痰病日久，又能流注经络，则其病愈为难治，《王孟英医案》所谓：“余波奔流经络”，“痰邪袭于隧络，”，“痰阻于络”，其痛经久不愈，或肿硬结块，舌暗苔腻。治必化痰通络并用，双合汤加白芥子、蜈蚣;关节肿大变形，宜用桃红饮，重用威灵仙。
8、益气化痰法
脾虚失运，气虚痰阻，证见头痛，或脘腹作痛，面色无华，苔腻，脉弱。治宜健脾益气化痰，方用六君子汤。
9、滋阴化痰法
痰病日久，阴液损伤，或素体阴虚，停痰内阻，疼痛不愈，形体消瘦，气机不畅，口干便结，舌瘦，苔腻或少，脉弦细滑，为阴虚痰滞之候。治当滋阴化痰，其证偏寒用金水六君煎加味;偏热宜六味地黄丸合雪羹汤加减。
10、通阳化痰法
阳气素虚，津停痰阻，痛处喜得温热，皮色不变，或冷而色白，舌淡，苔白腻，脉沉细，则当温阳气以化凝痰，阳和汤加细辛为主方。
联系客服
