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世界肾脏病日:药物、感冒……这些危险源就在你身边

2015-03-12


今年312日是世界肾脏病日,主题为“全民肾脏健康”。浙江在线健康网联手各位医生提醒大家,注重肾脏健康。



不满30岁患上尿毒症
竟是感冒引起


小张不满30岁,最近一次体检查出血压偏高。在多个科室检查后,被认为是肾脏疾病引起的高血压。于是,他来到杭州市一医院肾内科就诊。

诊断结果让他大吃一惊:慢性肾炎已有多年病史,肾脏已经萎缩,如今已发展为肾功能衰竭,也就是我们常说的尿毒症。他即将面临的是,终生的血液透析。

小张患上尿毒症的元凶何在?杭州市一医院肾内科副主任医师马立彬给出的答案让人吃惊:感冒!她询问病史得知,小张在初中一次感冒后,出现了血尿的症状,并伴有扁桃体反复肿大等。



这是典型的IgA肾病,也就是感冒引起的慢性肾病。千万别以为这是极端的个例。“IgA肾病,如果没及时发现和治疗,最终导致尿毒症的,在我接诊的病人中,占到了三分之一。”马立彬说。

马立彬说,老年肾病患者中,多由高血压、糖尿病等引起;而年轻的肾病患者中,感冒作为病因的,占多数。而年轻的肾病患者,包括尿毒症患者,正在逐年增多。

为什么小小的感冒竟会引起尿毒症呢?

从医学上看,感冒本身并不会直接导致肾炎,但是感冒,特别是链球菌引起的感冒,很容易诱发人体免疫功能紊乱,若长期不加以抑制,“混乱”的人体免疫系统就会把正常肾脏组织当成患病组织进行攻击,治疗不及时就会发展成慢性肾病。而慢性肾病是无法治愈的,很容易最终发展为尿毒症。

如今正是初春时节,天气乍暖还寒,很容易感冒,也正是慢性肾病的多发季节。

马立彬说,很难说究竟有多少感冒患者最后导致慢性肾病,但是,感冒后应引起重视,不能以为是小毛病,就扛一扛,不休息,也不治疗。



药物过敏引发全身“烧伤”
用药警惕肾损伤


郑大伯患有痛风已有20余年,且有10年的糖尿病病史。半个月前,因为痛风急性发作,他开始口服别嘌醇片。不料想,痛风的症状是好转了,全身的皮肤却开始起水疱,出现了红斑剥脱,还开始呼吸急促,伴高热。

“这是因为药物过敏,体内产生了免疫复合物;而他的肾脏也受到了损伤,毒素无法被排解出去。”杭州市第三人民医院肾内科副主任、副主任医师路长表示,“如果把人体比作一个城市,肾脏就是这个城市的垃圾处理站,看似不起眼,实际上却至关重要。肾脏一天不往外运送废品、毒素,人体就不能正常运转。”



针对郑大伯的病情,市三肾内科吴志平医师决定在第一时间为其进行临时血透导管插管,实现血液灌流,“就是要建立一个体外循环系统,将人体内的血液引出来,在体外通过灌流器的吸附作用,把毒素清除出来,再将过滤后干净的血液回输回体内。”

起初,郑大伯的皮肤多处破溃,并散发出来阵阵恶臭,护士们就每日坚持多次为其更换烫伤敷料,并使用暴露疗法减轻了郑大伯的疼痛。经过9次血液灌流,半个月后,郑大伯全身的坏死皮肤逐渐松解、脱落、结痂,并未发生褥疮事件,最终痊愈出院了。

除了药物损伤外,杭州市第三人民医院肾内科护士长、副主任护师俞慧琴提醒,老年人、高血压、糖尿病、高脂血症患者等也都是肾病的高危人群,应定期体检,“每年查一次尿常规和肾功能非常重要。”



俞慧琴提醒,尿路感染患者应注意以下几点:


多饮水,不憋尿,注意个人卫生,锻炼身体,增强体质,慢性肾病患者应戒烟限酒、忌饮食偏咸,改变不良生活习惯;定期行体检,重视尿常规检查,关注血压、肾功能、泌尿系超声结果;不宜进行剧烈运动,但可打打乒乓球、太极拳,做做体操,散散步。如果一旦生病,如患感冒或肠胃疾病等,就要及时就诊,否则容易影响肾脏。


此外,不要自行吃药,有些药物有肾毒性,对肾脏有不良影响,应在医生的指导下服药。


尿变化中看肾病肾衰征兆


俗话说“是药三分毒”,药物好比是一把双刃剑,在治疗疾病的同时,药物也或多或少会对人体造成伤害。作为药物代谢和排泄的重要器官之一,肾脏受到药物损伤的机会自然也大大增加。

“人的肾是很娇贵的器官,大家平时要好好保护。”路长医师提醒,平时尽量少用抗生素、少吃药,如果一定要用,就要时时关注尿变化



1.小便出现持久、细小泡沫,可能是蛋白尿;
2.尿变色,正常尿液为淡黄色且清亮,如果尿呈红色、白色浑浊、橘红色、蓝色或黑色等情况,应立即就诊;
3.尿量过多或过少,正常人尿量为每天1500毫升左右,每2至3小时排尿一次,过多或过少都应引起警惕;
4.夜尿,夜尿量应少于白天尿量的一半;
5.晨起出现眼皮或脸部水肿;
6.腰痛,无明确原因的腰背酸痛,应去医院检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等情况。
4类高危人群常体检,小感冒、肠胃疾病也要及时就诊




记者:苏扬 柴燕宏

通讯员:张颖颖 黄虹

监制:曹漪洁

主编:尉洁婷
责编:陈雨笛




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来自:haosunzhe  > 健康
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