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你所需要的中药煎煮法都在这里!

中药的剂型虽多,但主要由制药企业和医院制剂室制备,汤剂多由患者自己煎煮,若煎煮不得法则会影响疗效与用药安全。

而不同的病症、不同的人群对煎药都有特殊的要求,尤其是一些经方对煎药的要求更是严格。在这里主要给大家介绍一下常规情况下的煎药方法,特殊情况下请遵医嘱。

一、一般煎煮方法

1.煎药器具煎药宜用不易与药物成分发生化学反应,且导热均匀,保暖性能良好的砂锅、砂罐等陶瓷器皿。煎药忌用铁、铝、铜等金属器皿。因为金属容易与中药成分发生化学反应,可能使疗效降低,甚至产生毒副作用。

2.煎药水量 煎煮中药时,头煎加水量应包含饮片吸水量,煎煮过程中的蒸发量及煎煮后所需药量。 二煎加水量应减去饮片吸水量。通常只能根据饮片质地的疏密,吸水性能的强弱,及煎煮所需时间的长短来估计加水量。一般可行性的做法是,头煎将饮片适当加压后,液面应高出饮片1.5-3cm,二、三煎水面没过药材即可。

3.煎前浸泡煎煮前将饮片用冷水水适当浸泡,既有利于有效成分的溶出,又可缩短煎煮时间,避免因煎煮时间过长,导致有效成分散失或破坏过多。如饮片不经浸泡直接煎煮,还会因饮片表面的淀粉、蛋白质膨胀,阻塞毛细管道,使水分难于进入饮片内部,饮片的有效成分亦难于向外扩散。一般药物宜冷水浸泡30分钟左右。以种子、果实为主者可适当延长浸泡时间。夏季气温高,适当缩短浸泡时间以免药液变质。

4.煎煮火候 煎药一般宜用武火使药液迅速沸腾,然后改用文火使药液保持沸腾。有效成分不易煎出的矿物类、骨角类、介壳类药物及补虚药,一般宜文火久煎1小时左右,使有效成分能充分溶出。解表药及其他挥发性有效成分的药,宜用武火迅速煮沸,改用文火维持沸腾10分钟左右即可。

5.及时滤汁 将药煎好后趁热滤取药液,防止药液温度降低后有效成分反渗入药渣内。取汁时宜绞榨药渣,充分利用药物有效成分减少浪费。

6.煎煮次数 中药煎煮时,有效成分会先溶解在进入饮片组织内的水溶液中,然后再通过分子运动扩散到饮片外部的水溶液中。当饮片内外溶液浓度相同时,渗透压平衡,有效成分就不再扩散了。这时,只有将药液滤除,重新加水煎煮,有效成分才会继续溶出。一剂药最好煎煮3次,花叶类为主,或饮片薄而粒小者,至少也应该煎煮2次。将煎好的药液混合后分次服用,急性病则一煎一服。

注:煎煮过程中视情况可以补加适量开水,并适当搅拌,防止溢锅、糊锅。糊锅的药禁止饮用。

二、特殊煎煮方法

一般药物可全方同时入煎,但部分药物因药材理化特性及临床用途不同,需要特殊处理:

1.先煎----有效成分不容易煎出的药,与不宜久煎的药同入汤剂时,前者应先煎30分钟左右,再纳入后者同煎。如龙骨牡蛎(粉碎后无需先煎)、磁石、紫石英、等。久煎可使其毒性降低的药也必须先煎。如川乌、附子等。

2.后下----含挥发性有效成分,久煎易挥发失效的药物;或有效成分不耐久煎,久煎易破坏的药。与一般药物同入煎剂时,宜后下微煎。一般在药熬好前5-10分钟入锅共煮。如紫苏叶、肉桂、荆芥、钩藤等。

3.包煎----药材有毛状刺激物对咽喉有刺激性,或药物易漂浮于水面不便于煎煮者(如辛夷、旋复花),或药材呈粉末状及煎煮后容易使煎液浑浊者(海金沙、蒲黄),以及煎煮后药液粘稠不便于滤取药汁者(车前子),入汤剂时都应当用纱布包裹入煎。

4.单煎----人参、西洋参等名贵药材与其他药同用,入煎剂时宜单煎取汁,再与其他药物的煎液兑服,以免煎出的有效成分被其他药物的药渣吸附,造成名贵药材的浪费。

5.烊化----阿胶、鹿角胶等胶类药材与其他药同煎,容易粘锅、熬焦,或粘附于其他药渣上,既造成胶类药材的浪费,又影响其他药物的有效成分溶出,因此,宜烊化(将胶类药物放入开水中或已煎好的药液中加热溶化,用黄酒蒸化与药同服效果更佳)而不同煎。

6.冲服----芒硝等入水即化的药,与蜂蜜等液体类药,以及羚羊角粉、熊胆粉等药,不需入煎剂,直接用开水水或药汁冲服。

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