急性上呼吸道感染（简称“上感”），是包括鼻、鼻咽、咽喉感染的总称。全年均有发生，但以冬春为多，常于受寒、雨淋、疲劳时诱发，以老年及儿童为多。儿童可因上感引起肾炎，老年上感常诱发肺炎、肺心病、支气管哮喘等多种合并症。本病中医称为“伤风感冒”。现代医学认为本病是各种病毒，如鼻病毒、腺病毒、冠状病毒及柯萨奇病毒等人侵感染所致。中医认为伤风感冒是风寒束表、肺失宣降、卫气不固、肺气上逆而引起发热、咳嗽、鼻塞、流涕、头痛等，属太阳表证。
流行性感冒（简称“流感”），多在冬春季流行，有明显的地区性，传播速度快，发病急，较普通感冒为重。以风热为多，除发热、恶寒外，尚有头痛、咽痛、咽干、四肢骨节酸痛。当服用普通感冒药无效时，多为流感。中医把伤风感冒分为风寒、风热两种类型。伤风伊始大多以风寒为主，表现为流涕，喷嚏，低热，畏寒，一般不口渴、关节酸痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。而风热感冒则发热，头痛，咳黄痰，口干咳嗽，咽喉肿痛，流黄鼻涕，脉浮数，则为风热感冒。风寒感冒中医用辛温解表法，风热感冒中医则用辛凉解表法。
1.风寒感冒用荆防败毒散加味：荆芥10g，防风10g，羌活6g，苏叶10g，白前10g，川芎6g，生姜5g，杏仁10g，桔梗10g。磨粉，每次6g，每日2~3次。或按上方煎汤更佳。
2.风热感冒常用桑菊饮或银翘散：金银花20g，连翘15g，桔梗10g，薄荷1g，杏仁10g，黄芩10g，牛蒡子10g，豆豉10g，荆芥10g，防风10g，板蓝根20g。
3.流感常用荆防败毒散合九味羌活汤化裁治疗：荆芥10g，防风10g，苍术10g，川芎6g，白芷10g，黄芩10g，生地黄15g，金银花20g，连翘20g，甘草10g，薄荷10g（后下）。每日1剂，分2~3次口服。
案1宋某，女，31岁，1999年11月14日来诊。因气候突变，寒潮来临，下班后着凉，当晚发热，体温38℃，服伤风胶囊后入睡。晨起鼻塞，喷嚏阵阵，下午开始流清涕，头痛，关节酸痛。脉浮数，舌苔白，轻咳嗽，口不渴。诊断：风寒感冒。辨证：风寒束表，感受寒邪。治法：辛温解表，宣肺散寒。方药：荆防败毒散化裁。荆芥10g，防风10g，羌活10g，陈皮10g，桔梗10g，杏仁10g，甘草6g，炙麻黄3g，苏叶6g。每天1剂，分3~4次服。3剂后缓解，诸症皆无。
案2孙某，男，42岁，2000年5月8日初诊。自诉：感冒已5天，不发热鼻干塞，流黄涕，喉痛，头痛，痰黄稠，轻咳。曾注射抗病毒针3天未果，求治于中医。脉弦数，舌质淡红，苔微黄。诊断：风热感冒。辨证：风热犯肺，上扰清窍。治法：银翘散化裁。金银花20g，连翘15g，桔梗10g，薄荷10g，杏仁10g黄芩10g，牛蒡子10g，豆豉10g，荆芥10g，防风10g，板蓝根20g。
二诊：5月12日，头痛、喉痛已愈，只是咳嗽尚存，少痰。方药：用止咳散化裁。炙麻黄6g，杏仁15g，甘草10g，黄芩10g，前胡10g，桔梗10g，防风6g，蝉蜕6g，蜂房6g，陈皮10g，桑白皮15g。水煎服，每日1剂，分3次服。连服6剂咳止，诸症全无。
体会：感冒一证虽为时令小恙，但应根据体征辨清风寒、风热治疗才能奏效。感冒初期，头痛身热，关节酸痛，鼻塞，白沫痰，大都为寒邪束表，要辛温解表才能祛邪，成药常用通宣理肺丸或感冒清热颗粒、小柴胡冲剂；而到了咽痛、咳嗽黄痰、黄鼻涕时，已由寒化热，最佳成药为银翘解毒片或羚翘解毒丸。
恶寒发热，骨节酸痛，古代多用桂枝汤或麻黄汤，而现代人则图方便，感冒大都口服成药。风寒感冒伊始，只要发汗解表、寒邪外出则愈，最简单的发汗法是用对乙酰氨基酚（扑热息痛片）与伤风胶囊在睡前同时服下，出汗后则愈，疗效斐然。
不论外感或流感，多为病毒肆虐，抗生素是无效的，除非感冒诱发肺部感染，普通感冒、流感都没必要去输液。对反复感冒不愈者，除应注意防寒保暖外，可口服玉屏风颗粒增加防卫能力。
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