肛肠男科烧伤方证表

​第五单元. 肛门直肠疾病

一. 痔

1.内治:

实证:

1)风热肠燥证；清热凉血祛风。凉血地黄汤加减。2)湿热下注证:清热利湿止血─赃连丸加减。3）、气滞血瘀证；清热利湿，行气活血。止痛如神汤加减。4）脾虚气陷证；补中益气，升阳举陷。补中益气汤加减。

便秘:

1)实证:通腑泄热─大承气汤

2)虚证:润肠通便─五仁丸.麻子仁丸

2.外治:熏洗法

二. 肛门直肠周围脓肿（肛痈）

1.内治:

1)热毒蕴结证；清热解毒。仙方活命饮、黄连解毒汤加减。2)火毒赤盛证；清热解毒透脓。透脓散加减。3）阴虚毒恋证；养阴清热、祛湿解毒。青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。

2.外治:

1)初起:实证用金黄膏.黄连膏.虚证:冲和膏

2)成脓:切开引流

3)溃后:九一丹纱条引流,生肌散纱条

3、肛裂；内治；血热肠燥证；清热润肠通便。凉血地黄汤合脾约麻仁丸。2、阴虚津亏证；养阴清热润肠。润肠汤。3）气滞血瘀证；理气活血润肠通便。六磨汤加红花、桃仁、赤芍。

外治；早期肛裂；可用生肌玉红膏蘸生肌散涂于裂口。陈旧性肛裂；可用七三丹或枯痔散等腐蚀药搽于裂口，2-3天腐脱后改用生肌白玉膏、生肌散收口。

三. 脱肛

1.内治:脾气虚陷证；补气升提.收敛固涩。补中益气汤加减。2、湿热下注证；清热利湿。萆薢渗湿汤加减。

2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散

第六单元. 男性前阴病

一、子痈；内治；1、湿热下注证；清热利湿，解毒消肿。杞橘汤或龙胆泻肝汤加减。2、气滞痰凝证；疏肝理气，化痰散结。橘核丸加减。

外治；急性子痈；未成脓者可用金黄散或玉露散水调冷敷。有脓急时切开引流。慢性子肿；葱归溻肿汤坐浴，或冲和膏外敷。

二、子痰；（睾丸结核）内治；1、浊痰凝结证；温经通络化痰散结。阳和汤加减。配服小金丹。2、阴虚内热证；养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒。滋阴除湿汤合透脓散加减。3、气血两亏证；益气养血，化痰消肿。十全大补汤加减，兼服小金丹。

外治；未成脓者宜消肿散结，外敷冲和膏，每天一至二次。已成脓者及时切开引流。

三、阴茎痰核；1、痰浊凝结证；温阳通脉，化痰散结。阳和汤合化坚二陈汤加减。外治；以阳和解凝膏或黑退消外敷。

四、尿石证；1湿热蕴结证；清热利湿，通淋排石。三金排石汤。2、气血瘀滞证；理气活血，通淋排石。金铃子散合石韦散加减。3、肾气不足证；补肾益气，通淋排石。济生肾气丸加减。

五、男性不育证：1、肾阳虚衰证；温补肾阳，益肾填精。金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤加减。肾阴不足证；滋补肾阴，益精养血。左归丸合五子衍宗丸加减。3、肝郁气滞证；疏肝解郁，温肾益精。柴胡疏肝散合五子衍宗丸。4、湿热下注证；清热利湿。陈氏萆薢分清饮加减。5、气血两虚证；补益气血。十全大补汤加减。

一. 前列腺炎：（慢性前列腺炎）；1、湿热蕴结证；清热利湿；八正散合龙胆泻肝汤加减。2、气滞血瘀证；活血祛瘀，行气止痛。前列腺汤加减。3阴虚火旺证；滋阴降火。知柏地黄汤加减。4、肾阳虚损证；补肾助阳。济生肾气丸加减。

2.外治: 湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴

二. 前列腺增生症

1) 湿热下注证：清热利湿，消癃通闭。八正散加减。2、脾肾气虚证；补脾益气，温肾利尿。补中益气汤加减。3、气滞血瘀证；行气活血，通窍利尿。沉香散加减。

尿闭:补肾温阳.化气行水─济生肾气丸。4、肾阴亏虚证；滋补肾阴，通窍利尿。知柏地黄丸加减。5、肾阳不足证；温补肾阳，通窍利尿。济生肾气丸加减。

三、血精；1、湿热蕴结证；清热利湿，凉血止血。龙胆泻肝汤加减。2瘀血阻滞证；行气化瘀，活血止血。桃红四物汤合矢笑散加减。3、阴虚火旺证；滋阴降火、凉血止血。知柏地黄丸合二至丸加减。4、脾肾两虚证；补肾健脾、益气摄血。补中益气汤合右归丸加减。

四、股肿；1、湿热下注证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。活血痛脉汤加减。3、气虚湿阻证；益气健脾，，祛湿通络。参苓白术散加减。

五、血栓性浅静脉炎；1湿热证；清热利湿，解毒通络。二妙散合茵陈赤豆汤加减。2、血瘀证；活血化瘀，行气散结。活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤。3肝郁证；疏肝解郁，活血解毒。柴胡清肝汤或复元活血汤。

六、臁疮：1、湿热下注证；清热利湿，和营解毒。二妙丸合五神汤加减。2、气虚血瘀证；益气活血，祛瘀生新。补阳还五汤合四妙汤加减。

七、脱疽；1、寒湿阻络证；温阳散寒，活血通络。阳和汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。桃红四物汤加减。3、湿热毒盛证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。4、热毒伤阴证；清热解毒，养阴活血。固步汤加减。5、气阴两虚证；益气养阴。黄芪鳖甲煎加减。

第七单元. 外科其他疾病

一. 烧伤

1.内治:

1)火毒伤津证:养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤

2)阴伤阳脱证:回阳救逆.益气护阴─参附汤合生脉散.四逆汤

3)火毒内陷证:清营凉血解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮

热毒传心: ─安宫牛黄丸.紫雪丹

4)气血两虚证:补气养血，兼清余毒。托里消毒散或八珍汤加银花黄芪。

5）脾虚阴伤证；补气健脾，益胃养阴。益胃汤合参苓白术散加减。

二、周围血管疾病：股肿：1、湿热下注证；清热利湿，活血化瘀。四妙勇安汤加减。2、血脉瘀阻证；活血化瘀，通络止痛。活血通脉汤加减。3、气虚湿阻证；益气健脾，祛湿通络。参苓白术散加味。

三、毒蛇咬伤；1风毒证；活血通络，驱风解毒。活血驱风解毒汤。2火毒证；泻火解毒，凉血活血。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。3、风火毒证；清热解毒，凉血熄风。黄连解毒汤合五虎追风散加减。4、蛇毒内陷证；清营、凉血、解毒。清营汤加减。神昏谵语、痉厥抽搐者加服安宫牛黄丸或紫雪丹；若正气耗散，正不胜邪，导致心阳衰微，出显面色苍白，淡漠神昏。、，汗出肢冷，则宜用参附汤益气回阳。

四、肠痈；1、瘀滞证；行气活血，通腑泻热。大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。2湿热证；通腑泻热，解毒利湿透脓。复方大柴胡汤加减。或大黄牡丹汤合红藤煎剂加败降草、白花蛇舌草，蒲公英。3、热毒证；通腑排脓，养阴清热。大黄牡丹汤合透脓散加减。