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作者介绍
魏帼
北京中医药大学东方医院营养科主治医师
擅长：营养不良、超重、糖尿病、高血压、冠心病、高血脂、高尿酸血症等疾病和妇女、儿童的营养治疗，对于如何协助患者改善生活习惯和饮食习惯，有丰富经验。
坐诊时间：每周二全天，周三下午，周四下午,周五上午。
食物多样化，也能控制血糖
原文刊登于：糖尿病天地杂志
已授权《中国临床营养网》转载
“我听人家说，苦瓜能降糖，我一天三顿每顿吃一根苦瓜，现在实在不想吃了，能不能不吃啊？”前几天，我的门诊来了一位愁眉“苦”脸的阿姨，她坐在我面前开始了她的诉“苦”之旅。
这位阿姨患有糖尿病，但她不想吃降糖药或使用胰岛素，一门心思的想要通过食疗来达到降糖的目的。听说苦瓜能降糖，她就每顿饭必吃一根苦瓜，一天三顿，顿顿不落。
这样坚持了两三个月，阿姨实在坚持不下去了，终于决定来我们营养科，让我帮忙找个替代的食品，既能不吃苦瓜，又能达到降糖的目的。
我告诉她：“您随时都可以不吃苦瓜啊，没有人让您天天吃苦瓜吧？”阿姨愣了一下，说：“确实没有，那我还能吃些什么别的食物来降糖呢？”“食物是不能替代药品的，在是否用药方面您应该听从内分泌科医生的指导，如果确定您需要用药物来控制血糖，那么您还是应该要应用药物的。如果内分泌科医生认为您暂时不需要用药物来控制血糖，那么您可以尝试通过调整饮食和规律运动来控制您的血糖。
当然，你用药物控制血糖也不是意味着你就不用控制饮食了啊，控制饮食不论什么时候都是治疗糖尿病的基础，只不过有的时候，单纯依靠食疗，是解决不了问题的。”我并没有直接回答阿姨的问题，而是向她讲解了糖尿病治疗中的饮食、运动和用药的关系。
现在各种养生方法满天飞，一旦说某种中药饮片好或者某种常见或不常见的食材有特殊作用，就会有人一门心思的天天不厌其烦的吃。其实在我看来，营养学中认死理最可怕。其实想要吃的营养健康和治疗疾病一样，都很“麻烦”，指望着走捷径，希望能够“一吃就灵一用就好”都是不现实的。几乎所有的营养科医生都爱说一句话，饮食多样、膳食均衡，这是有道理的。大自然中如此多的食物，每种都有不同的营养素，单纯依靠一种食物来提供人体所需的全部营养素是不可能的。现在新版的《中国居民膳食指南》中将食物多样化做出了详细的规定：每天食物种类不少于12种，而每个星期的食物种类不少于25种。看似简单的要求，其实做起来很复杂。对于习惯烧饼、油条的人们来说，看似不一样的食物，他的本质都是面粉，那么就算你今天吃了包子、面条、烧饼、馒头等不同的食物，在食物种类这里都只能算作是1种食材。不过如果你发现了这点，那么只要你用点儿心，对于糖友来说，这个要求其实恰恰开启了健康饮食的大门。
首先我们将日常生活中常见的食物分为5大类，第一类是谷薯类，就是我们常说的主食类食物，其中包括大米、小麦、燕麦等，同时不要忘了还有薯类食物和杂豆类食物。比如红薯、紫薯、马铃薯等，及红豆、绿豆等食物均属于谷薯类食物的范畴。这样说来，为了增加每天的食物种类，各位糖友可以在每天的主食中增加些杂豆和全谷类食物，红豆、绿豆、小米、燕麦，随便一列这就是4-5种食材。制作方法也简单，蒸米饭的时候放一些紫米、红豆之类的杂粮，传统的八宝粥只要熬制的时间不长，不是特别软烂的话，对于血糖的影响就没有那么大，同时还能增加食物的种类。而杂粮对于身体的好处很多，提供膳食纤维不说，还能增加矿物质和维生素的摄入，平稳餐后血糖、减少胆固醇的吸收、促进排便等等。所以，想要食物种类丰富，先从主食做起，巧妙搭配起来吧。
常见食物的另外4类中，除了第五类纯能量食物和调味品，如油、盐、啤酒、酱油等不算在每日的食物种类中以外，其他的三类食物都要算在每天的食物种类中。其中包括了第二类蔬菜、水果和第三类动物性食物以及第四类大豆类食物和坚果类食物。
我们通常建议糖友们每天食用的蔬菜尽量一半以上是绿叶蔬菜，菠菜、油菜、小白菜等等，另外一半选择一些胡萝卜、西红柿、紫甘蓝等深色蔬菜，随随便便又4-5种食材加了进来。如果血糖控制的好，还可以两餐之间吃一些水果，而大豆类食物、奶制品和鸡蛋、肉类等每天都要有，这不就轻轻松松的凑够了12种食材了么？这还没算上偶尔吃的坚果类食物，如果每天都这样算下来的话，一周25种食材应该也没有那么难做到。而且这种膳食搭配也符合我们经常要求糖友达到的饮食原则：控制能量摄入的同时，保证营养素的摄入，算得上均衡的膳食模式了。
当然，如果糖友们觉得按一天的量来凑12种食物有些困难的话，我们也可以按一日三餐来凑食物的种类。一般来说早餐摄入4-5种食物，午餐摄入5-6种食物，晚餐4-5种食物，就可以达到12种食物的量了。然后再根据个人饮食习惯，挑选合适的食物类别和种类，搭配成均衡的膳食模式也是很简单的事情。
而膳食均衡再加上规律的运动、良好的心态，这些都是保证糖友身体健康的基本要素。所以，除了控制饮食以外，糖友们平时也要注意活动活动身体，保持心情舒畅。这么说来，是不是糖友控制饮食也可以食物丰富多彩，饮食多样化一些呢？
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