急性腰扭伤须卧床休息

湿寒湿热天气交错出现，人体筋骨血液循环容易受阻

急性腰扭伤须卧床休息

IC供图

长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 黄配

指导专家

郦俊 长沙市第一医院急诊科主任、主任医师

刘杰 长沙市第一医院急诊科医师

【核心提示】

自7月1日至11日，长沙市第一医院先后共派出由内科、外科、骨科、皮肤科、传染科骨干专家、护理人员组成的防汛应急医疗队6批次43人，前往望城区向阳中学灾民安置点及捞刀河镇双湖垸、苏圫垸开展送医送药、防病防疫工作。

据急诊科专家介绍，在洪灾期间及洪水退后，因忙于抗洪，人体处于湿寒与湿热中，医生接诊了前来就诊的部分颈肩腰腿痛病人。

颈：颈部疼痛加剧多因慢病复发

【典型病例】患者王先生，47岁，某单位公务员，既往有慢性颈部疼痛病史。近日，王先生出现颈部疼痛症状加重、双上肢麻木。医生为其做了颈部磁共振检查，提示颈椎间盘突出。

【健康指导】“一般来说，颈痛常见于慢性颈椎病患者，或是患者因劳累、运动姿势不正确而出现症状的急性加重。”郦俊介绍，颈椎痛与年龄因素、慢性劳损如长期低头工作等、外伤、发育性椎管狭窄、颈椎的先天性畸形等情况相关。

如果现实生活中，发生颈部疼痛，有哪些办法可进行先行处理呢？

“首推运动疗法即健脑操（米字操），这套操很简单，效果也不错。”郦俊示范给记者看：在平常没事时，或看电视时，水平旋转头部，即向左右旋转，轻轻地旋转，慢速，旋到一侧，直到转不动时，再轻轻用小力抻一抻，不要刻意使劲；然后慢慢地回到中间，再向另外一侧旋转，再轻轻地抻一抻，然后再回到中间，可反复做6～8个来回。

其次，理疗能改善局部血液循环，助于缓解颈椎疼痛。还可遵医嘱，在家口服消炎止痛药。

“还应注意，睡觉时不要躺着看书，也不要长时间将双手放在头上方；枕头中央应略凹进，与肩同高；在洗脸、刷牙、饮水、写字时，要避免颈部过伸过屈活动。”在患病期间，应停止做某些过度活动颈椎的事，如擦高处的玻璃。

腰：急性腰扭伤最主要是卧床休息

【典型病例】28岁的方剑（化名），某部队官兵，参加望城区抗洪抢险任务过程中，突发腰痛而被迫终止抢险任务。“当时，我们给患者做了腰部X线检查及腰椎磁共振检查，均正常，被诊断为急性腰扭伤。”医生嘱咐方剑要绝对卧床休息，配合服用止痛药物，3天后症状缓解，方剑又投入到抗洪中。

【健康指导】郦俊说，日常生活中，引起急性腰痛的诱因有数十种：如腰肌劳损，长期从事站立操作的人；急性腰扭伤者，若处理不当，可能发展为椎间盘脱出，出现较重的腰痛；腰椎病变如腰椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱等；泌尿系统疾病，腰痛以急、慢性肾盂肾炎所致者为多，泌尿系结石、结核等患者，也会引起腰痛；其他内科疾病如内风湿性关节炎、腰椎结核等。

“出现腰痛，特别是腰椎病所致急性疼痛，最主要的是卧床休息，减少腰部活动”郦俊认为，其次，推拿、按摩可以缓解肌肉的紧张度，中医拔罐可以让淤血得以排除，消除肿胀加快治愈，牵引是治疗腰椎病的最有效措施之一。在腰椎疼痛严重时，可用解痉镇痛、非甾体类消炎止痛药等。如还不能缓解，应尽早就医。

“注意，一定要睡硬板床，避免腰部受到风、寒侵袭，搬抬重物时应先下蹲，任何时候在用腰力之前都要有充分的热身运动，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损。”郦俊提醒。

腿：腰痛往往伴随腿痛要查源头

【典型病例】“我在橘子洲头做清扫时，出现小腿疼痛、麻木症状，脚的踝关节附近，只要一迈步，也疼痛难忍。”在机关工作的吴小姐向医生讲述症状，经检查，吴小姐患有腰椎间盘突出症、下肢静脉曲张。

【健康指导】“腰痛往往伴随有腿痛，腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎的外伤畸形等，使腰神经根受到压迫，导致腰疼以至下肢的放射性疼痛、麻木。”。刘杰称，下肢血管的堵塞，如下肢深静脉血栓形成、下肢动脉闭塞等，也可以导致腿痛。

针对腿痛，刘杰建议可以做如下处理：

捏跟腱，俗称的懒筋，位于足跟的后上方。在床上用两只手的拇指和食指的中节，稍用力分别捏两侧跟腱，以能耐受为度，捏20至30下。

推小腿，若是小腿后麻木疼痛，就推小腿肚儿；若是小腿外侧，就推小腿靠小脚趾的那侧。推时可涂些“按摩乳”，或隔层软布，推20至30次。

抖腿，站立时，用健侧腿持重，患侧放松，手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟，然后坐下，微屈膝关节，手掌按在小腿后方，左右抖动肌肉1至2分钟。

牵拉，趴在床上，双手抓住床头，由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉，待患者感到疼痛减轻或消失时，维持这种牵拉力，直至没劲为止，连续牵拉5至10次。