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列缺穴的准确位置图,列缺穴,列缺穴的作用与功效

列缺穴位位置

标准定位:列缺穴在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸处,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。人体手太阴肺经上的重要穴位之一。

列缺穴位于前臂桡侧,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸处《针灸甲乙经》。另说“去腕半寸”《黄帝内经灵枢·经脉》:“腕上一寸”《太平圣惠方》。或以两手虎口交叉,一手食指押在另一手的桡骨茎突上,当食指尖到处是穴。

列缺穴的准确位置图

列缺怎么找

列缺穴在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中。侧掌取穴。简便取法:两手虎口交叉,用一手食指压在另一手的桡骨茎突上,当食指尖端尽处陷中是穴。

两手虎口交叉,用一手食指压在另一手的桡骨茎突上,当食指尖端尽处陷中是穴。

以患者左右两手虎口交叉,一手示指压在另一手的桡骨茎突上,示指尖到达之处是穴;或立掌,把拇指向外上方跷起,先取两筋之间的阳溪,在阳溪上1.5寸的桡骨茎突中部有一凹陷即是本穴。

穴位解剖

列缺穴下为皮肤、皮下组织、拇长展肌腱、旋前方肌、桡骨。有头静脉,桡、动静脉的分支。分布着前臂外侧皮神经和桡神经的浅支。皮肤由前臂外侧皮神经和桡神经的浅支双重分布。桡动脉有两条伴行静脉,位于肱桡肌内侧。动脉后方下段有拇长屈肌和旋前方肌。桡动脉可由肘窝下2厘米与桡骨茎突前方作一连线,该线为桡动脉的体表投影,桡神经浅支与动脉伴行,该穴位于桡动脉和浅支的外侧。

层次解剖

皮肤→皮下组织→拇长展肌腱→肱桡肌腱→旋前方肌。

皮肤→皮下组织→拇长展肌腱→桡肌腱→旋前方肌。

穴区神经、血管

浅层有前臂外侧皮神经和桡神经浅支分布;深层有桡神经深支、正中神经肌支和桡动脉分布。

布有前臂外侧皮神经和桡神经浅支及头静脉、桡动、静脉分支。

列缺穴的作用

列缺穴意义:肺经经水在此溃缺破散,溢流四方。

气血特征:气血物质为地部经水(即血),性温热。

运行规律:本穴的气血走向有三支。第一支经水流向任脉,第二支经水流向大肠经,第三支经水循肺经主干道而下行于经渠穴(当肺经经水量大并超过上述渠道的分流作用时,肺经经水则循脾部溢流)。

列缺穴的功效

将肺经经水分穴流于任脉、大肠经。

列缺有止咳平喘,通经活络,利水通淋,宣肺祛风、疏经活络的作用。

肺主气,司呼吸,主肃降,故列缺穴能治疗肺失清肃、肺气上逆或肺络损伤而致的咳嗽、气喘、咯血等。

列缺为手太阴肺经之络穴,别走手阳明经,手阳明经从手走颈项达头面,入下齿中,故可宣肺解表、祛风通络,治疗外邪所致的头面五官病及颈项病。

列缺穴为八脉交会穴,通于任脉,任脉起于胞官,出于会阴,与肾相联系,肺属金,又为肾水之母,故又可用于治疗前阴病。

手太阴之络起于腕上,直入掌中,散入鱼际,故列缺穴也可治手腕无力、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等手腕部疾患。

列缺是四总穴之一,有宣疏肺热、利胸膈作用。人巅顶有阴沉郁痛之疾,则头重目眩。刺列缺穴可使清爽,犹霹雳行空,阴霾消散,而天朗气清矣,故喻本穴为雷电之神,而名以“列缺”。《席弘赋》:“气刺两乳求太渊,未应之时寻列缺,列缺头痛及偏正,重泻太渊无不应。” 乳在胸部,胸部犹天之太空也,喜清明凉爽。若温热之雾气弥漫,而仅取渊、溪、池、泽之穴以泻之,何能有济?若得霹雳惊天,则雨过天晴,云收雾敛,而沟渠漾溢。故取列缺之后,宜复取太渊,以疏泻之也。三复此理,则知杂病法歌,太渊与列缺并用,后溪与列缺并用,等等法诀,即此意也。

列缺为手太阴肺经的络穴,与手阳明大肠经相互沟通。手太阴肺经之气,得以通过阳明而上达头脑。列缺以下各穴,乃本经梢末之余气。阴经之气不足,则形成阳经之气偏盛,从而感觉手足灼热。若阳经之气不足,则形成阴经之气偏盛,从而感觉手足清冷。若二经之气俱不足,则厥逆矣。遇此类证候,可于主客原络诸穴调停处理。

主治病症

列缺穴主治感冒,外感,发热恶寒,咳嗽,气喘,少气不足以息,支气管哮喘,热病烦心,咽喉肿痛,落枕,手腕无力,掌中热,溺血,手指麻木,半身不遂,口眼斜,偏头痛,头项强痛,牙痛,神经性头痛,面神经麻痹,荨麻疹,尿血,小便难,小便热,疟疾,风疹,腰痛,四肢暴肿,乳痈,阴茎痛等。

列缺穴主治咳嗽、气喘、咽喉痛、半身不遂、口眼斜、偏头痛、颈强痛、牙痛。

列缺穴主治头痛,项强,咳嗽,气喘,咽喉肿痛,口眼斜,手腕无力等。

列缺主要用于外感、头项及肺系疾患等:如热病烦心、咽喉肿痛、落枕、头项强痛、咳嗽、气喘、少气不足以息及疟疾、手腕无力、掌中热、溺血等。

现代又多用列缺治疗感冒、神经性头痛、面神经麻痹、支气管哮喘、荨麻疹等。

头面五官病:偏正头痛,头项强痛,咽喉肿,口眼斜,齿痛。

肺病:咳嗽,气喘,咯血,外感,发热恶寒。

肾病:尿血,小便难,小便热。

经脉病:手腕无力,手指麻木,半身不遂。

其他病:疟疾,风疹,腰痛,四肢暴肿,乳痈,阴茎痛。

呼吸系统疾病:感冒,哮喘;

精神神经系统疾病:偏正头痛,面神经痉挛,面神经麻痹,三叉神经痛;

运动系统疾病:颈椎病,脑血管后遗症,腕关节周围软组织疾患;

其它:遗精,牙痛,高血压。

穴位配伍

列缺穴配合谷穴治伤风头痛项强

列缺穴配肺俞穴治咳嗽气喘。

列缺穴配合谷治外感。

列缺穴配后溪治头项痛。

列缺穴配阳溪治腕关节痛。

列缺穴配合谷穴、后溪穴,治头项痛。

列缺穴配太渊穴、尺泽穴、足三里穴,治肺痨。

列缺穴配经渠穴、太渊穴,治掌中热。

列缺穴配后溪穴、少泽穴、前谷穴,治疟疾。

列缺穴配风池穴、风门穴、合谷穴,有疏风解表止咳的作用,主治感冒,咳嗽,头痛,项强。

列缺穴配照海穴,有降气平喘利咽的作用,主治咳喘,咽喉疼痛。

刺灸法

治法:任脉不通则向内直刺多提插捻转,表里不通则横向外刺,本经受阻则循经而通。寒则补之,热则泻之,皆无灸,灸亦无功。

针刺方法

向上斜刺0.3~0.5寸,局部有酸胀、沉重感,或向肘、肩部放散。

注意:针刺手法不能过强,以免伤及骨膜,造成剧痛及腕部无力。

艾灸方法

艾炷灸3~5壮;或艾条灸5~10分钟。

注意:不宜瘢痕灸,以免影响腕关节的活动。

列缺穴解析

列缺为经穴名(Lièquē LU7)。出《黄帝内经灵枢·经脉》。代号:LU7。属手太阴肺经。列缺为手太阴肺经的络穴,八脉交会穴之一,通任脉。列即行列,缺即亏缺。本穴与手太阴肺经其他穴不在一直线上。古代称闪电和天际裂缝为列缺,手太阴从此穴别手阳明,如天际裂缝,故名列缺[1]。主治感冒,外感,发热恶寒,咳嗽,气喘,少气不足以息,支气管哮喘,热病烦心,咽喉肿痛,落枕,手腕无力,掌中热,溺血,手指麻木,半身不遂,口眼斜,偏头痛,头项强痛,牙痛,神经性头痛,面神经麻痹,荨麻疹,尿血,小便难,小便热,疟疾,风疹,腰痛,四肢暴肿,乳痈,阴茎痛等。

列缺。列,裂也,破也。缺,少也。列缺名意指肺经经水在此破缺溃散并溢流四方。本穴物质为孔最穴下行而来的地部经水,因其位处桡骨茎突上方,下行的经水被突出的桡骨(巨石)所挡,经水在此向外溢流破散,故名列缺。

童玄。童,少儿也,与老人相对,少为阴,老为阳,此处代指本穴的气血物质为水液。玄,带赤的黑色也,即暗红色。赤为火之色,为热,意指穴内气血特点有温热之性,黑为肾之色,表示穴内气血为水液。童玄之名所指乃穴内气血为温性水液,即是受热后变成的红色液体——血。

附注:手太阴经络穴;八脉交会穴之一,通于任脉;络穴,手太阴手阳明任脉之会。

列缺穴的别名:童玄(《古今医统大全》)。

列缺穴出处:《黄帝内经灵枢·经脉》:手太阴之别,名曰列缺,起于腕上分间,并太阴之经,直入掌中,散入于鱼际。

列缺名解

古代称闪电和天际裂缝为列缺,手太阴从此穴别手阳明,如天际裂缝,故名列缺。

古称天上裂缝为列缺,也称闪电为列缺。杨上善说:“列,行列也。此别走络,分别大经,所以称缺。此穴列于缺减大经之处,故曰列缺也。”《会元针灸学》:“列缺者,高骨下缺,位列经穴而生奇络,引肺细络,肺阴生阳,至缺处而交手阳明…,,故高骨下缺,肺之络穴,故名列缺。”

特异性:手太阴肺经的络穴;八脉交会穴之一,通于任脉。

文献摘要

《备急千金要方》:男子阴中疼痛溺血,精出,灸列缺五十壮。

《针灸资生经》:主汗出,四肢肿。

《黄帝内经灵枢·经脉》:手太阴之别,名曰列缺……其病实则手锐掌热;虚则欠,小便遗数。取之去腕一寸半,别走阳明也。

《针灸甲乙经》:热病先手臂痫,身热,瘛疭,唇口聚,鼻张,目下汗出如转珠,两乳下三寸坚,胁下满,悸,列缺主之。疟,热盛,列缺主之。寒热,胸背急,喉痹,咳上气喘,掌中热,数欠伸,汗出,善忘,四(肢)逆厥,善笑,溺白,列缺主之。寒热,咳,呕沫,掌中热,虚则肩臂寒栗,少气不足以息,寒厥,交两手而瞀,口沫出;实则肩背热痛,汗出,四肢暴肿,身湿摇,时寒热,饥则烦,饱则善,面色变,口噤不开,恶风泣出,列缺主之。小儿惊痫,如有见者,列缺主之,并取阳明络。

《针灸大成》:主偏风,口面斜,手腕无力,半身不遂,掌中热,口噤不开,寒热疟,呕沫,咳嗽,善笑,纵唇口,健忘,溺血,精出阴茎痛,小便热,痫惊,妄见,面目四肢臃肿,肩痹,胸背寒栗,少气不足以息,尸厥,寒热,交两手而瞀。实则胸背热,汗出,四肢暴肿;虚则胸背寒栗,少气不足以息。

《肘后歌》:或患伤寒热未收,牙关风壅药难投,项强反张目直视,金针用意列缺求。

《通玄指要赋》:咳嗽寒痰,列缺堪治。

《四总穴歌》:头项寻列缺。

《灵光赋》:偏正头痛泻列缺。

研究进展

声音嘶哑:配照海,留针30分钟,每隔2~3分钟行针1次,取得较好效果。

遗尿:于该穴皮内埋针,左右两侧交替进行。每周2次。

遗精:据报道,在该穴埋28号1寸毫针,每次留针12~18小时,每周3次,左右交替进行,有较好效果。

颈肩综合征:激光照射列缺、肩髃及压痛点,一般20次后可获得较好的镇痛效果。

平喘:针刺列缺可使肺通气量得到改善、呼吸道的阻力下降、支气管平滑肌痉挛得到缓解,使支气管哮喘平复。其平喘作用可能与针刺对自主神经功能及血中乙酰胆碱(ACh)、组胺和肾上腺素水平的调整有关,从而有利于支气管痉挛的解除和支气管黏膜血管收缩,使水肿减轻、通气功能改善。

增强肾功能:针刺列缺配肾俞或照海可增强肾功能,使酚红排出量较前增多、尿蛋白减少、高血压下降,这种效应可持续2~3h,再针刺时仍有效。

针刺列缺配太溪可引起膀胱的收缩反应,使排尿量增加。

调节血管舒缩功能:通过血管容积描记方法观察发现,针刺列缺可引起小腿血管容积变化,出现血管收缩现象。

对脑动脉血流速度的影响:采用经颅多普勒(TCD)超声技术观察针刺列缺、尺泽前后脑动脉血流速度的变化,结果表明,列缺组无论是高流速还是低流速,针刺后血流峰速度均有显著变化,优于尺泽组。针刺列缺可有效增宽椎动脉的血管内径,提高收缩期血流峰值、每分钟血流量,从而改善椎动脉的供血强度。

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