糖尿病是一组因胰岛素分泌绝对或相对不足，以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，造成以高血糖为主，蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列的代谢紊乱，其发病率随年龄而增长，为老年人的多发病和常见病，一般以2型糖尿病为主。
老年糖尿病患者常常伴随多种疾病，应用较多药物，我国人口老龄化增加，老年糖尿病发病率增高，糖尿病及急慢性并发症严重危害人们的身心健康。
为什么老年人容易得糖尿病？
年轻时不健康的生活方式：饮酒、熬夜
高血压、高血脂引起的肥胖
遗传
糖尿病的诊断标准
指年龄≥65岁，包括65岁以前和65岁及以后诊断的糖尿病。
患者以2型糖尿病为主多数老年糖尿病患者起病隐匿临床症状不典型，无明显的“三多一少”症状。
老年糖尿病患者并发症和(或)伴发病较多，甚至以并发症为首发表现。如感染、非酮症高渗性昏迷、心梗、脑意外以及糖尿病神经病学性恶病质等。
糖尿病的控制饮食
老年糖尿病患者可选择升糖指数低的食物
1. 主食：米饭、干面包、窝头、玉米面等，但要注意量
2. 蔬菜类：油菜、青菜、芹菜、小白菜、菠菜、生菜等
3. 水果类：苹果、桔子、樱桃等
4.控制坚果类食物如花生瓜子等，少食动物内脏、鸡蛋黄等。不可以以少吃或不吃主食的方式来控制血糖会发低血糖等不良反应
低血糖反应的表现：
心慌、焦虑、冷汗、眩晕、饥饿、头痛、情绪不稳、视力模糊等
若老人出现低血糖反应，立即补充糖分，可选择以下食物：
糖水、150ml左右的橙汁、蜂蜜一大勺、饼干3块、糖果2-3颗、牛奶1杯等。观察15分钟后再次测量血糖，若无缓解可继续补充糖分，若出现神志不清时立即就医。
糖尿病的运动方法
量力而行，轻度的活动，每周3-4次，每次20-30分钟，一般于餐后1-3h左右活动较好。
在家里：将脚跟提起、放下重复20次，抬脚尖：将脚尖抬起、放下约20次等。在外面：可进行散步、打太极拳、慢跑循序渐进等。
避免用力过度导致骨折及出现不易愈合的新伤口。随身携带软饮料、葡萄干等防止运动后低血糖发生。即便血糖平稳也要坚持合理运动哦。
糖尿病的监测血糖时间意义
餐前血糖——便于调整进餐量及胰岛素用量
空腹血糖——自我基础血糖水平
睡前监测——防止老年患者夜间出现低血糖
运动前后测血糖——根据血糖改变及医建议调整运动方式及时间
餐后血糖——从进食第一口饭开始计算，糖负荷后血糖水平
老年人尤其预防夜间低血糖及糖尿病足
夜间低血糖：老年糖尿病患者心血管并发症较多，常常易在夜间易发生低血糖，要密切观察老年患者有无脸色苍白、饥饿、出虚汗、颤抖、头昏嗜睡等．需要睡前监测血糖，老年人因反应性低，常常体会不到低血糖的发生，尤其是在夜间可能会出现无警觉性低血糖症，甚至直接进入昏迷状态。如果不及时发现，持久严重的低血糖不能及时纠正，将会导致患者神经系统损害，甚至危及生命。因此睡前做好血糖监测，必要时可夜间增加一次血糖监测，一旦发生低血糖可以进食一些糖、饼干、少量水果等。
糖尿病足预防：
1. 严格控制血糖接近正常水准。
2. 每日足部检查，尤其足底、足掌、脚趾头、脚后跟等，关键在于预防皮肤损伤及伤口感染，保持足部清洁卫生，洗脚水温一般38-40度之间，时间不超过15分钟，防烫伤导致皮肤发生损伤。
3. 注意保暖，选择合适的鞋袜，袜子不宜过紧或过松，穿破后应丢弃不宜修补，最好穿软底布鞋，尽量不穿凉拖鞋，定时清除鞋内沙石及杂物等。
4. 糖尿病足会导致痛觉逐渐减弱且老人趾端感觉末梢较为迟钝，不可赤脚穿鞋，要勤修指甲，不去公共浴室修脚，避免发生感染，若出现皮肤损伤应该及时来医院就诊。
5. 每日早晚用手掌的大、小鱼际肌对双足进行3-5分钟按摩，促进下肢血液循环。
糖尿病的心理护理
老年糖尿病患者因病程长易出现悲观情绪，在早期出现低血糖时往往不愿告知家人及护士，忽略了低血糖的严重性，因此要多与老年患者交流，告知并发症的危害积极预防，保持乐观情绪，避免由于心情激动而引起的血糖波动。
内容提供：护理部
图文编辑：宣传科
审核校对：护理部
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