肺气肿
孙某,男,47岁,1973年10月28日就诊。病史:患者素有咳嗽史已有7年,近来咳嗽逐渐加剧,胸闷短气,呼吸不利,咳喘不得卧,痰多色白,神疲乏力,腰膝酸软,饮食不佳,小便频数。
检查:舌质淡,体胖,脉弦而尺细弱,胸透为肺气肿,发育中等。
诊断:肺气肿(西医病名)。
辨证:肾不纳气(中医分型)。治则:补肾纳气。
方药:苏子18 g,前胡12 g,川朴15 g,沉香6 g(另包冲服),肉桂12g,党参30 g,冬虫夏草6 g,陈皮15g,蛤蚧1对,核桃仁30 g为引。1剂,水煎服。
服药后咳嗽减少,喘闷减轻而能平卧,照上方去蛤蚧(因价太贵,药源来之不易),加补骨脂15 g,五味子9g,贝母9g。5剂,水煎服。服药后临床证状均有明显的减轻,照10月29日方服5剂,病情基本痊愈。
【按语】本案肺气肿,病机为肾不纳气。
肺司呼吸但要*肾气摄纳,方能呼吸正常。本案呼吸不利,咳喘不得卧,摄纳肾气,引气归元而愈。
《名老中医学术经验整理与继承》