【不爱吃肉人的福音！谷类加豆堪比吃肉】说到补充蛋白质，人们第一时间想到的往往是吃肉喝奶。其实只要搭配合理，从主食中也能获取优质蛋白质。豆类含有大量的赖氨酸，把谷类和豆类放在一起吃就形成了营养价值极高的蛋白质组合，甚至可以和肉类的蛋白质媲美。
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此处发硬，要当心你的“心脑血管”，会有大问题给网友面诊时，我会经常捏捏他们的手指肚。但凡发现手指肚硬的时候，我就会继续观察对方的面部和双手，如果发现其有鼻横纹和贯桥线时，我就高度怀疑其心脑血管病已经形成。
即便有人只是手指肚硬，我也认为其是心脑血管病的潜在高发人群，这不，前些日子就遇到这么一位，61岁的女网友老Z。
一、两根冠脉都堵了
老Z是我20多年前单位的同事。最近，总感觉心脏不适，后背痛，一做心脏CT，两根冠脉都堵了，一个堵了70%，一个堵了50%。那天我去她家看她，捏她手指发现手指肚很硬。她说，原来和我一起共事时手指肚就很硬。我这才回想起确有其事。为啥呢？当时在办公室做翻掌打手游戏时，老高的手打在我的手上会很疼，那时她很得意，说自己是“铁砂掌”，现在看来，疾病的种子早已埋下了。
冠脉堵了可是大事，甲医院医生要求她立刻做支架。她来咨询我，我告诉她支架的副作用后，她就犹豫了。我建议她再换一家医院看看。于是，她又去了乙医院，这家医院比较牛B，给她做的是介入导管式冠脉造影，楞是把堵了50%那根冠脉给化开了；另一根也减轻了不少。
那位看官问了，为啥能化开呢？大家知道，冠脉堵的原因实为冠状动脉粥样硬化。给大家举个简单的例子，通常我们吃完饭以后，从牙齿上会刮出软垢。但是，如果我们刷牙不彻底，软垢就会慢慢沉积钙化，时间久了，就会变成牙结石，这时再通过普通的刷牙就不能解决了，需要洗牙才能去除。而对于龈下结石，有时还需要做深刮治疗，这个道理和冠脉堵的情况类似。那个堵了50%的冠脉之所以能化开，是因为其还没有钙化；70%那根化不开是因为钙化严重了。
二、手指肚硬与冠脉堵是啥关系
那为什么手指肚硬与心脑血管病有关呢？我们都知道，手指位于肢体末端，离心脏远，如果手指肚很硬，说明血液在此瘀滞了，回流不畅，也可以说明其微循环不好。
管中窥豹，一叶知秋，微循环不好也可以间接从另一个侧面印证主循环的问题，只不过，当意识到主循环出现问题的时候，往往时间已经晚了。想想也是，20多年前手指肚就很硬，过了这么长时间才发现冠脉堵了，这个时间可够长的。
如果从中医的角度来看，手指肚硬通常是血瘀体质，这种人一般肝火很旺。通过中医五行来分析，肝火旺的人，常肺气都比较虚，因为肺金克肝木，肺金弱，自然就克不了肝木。而肝火旺的人，又会肝木克脾土，所以，血瘀的人，通常又脾虚，脾运化不畅，脾胃不和，胃强脾弱，能吃却代谢不掉，所以就血脂高、血液粘、血压高、便秘......，虽然老Z血压不高，但血脂异常，并且血液很粘。
如何判断手指肚硬度呢？一般而言，小孩的手指肚最软，男人比女人硬。你拿小朋友的手指肚软硬为标准做参照就行了。潜意识点穴提示：成人健康手指肚软硬度的标准是，手指肚红润而饱满，按下去，可以在几秒内复原。
如果还没按，手指肚就是瘪的，通常是气血虚，就像皮球一样，亏气的球都是瘪的。
如果按下去感觉很硬，基本属于血瘀体质。
三、饮食+情志的调理
虽然医生把老Z的一根冠脉给化开了，也没有要求其装支架，但还是给她开了一堆药，有稀释血液的（阿斯匹林），有降血脂的，还有治疗心绞痛的。看着她每天吃一堆药，我就来气。我告诉她，这些药都有哪些副作用，建议她通过食疗和调整情志来解决，给她提了两点建议：
第一，多吃蔬菜少吃肉
老Z嗜肉如命，无肉不欢，所以，其血脂总是不正常。因此，减少肉类的摄入量最重要，可改吃鱼来补充蛋白质。重点吃木耳、洋葱，这对降血脂、改善血粘稠作用明显。现在发达国家有钱人，都不吃阿斯匹林来稀释血液了，因为其有可能导致肠道、眼底、脑部的出血。你只要明白一个道理，血液既不能太稠，也不能太稀。太稠有可能脑梗、心梗；太稀有可能肠道、眼底、脑出血。
同时，我建议老Z多喝茶，尤其是黑茶、乌龙茶和熟普洱茶，这些发酵、半发酵的茶，对降血脂、稀释血液都有很好的效果。当我建议她喝茶时，她说几乎从不喝茶，甚至家里都找不到茶叶。可想而知，所有的病都和饮食的失调有关。
第二，少生气多做户外运动
老Z很爱生气，以前在单位，我们都觉得一点屁大的事，但就能让她气的鼓鼓的，而我们都知道气滞血瘀的道理。那该如何调理呢？
大家都有这样的体会，当我们生大气的时候，通常周围的人都会劝我们到外面走走，等走了一大圈回来后发现，气还真的消了。这就是因为肺气上来了，肺金克了肝木的结果。同时因为肺与大肠相表里，所以，肺气提升后，就会促进肠道蠕动，对缓解便秘有帮助。当人体大肠通畅了，血液循环自然也就通畅了，血瘀体质就会改善。所以，我建议老Z要在天气好的时候，多到公园里走走，以提升肺气。
通过半个多月的食疗，老Z便秘的情况有了很大的改善。过去2-3天才大便一次，现在几乎每天都有大便了。大便好了，心情就会好很多，总之，一切都在慢慢改变中。
“心脑血管”不好，吃吃这12种食物就可变好
1、燕麦：
具备降胆固醇和降血脂的作用。由于燕麦中含有丰富的食物纤维，这种可溶性的燕麦纤维，在其他谷物中找不到。因这种纤维容易被人体 吸收，且因热含量低，既有利于减肥，又适合心脏病、高血压和糖尿病人对食疗的需要。
2、玉米：
含丰富的钙、磷、镁、铁、硒及维生素A、B1、B2、B6、E和胡萝卜素等，还富含纤维质。常食玉米油，可降低胆固醇并软化血管 。玉米对胆囊炎、胆结石、黄疸型肝炎和糖尿病等，有辅助治疗作用。
3、葱蒜：
洋葱含有环蒜氨酸和硫氨酸等化合物，有助于血栓的溶解。洋葱几乎不含脂肪，能抑制高脂肪饮食引起的胆固醇升高，有助 于改善动脉粥样硬化。葱中提取出的葱素，能治疗心血管硬化。大蒜能降低血清总胆固醇、三油酸甘油酯的含量。大蒜素的二次代谢产物 ——甲基丙烯三硫，具有阻止凝栓质A2的合成作用，故能预防血栓。大蒜还能治疗肥胖。
4、山药：
其黏液蛋白，能预防心血管系统 的脂肪沉积，保持血管弹性，防止动脉硬化，减少皮下脂肪沉积，避免肥胖。山药中的多巴胺，具有扩张血管、改善血液循环的功能。潜意识点穴提示：另 外，山药还能改善人体消化功能，增强体质。过年过节期间若有消化不良，可以用山药、莲子、芡实加少许糖共煮。
5、海藻：
素有“海洋蔬菜”美誉。海藻以其低热量、低脂肪令人瞩目，一些海藻具有降血脂作用。海带等褐藻，含有丰富的胶体纤维，能显著降低 血清胆固醇。海藻还含有许多独特的活性物质，具有降压、降脂、降糖、抗癌等作用。
6、银耳：
银耳有明显的降脂和抗血栓作用。
7、土豆：
有很强的降低血中胆固醇、维持血液酸碱平衡、延缓衰老及防癌抗癌作用。土豆含有丰富的膳食纤维和胶质类等容积性排便物质，可谓“ 肠道清道夫”。
8、芹菜：
含有较多膳食纤维，特别含有降血压成分，也有降血脂、降血糖作用。
9、红枣：
多食能提高机体抗氧化力和免疫力。红枣对降低血液中胆固醇、三油酸甘油酯也很有效。
10、山楂：
可加强和调节心肌，增大心室、心房运动振幅及冠状动脉血流量，还能降低胆固醇，促进脂肪代谢。
11、菊花：
有降低血脂的功能，具有平稳的降压作用。在绿茶中掺加一点菊花，对心血管有很好的保健作用
【血脂在这个范围内才正常，别被体检单“骗”了】拿到体检报告，看到血脂的检查结果正常，你可能会长舒一口气：终于放心了。但先别高兴得太早。如果不知道血脂的参考标准，就算化验单上的结果看起来正常，实际你的血脂也可能“超标”了。《生命时报》特邀心脑血管疾病专家，为你详解血脂的参考标准。 拿到体检报告，看到血脂的检查结果正常，你可能会长舒一口气：终于放心了。
但是，先别高兴得太早。如果不知道血脂的参考标准，就算化验单上的结果看起来正常，实际你的血脂也可能“超标”了。
《生命时报》特邀心脑血管疾病领域的权威专家，为你详解血脂的参考标准，并教你科学控血脂。
受访专家：
中国医科大学附属第一医院神经内科主任 何志义
北京大学第一医院心血管内科副主任医师 马为
四川省人民医院心血管内科主任医师 陶剑虹
一表读懂血脂的秘密
体检血脂相关的项目时，通常会涉及4项检查：总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），甘油三酯（TG）。这些分别都代表什么，数值控制在多少才合适呢？
低密度脂蛋白胆固醇
北京大学第一医院心血管内科副主任医师马为解释说，血脂检查项目的4个指标里，与心血管疾病关系最为密切的是低密度脂蛋白胆固醇，也就是我们常说的“坏胆固醇”，约占总胆固醇的60%。
它在某些情况下会钻入动脉血管内皮，形成斑块，堵塞血管，引起心绞痛、脑梗死、胆固醇性栓塞性肾病。这些不稳定斑块就像“定时炸弹”，在某些诱因如剧烈活动、情绪激动或吸烟等情况下“引爆”破裂，形成急性血栓，导致急性心肌梗死、猝死等。
研究显示，如果没有“坏胆固醇”的参与，其他危险因素很难导致动脉粥样硬化及后续的严重疾病。但“坏胆固醇”的升高常没有任何症状，很多患者直到因病入院都还蒙在鼓里。
高密度脂蛋白胆固醇
高密度脂蛋白胆固醇指的就是“好胆固醇”，约占总胆固醇的30%。它就像血管清洁工，将多余的胆固醇转运出动脉，运回肝脏分解，医学上称为“胆固醇的逆向转运”，这一过程可减少脂质在血管壁的沉积，起到抗动脉粥样硬化的作用。这种胆固醇多些更好。
研究表明，高密度胆固醇值低的人，患冠心病的危险性增将加。美国的一项研究指出，HDL-C每减少0.026毫摩尔/升（1毫克/分升），冠心病发生的风险将增加2％~3％。即使使用药物升高HDL-C，也未明显减少心血管疾病的发生。
血脂数值参照表
血脂多高才算是异常呢？不同的医院正常参考范围有轻微的差别，大都按照《中国成人血脂异常防治指南》的血脂异常参考标准（见表），大家可以据此测定一下。
?血脂疾病逐渐年轻化
血脂异常不是爷爷奶奶的“专利”。中国医科大学附属第一医院神经内科主任何志义说：“年轻人常存在侥幸心理，认为血脂异常、心脑血管疾病等只会发生在中老年人群中。”
脑血管病以前确实大多发生于中老年人群，45岁以下发病者比较少见，但近几年来，临床上收治的脑梗患者逐渐年轻化，其中部分青年患者的危险因素为血脂异常。
年轻人不健康的生活习惯是血脂异常的主要原因。工作压力太大、常熬夜甚至通宵达旦、饮食不规律、久坐、缺乏锻炼等因素，都在不知不觉中危及着年轻人的身体健康，使身体代谢发生变化，长此以往可出现血脂异常，引发脑血管疾病、心血管疾病等，甚至致残。
建议：年轻人不要倚仗年轻，只要事业，不要生活。有了良好的生活方式，才能铸造健康的身体。
“管住嘴”是控血脂第一步
马为建议，如果得了血脂异常，一定要养成良好的生活、饮食习惯。长期大量摄入胆固醇不利于身体健康，会使血清中的胆固醇含量升高，增加患心血管疾病的风险。
饮食方法要科学
适量摄入胆固醇，以每天＜300毫克为宜。
严格限制饱和脂肪（动物油），远离含反式脂肪（又称氢化植物油）较多的食品。
多吃鱼，增加整粒谷物等纤维含量较高的食物摄入量，能有效降低LDL-C含量。
为了达到影响胆固醇含量的效果，膳食纤维必须达到15~30克。
降脂不能单靠节食
四川省人民医院心血管内科主任医师陶剑虹表示，降脂不能单靠节食。胆固醇是人体不可缺少的重要物质，它是构成细胞膜的基本材料之一，还是合成胆汁酸和类固醇激素的原料。前者的功能是使脂肪乳化，帮助脂类吸收；后者包括皮质醇、醛固酮、睾酮、雌二醇、维生素D等。
胆固醇分内源性和外源性两种，健康成年人每天体内可合成1~1.5克胆固醇（约占总来源的2/3），饮食摄入0.3~0.5克，可满足需要。正常情况下，体内胆固醇总量维持着动态平衡，即使只吃低脂食物，机体内源性胆固醇的合成也是不断进行的。
受年龄、性别、体力活动、生理状态和自身代谢等因素影响，个体对胆固醇的需求有所不同。在控制胆固醇方面，应该遵循以下建议。
健康成年人：不必过分控制胆固醇量，只要饮食上科学搭配，各种食物都可兼顾。
血脂代谢紊乱者：胆固醇控制是一个贯穿终身的话题。调整饮食结构、减少胆固醇摄入是基础，在此基础上还要坚持长期、充分的降脂药治疗。
控血脂，这样用药物
调整胆固醇最主要的药物是他汀类。英国国家优化卫生与保健研究所(NICE)血脂指南推荐，他汀是心血管疾病预防的一线降脂药物。
不必担心药物不良反应
不少人生怕吃药会有不良反应，如肝功能损害、肌肉酸痛等。马为表示，吃药安全有保障，过度担心没必要。
单纯依靠无症状的肝转氨酶升高就判断肝功能有损害是不准确的。2014年，美国脂质学会（NLA）的他汀安全性评估报告指出，肝转氨酶升高仅代表肝细胞内酶的释放，并不是评价肝功能的明确指标。更准确的肝功能评估应结合白蛋白、凝血酶原时间、直接胆红素等指标。
大量研究表明，吃药或不吃药，肝功能衰竭的发病率是一样的。发表在《中华心血管杂志》和《美国心脏病杂志》等权威学术杂志上的研究显示，即使发生无症状的孤立性的肝酶轻中度升高，继续使用他汀尚无引起肝衰竭的报道。
他汀引起肝功能衰竭的发生率仅为每年1/100万，与普通人的自然发病率一样。减量或停药后，肝酶多能恢复正常。酒精性或非酒精性脂肪肝、肝移植及自身免疫性肝炎患者也可安全接受他汀治疗。
控制血脂的同时，应该注意血压、血糖、尿酸等心血管危险因素的协同控制，这些心血管危险因素常常互为因果，“狼狈为奸”。▲
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