市面上有各种各样的无创呼吸机，其形状，尺寸和重量各不相同。你应该和你的医生一起确定选购哪种机器类型，以满足你的临床和生活方式需求。无创呼吸机主要有以下是3种类型：
CPAP（持续单气道正压通气）
顾名思义，CPAP只是在吸气和呼气期间提供恒定的压力水平。这是最常用的无创呼吸机。
双水平气道正压通气（BiPAP）
该机器适用于在每次呼吸时要两种不同气压。在吸气时提供更大的气压，在呼气时提供小的压力。对于一些呼吸肌无力患者，这种自动增强的气压是非常有帮助的。在呼气期间通过BiPAP机器自动调节较小的气压，让患者呼吸得更容易。
自动单气道正压通气（APAP）
这些自动调节装置不是通过睡眠研究确定的将压力手动调节到单一水平，而是能够在整个夜晚实时调节必要的压力，因而保持气道开放所需的最小气压水平可以一整夜。这可以使APAP设备比标准CPAP机器更有效和舒适。
各种无创呼吸机还有一些副加功能
调节功能
开启动设备时，可将压力逐渐调节到指定的水平。这使呼吸时更舒适，有些能让你轻松过渡到睡眠状态。这对于需要特别高气压的人尤其需要。
泄压
双水平气道正压通气BiPAP可以使呼吸更舒适，因为在呼气时变为较小的气压，其特征是在呼气开始时瞬间缓解压力，使呼吸更为顺畅。
加湿器
许多无创呼吸机都有加湿器功能。增加空气中的水分可以防止气道，在整个夜晚被大量空气流动变得干燥。这种干燥不仅会让气道产生不适，而且有可能引起一些额外的炎症。有些还可以选择冷的和热的加湿，冷的加湿器让人感到空气清新，而加热的加湿器使空气变得更加饱和温润。
其他功能
如内部可下载存储器，其可输出数据，包括夜间呼吸（需要软件）的记录，自动高度补偿以及电池操作的能力等。如何选一台合适自己的呼吸机在各种情况下，高度建议和优选使用BiPAP机器而不是传统的CPAP机器。这些原因包括：
1.呼气困难：因为CPAP的最常见问题是，您在呼气过程会感到不适，或者因压力过大而无法呼吸自如。
BiPAP机器能够在你呼气期间施以较低的压力，也称为epap（呼气压力），当你吸入时会增大所需的压力，也称为ipap（吸气压力），您可以体验更舒适和有效的治疗形式。
当您对呼吸机治疗感到满意时，您更容易轻松快速地适应您的治疗，并且能够持续地使用这种治疗。这就是不要在使用CPAP时感到不适，才考虑使用BiPAP的原因。
2.很多ALS患者都是上了年纪的人，多数都会有中枢性睡眠呼吸暂停症：已知中枢性睡眠呼吸暂停患者对BiPAP反应更好
3.其他呼吸系统疾病：如果患其它呼吸问题的人如慢性阻塞性肺病（CPOD）或成人呼吸窘迫综合症，ALS呼吸肌萎缩等问题，那么双水平治疗会更有效。
什么是BiPAP机器？
BiPAP机器是患者呼吸更容易的机器。BiPAP机器利用气流将氧气推入气管，使患者更容易呼吸，在患者呼气时，会自动减低气压，是双向的。
什么是CPAP机器？
CPAP机器是通过连接到机器的管和面罩向患者提供恒定且稳定的单向气流来工作，不管你是呼气或吸气，不间断地往气管输气。
BiPAP与CPAP机器：有什么区别？
虽然BiPAP和CPAP机器通常用于治疗相同的疾病，最大的区别在于两台机器产生不同的气流。BiPAP机器使用两种不同的气流压力，通常在吸气期间提供更高的气流，在呼气期间提供更低的气流。通过使用两股气流，患者能够更轻松地呼吸。CPAP机器具一成不变的压力。
2018年最佳6台BiPAP机器
＃1 ResMed AirCurve 10 VAuto w / HumidAir
＃2 Respironics Dreamstation BiPAP自动加热加湿器
＃3 DeVilbiss IntelliPAP Bilevel S和加湿器
＃4 RESmart BiPAP和加湿器
＃5 Respironics PR系统一个BiPAP Auto
＃6 Respironics BiPAP AutoSV Advanced
2018年最佳CPAP机器是什么？
＃1 Dreamstation Auto由飞利浦Respironics提供
＃2 ResMed AirSense 10带加热加湿器的自动固化装置
＃3 Apex Medical iCH II自动CPAP机
＃4 IntelliPAP AutoAdjust带加热加湿器和加热管
＃5 Fisher＆Paykel Icon Novo CPAP带加湿器
2018年最佳旅行CPAP机器清单
1. ResMed AirMini自动旅行CPAP机
2. Respironics DreamStation Go Auto CPAP Machine
3. Z1自动未插入系统CPAP机器
4. Transcend Mini CPAP Machine
如何选择合适的面罩
目前市场上有大量各种面罩，具有不同的特征和设计，选用面罩尽可能舒适和有效，最重要的是不能有异味。各种面罩有不同类型的专用功能，有些设计是有助睡眠呼吸暂停患者的许多不同需求，包括他们的面部类型，是通过鼻子或嘴呼吸，以及各人的不同需睡眠习惯（例如侧边睡眠）。
它们总的来说可分为3种类型：
鼻枕面罩
这种类型的面罩仅通过鼻子传递空气。为了使这种类型的面罩有效，人们的嘴必须在睡觉时关闭，或者空气将通过鼻子向上通过口腔，从而不会在气道内产生必要的压力，以防止气道塌陷。如果您在睡觉时嘴巴张开，您可能需要考虑使用某种形式的下颚带或护口器来保持闭合状态。如果您在睡觉时主要通过嘴呼吸这种类型的面膜可能不适合您。
鼻枕（也称为叉子）实际上插入您的鼻孔，形成密封。这是最简约的面罩类型，因为它具有最小的侵入性，因为它具有较小的尺寸和最小的覆盖/接触面部。这种类型的面膜非常适合那些由于，最小的覆盖/接触面部而可能会产生幽闭恐惧症的人，以及大多数鼻枕面罩不会妨碍您的视力（即面罩不在视线范围内），这种类型的面罩也适用于侧睡，因为它可以让您舒适地睡在身边而不会导致面罩移动或出现密封问题。
由于枕头在鼻子内部和周围接触，这可能会造成敏感，或出现擦伤。防止这种情况发生的一种方法是要涂抹水性润滑剂。另一个潜在的问题是，由于空气是如此直接流入鼻孔的，以至于它可能会使鼻子内部变干并增加血腥鼻子的可能性。减轻这种影响的常见解决方案是使用有加热功能的呼吸机。
鼻罩面罩
像鼻枕面罩一样，这种类型面罩也是通过鼻子传递空气，但与鼻枕面罩不同，这种面罩不是在鼻子内部形成密封，而是位于鼻子上方有个腔室，这个设计非常好，因为它提供非常好的密封，并且不会像鼻枕面罩那样在鼻孔内或周围引起刺激。像鼻枕面罩一样，这种类型的面罩也适用于侧睡。
全脸面罩
全面罩是一个密封的腔室，覆盖鼻子和嘴巴。这使您可以在没有气压问题的情况下自由呼吸。这种面膜适用于容易偏离或任何其他鼻窦问题的人，以及那些在睡觉时自然喜欢通过嘴呼吸的人。对于经常使用鼻罩的人来说，手上还有一个全面罩是必需的，因为他们可能因感冒，流涕问题而不且用鼻罩。
这些类型的面罩的缺点是，当你躺下时它们通常会泄漏，并且它们可能会让你的脸难以适应。
你应该使用什么类型的面膜？
如您所见，每种类型的CPAP面罩都有利弊。这真的归结为找到最能满足您特定需求和睡眠习惯的面罩类型。睡眠实验室测试的“滴定”部分的结果通常会帮助您找到最适合您的面膜类型，但在一天结束时，您只需要尝试不同的面具并通过个人发现经验。
每找到最适合自己感觉最舒适的面罩至关重要，不舒适感可能让患者不想使用呼吸机。
全脸面罩是许多患者的首选面罩。最适合睡觉时用嘴呼吸的人使用。而且它允许空气通过嘴进入，而鼻型面罩就不能保持必要的规定气压。
但鼻罩也有它的优点，非常适合初用者，而且在日常生活中可以让你轻松地戴在眼镜上和看电视。
鼻枕面罩具很容易使用，但在睡觉时滑落，甚至感觉不到。
如何清洁
你需每天清洁你的面罩，管子和加湿器。简单清洁面罩方法，只需用温水冲洗，在盆中滴入几滴洗碗液。将面膜浸入水中，然后用手擦洗。特别注重清洗与面部接触的面罩密封圈。然后再用清水冲洗，放在晾衣架或毛巾上，就像晾干餐具一样。并请确保没有高温或在阳光直射。这会损坏你的面罩。另外，请务必不要在设备上使用任何石油产品或酒精。
不要让面罩长期处于温暖，潮湿的环境中，这为细菌生长创造了条件。
最后，您需要清洁软管。将软管浸入肥皂水中直至其填满，然后盖住两端并沿相反方向上下移动软管的两端，使水在整个软管内部移动。然后将一端靠在水槽上，让凉爽的淡水流过软管，从另一端流出。为了干燥，我建议将软管挂在毛巾架或类似的东西上，这样软管可以从两端排出，并在那天晚上充分干燥。
每周或每隔一周给设备进行一次深层清洁。这包括用一些用水高度稀释的白醋填满加湿器，然后浸泡5至10分钟，再清洁干净。也要定期清洁空气过滤网。
想了解更多有关呼吸机对ALS的帮助，请点击下面链接
提早使用双水平气道正压通气让ALS患者的生存时间长两倍https://user.qzone.qq.com/1985956344/blog/1533670838ALS是先用呼吸机还是制氧机呢
ALS病人是需要呼吸机还是制氧机呢？
早、中期ALS病人需要的是呼吸机，不是氧气机（制氧机）。氧气机在病人后期可能用到，但也是辅助呼吸机再用。
原因在于：病人如果呼吸出现困难，他是呼吸肌肉萎缩无力，没有力气呼气和吸气，需要外力帮助用了；但病人肺泡的氧交换功能是正常的。所以他需要的是呼吸机帮他用力，而不是氧气机
只有到了后期，才需要氧气机，但即使这时候，呼吸机也是必须的，氧气机是辅助配合呼吸机在使用
从价格上来说，呼吸机不同牌子、型号约在1-5万之间；氧气机约3000-6000元
呼吸机和制氧机到底是该先使用哪呢？
渐冻人/ALS一开始并不是直接肺部出现问题了，主要是膈肌和肋间肌、因无力工作，呼吸受限，导致限制性的呼吸障碍；才会呼吸不畅、血氧低下的情况，这时候我们的改善方法不宜直接氧气摄入，而应进行无创通气呼吸机改善
尽早使用无创呼吸机的意义是什么？
渐冻人/ALS患者提前使用无创呼吸机可以改善膈肌和肋间肌的工作疲劳，延缓发展并有效提前预防好二氧化碳潴留的危害
二氧化碳潴留的症状和危害是什么？
症状：白天嗜睡、犯困、嘴唇发紫、会导致昏迷；严重可能还会气切或是呼吸衰竭
危害：（1）对中枢神经的影响，中枢皮质神经原对缺氧最敏感。缺氧可引起脑细胞功能障碍，脑毛细血管通透性增加，脑水肿，最终引起脑细胞死亡。轻度的CO2增加，间接引起皮质兴奋；若PaCO2继续升高，皮质下层受抑制，使中枢神经处于麻醉状态。
（2）对心脏、循环的影响，缺O2和CO2潴留均引起肺动脉小血管收缩而增加肺循环阻力，致肺动脉高压和增加左心负担。缺O2可刺激心脏，使心率加快和心排血量增加，血压上升。
（3）对呼吸影响，缺O2主要通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器的反射作用刺激通气。CO2是强有力的呼吸中枢兴奋剂，吸入C02浓度增加，通气量增加出现深大快速的呼吸；但当吸入CO2浓度超过12%时，通气量不再增加，呼吸中枢处于被抑制状态。
（4）对肝、肾和造血系统的影响，缺O2可直接或间接损害肝细胞使谷丙转氨酶升高。肾功能受到抑制的程度与PaO2减低程度相关。当PaO2低于65mmHg、血pH明显下降时，临床上常有尿量减少，组织低氧分压可增加RBC生成素促RBC增生。
（5）对酸碱平衡和电解质的影响，严重缺O2引起代谢性酸中毒，细胞内酸中毒和高钾血症。
一般来说，在临床上医生会建议二氧化碳潴留患者进行无创通气治疗。所谓无创通气治疗就是呼吸机治疗。呼吸机分为家用呼吸机和医用呼吸机。对于一般的患者来讲，只需要根据自己的病情选择方便操作的适合的家用呼吸机即可。
