入院第一天
熟悉病房环境:
1.房间内置卫生间淋浴,洗浴时间为周二、周五下午15:00--17:00,特殊患者需经医生同意后,在家属陪同下洗浴。
2.我们为您准备热水瓶一个,病区提供24小时开水及微波炉,以备您需要,其余日用品请自备,病房一楼开设24小时便民店。
3.病房有电视机,使用时间段为上午10:00--12:00,下午15:00—20:45
4.请您不要随意外出,我们会在第一时间告知您验血及其他检查的时间和注意事项,请您配合我们,并请在入院须知上留下您或家人的两个联系方式。
5.如果有事请按下床头的呼叫器和厕所应急按钮。
备注:
1.请您佩戴好腕带,不要随意摘除。
2.住院期间您需要做一些常规检查:心电图、胸片、血液检查、超声心动图、24小时动态心电图、24小时动态血压检查。
3.根据情况,还需要做一些特殊检查:冠脉CT,ECT(心肌显像)(需要时)。
4.为避免重复用药或影响疗效,请您勿自行服用自带药品。
5.目前您需要低盐低脂饮食,请您在医院就餐,配餐员会每天到您的床边为您订餐。
6.您如出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,请立即卧床休息并及时告知我们,我们会及时为您处理的。
入院第二天
饮食指导:
1.您需进低盐低脂饮食,每天食盐总量控制在5克以内,即可乐盖一瓶盖,减少钠的摄入,避免进咸菜及各种腌制品。
2.减少动物性脂肪及胆固醇的摄取,如动物内脏、肥肉、蛋黄。
3.您可以吃一些鱼虾瘦肉等富含蛋白质饮食。
4.少量多餐,每餐以七、八分饱为宜,不要暴饮暴食。
药物指导:
1.根据您的病情,医生给您使用了扩张血管、营养心肌,调节血脂,抗凝、抗血小板的药物,护士会具体给您讲解。
2.在使用扩血管药物时,滴注速度宜慢,请您和家属都不可擅自调节滴速,以免造成低血压,发生意外。在用药过程中,您可能会出现颜面潮红、头痛等症状,是由于药物导致头面部血管扩张造成的,不必紧张,及时告知我们。您坐起和变换体位时动作要慢,以免引起体位性低血压。
3.您在使用抗凝药阿司匹林时,应饭后温水服用,出现牙龈出血、呕吐、黑便和皮肤出血点时立即停药,并及时告知护士
4.冠心病要长期服药,遵医嘱服用,不可随意停用或增减。
活动指导:
您需要卧床休息为主,以减少心肌耗氧,床上及床边适当活动,每日保证充足睡眠,保持情绪的稳定。
入院第三至六天
饮食指导:
1.请您继续进低盐低脂饮食。
2.多进含纤维素的蔬菜水果,如香蕉、芹菜、韭菜,以保持大便的通畅,避免排便用力。
3.请您要戒烟限酒、不饮浓茶、咖啡。
4.限盐勿忘补钾。多吃富含钾元素食物,如豆类及其制品、马铃薯、紫菜、海带、香菇、蘑菇、山药以及香蕉、橙子、柑桔等,以保护心肌细胞。
活动指导:
1.您如无胸痛、胸闷发作,病情稳定,可逐渐增加活动量,从床边活动过渡到室内及走廊散步,每日2次,每次10-15分钟。
2.如活动后出现心前区不适或气短、心率超过120次/分或心律失常等现象,应立即停止活动或减少活动强度。
3.避免看刺激的电视节目、运动比赛,过度紧张会影响神经系统而增加心脏负担。
冠心病相关知识:
1.冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄阻塞导致心肌缺血缺氧,甚至坏死而引起心脏病。
2.冠心病以心绞痛型、心肌梗死型最常见。心绞痛常表现为胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感,且数分钟达到高潮;心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断所导致,使相应的心肌严重持久地缺血性坏死。
3.危险因素:40岁以上的中老年人、男性、高血压、肥胖、糖尿病、高脂血症、吸烟者、有类似家族史的、缺乏体力劳动者。诱发因素:劳累、情绪激动、受寒、饱餐、排便用力等,所以请您要避免这些危险及诱发因素,减少冠心病的形成与发生。
急救措施:
一旦发生了心绞痛的症状应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷、情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油,如未缓解,隔5-10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即拨“120”送医院等急救场所。
运动指导:
1.根据身体状况与耐力,可选择散步、慢跑、骑自行车、打太极拳、游泳等有氧活动,有助于促进血管侧支循环的建立。
目标:每周3-5次, 每次30分钟
运动过程:5分钟热身、20分钟运动、5分钟恢复
运动强度:安全最高心率 170-年龄
2.要循序渐进,持之以恒。不宜做过量及过激烈运动,以不引起胸闷、胸痛为宜。
3.进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时进行。
4.注意周围环境气候,夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖。
5.外出运动时随身携带硝酸甘油或者速效救心丸,身体不适时应立即停止运动,如出现胸闷胸痛请立即含服硝酸甘油。
冠心病的预防及治疗:
1.目前冠心病的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,医生会根据冠状动脉的病变程度来采取不同的治疗方法。
2.冠心病的常用药物有:硝酸酯制剂(硝酸甘油)、β受体阻滞剂(美托洛尔)、钙通道阻滞剂(硝苯地平)、抗血小板药物(阿斯匹林)、调整血脂药物(普伐他汀)、中医中药(丹参、麝香保心丸)
3.冠心病的一级预防,即危险因素的干预。
4.冠心病二级预防ABCDE疗法: A.指长期服用阿司匹林及和血管紧张素转换酶抑制剂。B.应用β受体阻滞剂和控制血压。C.降低胆固醇和戒烟。D.控制饮食和治疗糖尿病。E.教育和体育锻炼。
5.五达标:使血压(<130/80mmHg)、心率(<60 次/分)、血糖(<6.1 mmol/L)及血脂达标的同时,指导改善生活方式达标,戒烟限酒,体重达标。
出院前一天
结账流程:
1.请您准备好每次缴费的收据。
2.如果您是床边结账,明晨7:45-8:00我们会通知您的家属到护士站结账。
3.如果您是要求在住院处结账的话,明晨7:30 后即可开始在出院结账处办理出院结账。在办完结账后请至护士站拿出院小结及出院带药。护士会交代药物的服用注意事项,确认药物均在有效期内。
出院当天
出院宣教:
1.您需要坚持服药、定期门诊随访。
2.积极控制危险因素,以防止冠心病的复发。
3.建立良好的生活方式,生活规律,保持心情舒畅,注意控制情绪。
4.放松精神,注意保暖,避免受凉。
5.注意劳逸结合,睡眠充足,可以从事一些力所能及的活动或不太劳累的日常工作,这对恢复侧支循环的建立非常有利。
6.饮食要注意“四低一高”,即低盐、低脂、低糖、低热量和高维生素。
7.养成定时排便的习惯,保持大便通畅,以免用力排便而加重病情。
8.外出时要随身携带急救药物,如硝酸甘油片、速效救心丸,居家时硝酸甘油放在易取之处,定位放置,并避光保存,家人也应知道,以便发病时及时取用。
9.参加适当的体育活动,提高身体素质,同时有利于减肥、降脂、降血压。
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