小儿内病外治之敷脐疗法总结分析

马洪君  152000 黑龙江省绥化市润峰园社区医疗服务站
关键词  小儿 内病外治  脐敷疗法      
脐敷疗法 
      脐敷疗法是中医治疗一些临床常见病和多发病的一种简便的,疗效显著的治疗方法,主要是采用将经过科学配伍的中药制成贴剂,放置在肚脐部位的方法,从而达到治疗疾病的目的。
      由于在临床上儿童疾病的特性,加上儿童疾病的特殊性,一般情况下,利用西医的一些治疗方法都存在一定的损伤性和儿童以及家长的不愿意接受和配合,如果采取中药汤剂口服治疗,虽然疗效比较显著,但是由于中草药的口感等原因,也不是很好实行的,通过认真学习相关医学杂志上成功的案例,根据中医的内病外治的原理,选择脐敷疗法对临床上一些常见的和多发的儿科疾病进行治疗,往往会取得较好的疗效和实际效果。通过对一些已经进过临床实践的现成的方剂的使用,尤其是在近两年来,在社区诊疗时间中,探索用此方法治疗一些社区中的儿童的常见病和多发病,取得了较好的临床疗效。 
      上呼吸道感染  采用夏氏[1]创造的小儿退热贴(柴胡,栀子,细辛,金银花,胡黄连)脐敷,8小时换一次,72小时为一个疗程,并用常规抗生素及抗惊厥药对症治疗。小儿退热贴对小儿退热的疗效较好,且对患儿的白细胞,肝肾功能无明显影响。并根据病情的不同,采用孙氏[2]等用金玉伞(黄芪,防风,莱服子,鸡内金,五倍子,乌梅,淫羊霍,女贞子,栀子,板蓝根,穿山甲等份研末)与食醋敷于脐部合抗生素常规治疗小儿呼吸道感染,效果明显。通过在社区治疗50多例儿童上呼吸道感染来看,一方面缩短了疗程,另一方面也得到了儿童和家长的认可。
      小儿腹泻    小儿腹泻是临床上常见的儿科疾病,一般都采取抗生素配合消化药物治疗,但是往往会伤害到儿童的其他系统,我在社区医疗工作中,采用杨氏[3]等自拟的中药敷脐散(五倍子50g,人参芦3枚,生地榆30g,白胡椒20g)治疗小儿腹泻100例,阳虚者加补骨脂、肉桂各5g,风寒证加白芷3g,湿热证加黄连3g,伤食者加莱菔子5g,研末用陈醋或植物油调和敷于脐部,每日换药1次。取得了较好的疗效。                               
      厌食  采用陈氏[4]等运用自制运脾散(丁香、吴茱萸各3份,肉桂、细辛、木香、白术各1份烘干研未),加酒调成糊状敷脐,24小时换1次,7—10天为1个疗程。临床效果显著。
      腹痛是儿科常见疾病之一,由于儿童饮食不洁或不节制,常常导致急性的或是慢性的腹痛发生,在临床上,在排除急腹症等外科疾病的基础上,采用侯氏[5]等用桂姜止痛散(肉桂、高良姜、小茴香、白芍、木香、香附、厚朴、乌药、甘草等量研未)治疗小儿腹痛,伤湿止痛膏将散剂固定的方法,往往会取得较好的疗效。
腹  胀    采用程氏[6]用消胀散(三棱、莪术、大黄、党参、黄芪,比例为1:1:1.5:1:1)敷脐,每次取药10~20克。治疗腹胀患者19例,其中热结肠腑者(9例)用姜汁调成糊状敷脐。结果患儿腹胀消失,腹痛消失,肠鸣音恢复正常,敷贴最少一次既愈,最多6次显效。
      口   疮     采用赵氏[7]研制的治疗儿童口疮的贴剂,黄连10克肉桂2克烘干成末,纱布包敷脐固定,若3天后未愈,在敷一次,结果30例患儿3天而愈,10例6天而愈。  
      自  汗     采用吕氏[8]等用牡蛎(煅牡蛎10克,五味子 ,浮小麦,黄芪,党参,个9克,麻黄根,白术各7克,研细粉,粗调成糊)敷脐治疗小儿自汗,24小时换一次,4天为一个疗程。
      夜   啼     采用任氏[9]用夜啼散(五倍子,6克木香3克,白药3克等)研末,醋调成糊状,睡前敷脐治疗小儿夜啼,12小时后揭开,3天为一个疗程。                                                 
遗   尿  采用张氏[10]等用丁香10克,九香虫20克,桔梗5克,研细末,白酒调敷脐治疗遗尿正,每晚换药一次,7天为一个疗程,并配合按摩治疗,疗效显著。
      瘙痒皮肤病   采用贾氏[11]用加味止痒散,(红花,桃仁,杏仁,冰片等)适量研末,2克敷脐,每日一次,7天为一个疗程。


      讨论 目前敷脐疗法疗法广泛应用于儿科各种疾病,消化系统疾病应用最广,且取得了较好的疗效。尤其是在社区中采用此方法治疗一些儿科疾病,起到了简、便、容、廉的实际效果。但敷脐疗法长期不被重视,目前所用针型多为自制,不易推广。故今后应对脐疗方剂进行实验研究和临床观察,运用现代要学成果,制成成药进行推广,并结合现代手段(声、光、电磁等)创制脐敷新器具,以适应现代临床发展需要。                                                                                        

参考文献 
1  夏新红,王琦,刘昌玉,等,退热贴 治疗小儿外感发热的临床研究。中国中西医结合杂志,   2001,21(2):99                                                              
2 孙艳敏,陈耀平,吗凤琴。金玉散敷脐对小儿反复呼吸道感染免疫机制影响的临床 研 究  。中国中医药信息 杂志,2001,8( 4):46                                           
3 杨浩龙,杜春红,聂文利,中药敷脐散治疗小儿久泄,中医外治杂志,2001,8(4):46。
 4 陈烨,吕英,陈永恒,等,运脾散敷脐治疗小儿厌食症57例,中医外治杂志,2001,10 (3):21
5 侯爱风,于豪。中药敷脐配合艾炙治疗小儿腹痛240例。实用中医药杂志,2001,15(6):38。
6  程玉芳,自拟消胀散敷脐治疗小儿腹胀22例,南京中医药大学学报,自然科学版,2001,7(1):22。
 7  赵文斌,黄连肉桂敷脐治疗小儿口疮,江苏中医,1999,20(5):13。
8  吕秀霞,慈秀红,牡蛎糊敷脐治疗小儿自汗,陕西中医,2001,22(5):292。
9 任晓丹,苏春芝,袁伟娜。夜啼散敷脐治疗小儿夜啼72例,现代中西医结合杂志,2000,9(7);605.
10张琪,脐疗按摩法治疗小儿遗尿,36例,中医外治杂志,2001,10(4);4.               
11贾菊华,加味止痒散敷脐治疗小儿瘙痒性皮肤病,湖北中医杂志,2000,22(8)。                                                                                    

 

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