耳鸣、眼花、易呛咳、脖子硬、手脚无力、肢体不协调,当您出现这些中老年人常见的症状时,千万不要忽视大意,因为这些看似普通的症状,很可能是一种特殊脑中风的先兆。到底这种特殊的中风是什么?三高人群又为什么容易高发?
病例:钟老的一位患者,78岁,之前出现过偏瘫中风,治疗以后,又出现吞咽困难、口齿不清的症状,于是找到钟老治疗,钟老怀疑她就是患上了这种特殊的中风,给她做了针灸,两针下去后,这位老太太的病情就逐渐好转了。这种特殊的中风虽然前兆症状可能较轻,但有致死率更高、威胁生命中枢和三高人群高发这些特点,千万不能放松警惕。特殊中风的常见症状普通中风:面瘫发生在中风血管的对侧、面瘫同侧肢体无力且严重、失语、头晕。
特殊中风:面瘫和血管是同侧、面瘫对侧肢体无力且较轻、构音困难(发音含糊、声调变低、变模糊)、眩晕,还有一些伴随症状,比如耳鸣、脖子僵硬、吞咽困难、复视等。【专家提醒】衰老造成的耳鸣常见于双侧,而血管病引起的耳鸣常见于单侧。
头晕和眩晕的区别脑血管病引发的头晕,常常发生在运动后、劳累后、饭后,病人会感觉模糊、昏沉不清晰。而发生眩晕时,病人会感到身体不平衡、眼前的事物转动等情况。
两种中风为何不同常见的伴随有偏瘫、四肢不协调等运动性障碍的中风,更多是颈动脉供血的大脑前部和中部,大血管出现的中风。在中医认识中,大血管是经络中的经的一部分,所以这类中风是偏中经的中风。
而今天我们所说的特殊的中风,常常伴有耳鸣、眩晕、吞咽障碍、复视这些症状的,容易被忽视的中风,更多是椎动脉供血的脑后部,小血管出现的中风。在中医认识中,小血管是经络中络的一部分,所以这类中风是偏中络的中风。
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活血饮活血是预防中风必不可少的中医治疗方法。钟老一家,特别是钟老爱人每天都服用一种活血同时还不易出血的活血饮。
【食材】三七粉、黄酒
【用法】日常保健,可以每天用1克的三七粉,和水服下,一天一次。
如果三高十年以上,本身有脑血管病的人,可以用3克三七粉,加入30毫升或50毫升的黄酒,混合均匀饭后服用,一天一次。
中医认为黄酒为五谷所酿,能通行血脉,帮助发挥药力,因此作为药引子很适合。而三七是非常好的活血药物,同时还能止痛,对全身的疼痛都能起到缓解作用。
【专家提醒】疾病用药需提前咨询医师,不要随意用药。女性患者在月经期间或者有其他出血症状的,不能使用这个药方。
02通络糊通络是预防这种特殊中风最重要的治疗方法。专家给大家带来的简单药材——葛根,它是治病常用的一种通络药物,可以用它来帮助解决血管闭塞的问题。
葛根还是很好的药食同源的食物,钟老一家也经常运用它做成活血通络糊来预防中风。
【用法】取30克的葛根粉放入碗中,先用凉水搅成糊状,然后再用热水一沏就可以了。
【专家提醒】疾病用药需提前咨询医师,不要随意用药。葛根偏凉性,体质寒凉的人谨慎服用。
中风后的病人轻者失语、偏瘫、口眼歪斜,重者失去了性命。这种致残、致命的疾病十分可怕。
中风的病人中60%-70%有中风先兆。如果出现以下症状,一定要多留心:
1、忽然头晕头痛,视物旋转甚至复视,还伴有耳鸣、恶心呕吐等症状,但很快恢复正常。这可能是短暂性脑缺血发作的表现,影响了小脑脑干的功能。
2、单侧眼睛忽然看不见,几秒钟后恢复视力,这在医学上称一过性黑矇,可能是短暂脑缺血发作引起的视力障碍。与大脑一过性缺血,影响大脑前动脉眼支的供血有关。
3、突然出现一过性半身麻木乏力,以手足部位最为突出。这些症状是颈内动脉系统短暂脑缺血发作所致,从而影响了偏侧肢体活动的感觉和运动功能。
4、在意识清醒的情况下,双腿突然发软,甚至跌倒,但爬起来后步态又如常,这也常是脑干缺血的表现。
出现中风先兆应立即就医!
先兆症状出现说明血管里可能已经产生了血栓,这些小血栓当时堵塞了血管,其后又随着血液循环转移到末梢血管,而血管又复通,所以症状反复出现。
之所以要立即就医,是因为一旦发生中风,造成的后果不是致残就是致命,但是在中风先兆出现时治疗,可防止血栓进一步堵塞血管,从而可以避免中风的发生。
检查方法及高危人群
通过颈动脉彩超,头颅CT、MR或脑血管造影等检查可明确哪些血管闭塞、哪条血管狭窄,从而进行有针对性的治疗。另外,高血压、高血脂、高同型半胱氨酸血症、糖尿病、冠心病、年龄大于55岁、肥胖以及吸烟酗酒者都是中风的高危人群,更应该控制危险因素。
耳鸣是听觉功能的紊乱现象,也是听分析器对适宜的和不适宜的刺激所产生的反应。耳鸣是一种常见症状,引起耳鸣的原因很多,也很复杂,引起病变性质和部位不同的耳鸣有时也是某些疾病的先兆症状,因此需做详细检查,准确判断,才能进行有效治疗。
耳部疾病 中耳疾病如中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症、鼓室负压、听骨链粘等,会引起耳鸣但程度轻微。耳硬化症的耳鸣较为明显,开始为间歇性低音调的,然后逐渐加重,并可转变为持续性的,这类患者甚感痛苦。内耳疾病如美尼尔综合征、听神经瘤所引起的耳鸣多属高音调的,呈间歇性或持续性。
循环系统病变 耳鸣是血液循环差的报警信号,如颈静脉瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等可引起耳鸣。而颈动脉体瘤引起的耳鸣为单侧性耳鸣,常与心跳的搏动一致。
全身性疾病 植物神经功能紊乱、脑供血不足、中风、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良等均可引起耳鸣。高血压引起的耳鸣,一般为双侧性;动脉硬化、心瓣膜病变引起搏动性耳鸣;鼻咽癌好发于鼻咽部咽鼓管开口的附近,癌肿压迫咽鼓管开口导致阻塞引起耳鸣。
药物 引起耳鸣的药物很多,以某些解热镇痛的药物,如阿司匹林;某些抗生素,如庆大霉素、链霉素等危害较大。
过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。在老年人感觉系统退行性变化过程中,耳鸣常是耳聋开始的先兆症状。出现耳鸣症状时,应该予以重视和注意,及时查找原因,以便控制疾病的发展。在查找病因过程中,患者不必过分忧虑,悲观、烦闷的心情反而会加重耳鸣症状。如果出现耳鸣症状,应注意以下几方面:
远离噪声 避免接触强烈的噪声,或避免长时间与噪声接触,佩戴防护耳罩、耳塞等有助于保护听力,防止耳鸣发生。
保证睡眠 由于睡眠不足导致的耳鸣不止,又会因耳鸣严重而影响睡眠,如此恶性循环会令耳鸣越发严重。
减少情绪波动 耳鸣与心理因素有关,当抑郁、生气、情绪失控和焦虑不安时,就会造成血管异常收缩,导致内耳缺血。如能自我调适,以平常心面对一切,达到身心平衡的境界,耳鸣症状有时也会自然消失。
不用耳毒性药物 耳鸣患者因其他疾病就诊时,要告诉医生自己有耳鸣的症状。属于药毒性耳鸣者要立即停药,如医治结核病的链霉素、治疗疟疾的奎宁、降血压的利尿剂、预防心血管病的阿司匹林,还有多种抗癌药物等都会引发耳鸣症状。
耳鸣不治或致聋 五策略可缓解秋季,随着气温下降,医院门诊耳鸣的患者逐渐增多。24岁的柳小姐,9月中旬以来耳朵开始嗡嗡响,听力也大幅下降,前几天还出现了尖锐的耳鸣声,到医院耳鼻喉科被诊断为突发性耳聋,所幸就医及时,通过治疗听力将可恢复80%以上。
耳鸣,或是疾病先兆
耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下,人耳主观感受到的声音。值得注意的是,耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉,是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等,但周围却找不到相应的声源,这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安,严重者可影响正常的生活和工作。
谁都有过耳鸣的经历,多数时它是一过性的,但哪些又是疾病信号呢?
龚树生认为,某些生理性动作,如咀嚼、呼吸及吞咽等都可以产生声音,这类生理性耳鸣是不需要担心的。病理性的或者是与其他疾病相关的耳鸣需要治疗,如血管搏动产生的搏动性耳鸣,噪声引起的耳鸣,中耳病变产生的耳鸣,内耳病变产生的耳鸣,药物性耳鸣及全身性疾病相关的耳鸣,如糖尿病、高血压等疾病都会有耳鸣。
若仅发生一侧性耳鸣,其病变多在传音器官。若双侧耳鸣而没有其他症状,应考虑是某些疾病的早期征象,如早期动脉硬化、老年性耳聋的早期表现等。短暂性的耳鸣常表示病变轻微,属于耳间断性或强度不定的波动性耳鸣,并同时伴有眩晕、恶心等症状。因此,出现耳鸣时,应及时找原因,控制疾病发展。
“有时候,耳鸣还是内耳血管堵塞的先兆。”龚树生说,当内耳血管堵塞时,常常先出现耳鸣,再出现突发性耳聋。另外,耳鸣往往是耳聋的先兆,严重的耳鸣不但会影响病人正常的工作、生活和睡眠,还会恶化人际关系。
耳鸣不治鸣久必聋
耳鸣的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病,外耳道炎,耵聍栓塞,外耳异物等,中耳的急慢性炎症,鼓膜穿孔等都能引起耳鸣。大多数耳鸣患者还是不会造成耳聋的,不排除出现耳聋的可能性,你应该请临床医生具体查看,明确判断是何种性质的耳鸣。
“耳鸣患者多数有不同程度的听觉系统病变,经听力检查都有不同程度的听力损害。”龚树生透露,如耳毒性抗生素使用不当,对某些人可使内耳中毒,发生耳鸣及耳聋,如及早发现停药治疗,则可减轻或避免导致耳聋。由各种耳病如耳硬化症、听神经瘤、美尼尔氏综合症引起的耳鸣,如果任其发展,不及时治疗,最终则可能导致耳聋。
但是,并非所有的耳鸣都导致耳聋。如高血压质血或传统认为的阴虚等病症,可能仅有耳鸣而听力正常,当这些全身病治疗好转,耳鸣会自然消失。所以,当发生耳鸣现象时,一定要积极寻求治疗,只有针对病因做的正确治疗,才能避免耳鸣症状的继续发展,才能够在最大程度上避免耳聋的发生。
一周内治疗,恢复率高
“感音神经性聋临床上最多见。”龚树生指出,出现感音神经性聋的原因主要有三类。第一类是遗传性因素;第二类是非遗传性先天性聋,妊娠期母体因素或分娩因素引起的听力障碍、病毒感染、产伤、核黄疸是其发生的主要病因;第三类,非遗传性获得性感音神经性聋,“这个病的发病率占临床确诊感音神经性聋的90%以上,较常见的有药物性聋、突发性聋、噪声性聋、老年性聋、创伤性聋、病毒或细菌感染性聋、全身疾病相关性聋。”
龚树生表示,药物性聋多因误服耳毒性药物所致,如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等,“在自行购买药物时,一定要认真阅读说明书,看是否有耳毒性副作用,若有,最好到医院在医生的帮助下进行治疗。”
突发性耳聋发病率近年来有上升的趋势。一般情况下,出现不明原因突然听力障碍,应尽快就医。“不管是耳鸣还是耳聋,尽早治疗,不仅效果好,治疗起来也要容易得多。拿突发性耳聋来说,能在一周之内治疗,恢复率可达80%以上;如在两周内就医,恢复率降低到50%;逾一个月就医,则可导致听力损失不可挽回的后果。”
“程度较轻的耳聋,有时也称重听,只有明显影响正常社交能力的听力减退才称为聋。当发现听话不清,或者觉得自语大声等情况时,应尽早到医院进行相关的听力检测。” 龚树生建议,为了使诊断更准确,需要有听力问题的患者进行主观和客观两类检查。因为临床上,有的患者主观检测为全聋,而客观测听检查完全正常,这就是通常说的装聋,又称伪聋。
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不良生活方式是致聋主因之一
嘈杂的噪音、过大的精神压力和不良的生活习惯等是造成中青年人群突发性耳聋的几大元凶。
以前,因为精神压力过大而致突发性耳聋的多是40岁以上的人,如今已向中青年人群蔓延。分析认为,中青年人由于精力常处于透支状态,长时间紧张疲劳而得不到休整,就容易引发突发性耳聋,主要表现为高频耳鸣,类似蝉鸣声。
不良生活方式也是致聋的主要原因之一。一些人通宵不睡,而睡眠不足易使血管处于紧张状态,造成内耳供血不足,对听力有极强的杀伤力。
人耳所能承受的最强声音通常为90分贝,若超过这个限度,即使自己感觉不出来,脆弱而敏感的内耳已受损。不规律、强刺激性的噪声对听力伤害更大。歌厅、迪厅和游艺厅的声音强度常超过115分贝,经常处于这样的环境中,就容易发生耳鸣。
另外,内分泌失调以及情绪不稳导致耳鸣,生活无规律,压抑的情绪长期得不到释放,容易导致内耳痉挛,出现神经性耳聋。
五个策略可缓解耳鸣
由于耳鸣常常与工作压力、情绪和睡眠有关,故改善工作和生活习惯是缓解耳鸣的重要手段。
首先,要劳逸结合。注意调整工作节奏,不要过度疲劳,特别是工作压力大的人,更要学会自我调节,适当放松。
其次,要保证睡眠。尽量不要熬夜,每天睡觉前,可用热水泡脚,以舒缓情绪,促进睡眠。失眠者可以服用一些安神的中药,必要时,可在医生指导下,服用一些镇静安眠药。
另外,要调节情绪。遇事要懂得控制情绪,尽量少发脾气,不要多虑、多疑。有焦虑和抑郁症状者,应在医生指导下服药治疗。
同时,要调节内分泌。更年期妇女若出现顽固耳鸣,应去医院就诊,检查内分泌指标。若有必要,可在医生指导下适当补充雌激素,以缓解耳鸣症状。
四十岁以上的人群,如果突然出现一侧的身体或者四肢的某一部分麻木,感觉减退,就需要特别注意了。很可能血管正在发生堵塞,影响到大脑的神经传导功能。
走路不稳,肢体突然软弱无力,这是运动神经受损引起的症状,往往会在一天之内摔跤好几次,而找不到合理的原因解释。
突然出现吐字不清,说话错乱甚至不能说话。这个症状的特异性非常强,一旦出现就表示非常危险了,需要尽快到医院确诊。
一旦发现可疑症状,应该尽快检查血压、血脂,同时做大脑磁共振或者CT检查,明确诊断及早治疗,24小时以内的损伤都可以很好的恢复,时间长了以后就不行了,容易留下后遗症。
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