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预防+治疗,呵护新生命成长
钟礼立
匡晓妮
张瑛
朱炎皇 马幸
每个孩子的身边都有两个可爱的守护天使,他们的翅膀不是用来飞翔,仅仅是用来遮风挡雨。这两个守护天使就是孩子的父母。
人世间还有一种守护天使,他们与病魔较量,将病毒击退,守护每一个新生命的成长。
在第三个“中国医师节”来临之际,笔者记录了长沙的儿童保健医生、儿科医生、疾控中心公卫专家等3名医务人员的工作镜头,她们是千千万万守护天使的代表,在平凡的工作中践行着“医者仁心”。
28年守护儿童呼吸健康
医师名片
钟礼立
湖南省人民医院儿童医学中心主任兼呼吸免疫科主任、主任医师。从医28年,擅长儿童哮喘及肺部疑难疾病诊断,尤其擅长儿童支气管镜术。
工作场景 28年参与支气管镜手术10000多例
198,这个数字是近3年钟礼立乘坐飞机、高铁出差的趟次。
钟礼立拥有教授、博士、主任医师、硕士生导师等头衔,承担了门诊、科研、讲课、带硕士研究生等诸多任务,可谓“能者多劳”。
8月15日上午,刚从外地出差回来的钟礼立,脸上焕发着光彩,看不出一丝疲惫。当天下午,钟礼立还将赶赴安徽合肥参加2020年中国呼吸论坛——安徽分论坛的一场讲演。
钟礼立办公室的案头,堆满了各种医学资料,档案柜里塞满了红色的荣誉证书,柜子上方摆了一排荣誉牌匾。钟礼立说:“这些年,我参与的支气管镜手术就有10000多例,工作时忙到次日凌晨两三时已是常态。”
今年疫情防控期间,钟礼立也没有闲下来,忙着指导医疗团队的学习和实验。白天门诊,晚上查房,钟礼立每天都安排得满满当当。“忙惯了,闲下来反而会感觉不适应。”
暖心故事 与死神争夺生命的168小时
前年的大年三十,钟礼立打算和丈夫、女儿一起回老家与爸妈团聚,这是工作20多年来她第一次和全家人一起过除夕。
这时,一名重症患儿的妈妈找到钟礼立,恳求将她的孩子转到其负责的普通病房。这是一个25周的早产儿,患有慢性肺疾病并肺部感染、全程气道软化,多次尝试拔管都以失败告终。简单地说,孩子就是靠呼吸机维持生命。
钟礼立在收治的签字单上,郑重地写下了自己的名字。令她感动的是,在她宣布这个决定后,全科室人员包括进修医师都主动放弃了春节休假。
医护人员对孩子时时刻刻的观察、陪护和监测,是另一种形式的与死神争夺生命。5天后,大家惊喜地发现,孩子似乎听到了母亲的呼唤,各项指标向好。随后,孩子的呼吸机成功撤除了,孩子的妈妈喜极而泣。这个时候,离收治孩子已经过去了168个小时,钟礼立长舒了一口气。
今年春节,钟礼立收到了孩子妈妈发过来的照片,孩子成长为一个健康的小帅哥。
健康建议 咳嗽发烧及时送医
秋季温度降低,导致流感、肺炎等呼吸道疾病的各类病原体开始活跃起来。“孩子咳嗽不一定是肺炎,有肺炎的孩子不一定会咳嗽。”钟礼立提醒,家长要重点关注孩子的精神状态,是否有嗜睡、气促、咳嗽剧烈、发绀、高热不退等症状,特别是有些孩子会出现鼻翼扇动的情况,胸壁下部在吸气时出现凹陷,一旦孩子出现这些症状要及时送医。
让每一个孩子都能健康成长
医师名片
匡晓妮
长沙市妇幼保健院儿童保健中心主任、主任医师。从医28年,擅长高危儿保健特别是早产儿系统保健,儿童发育障碍性疾病诊治以及儿童早期发育促进等。
工作场景 一天接诊50多个孩子
8月17日7时50分,距离门诊时间还有10分钟,周女士带着儿子等候在长沙市妇幼保健院保健中心的门外,她挂的号已经在10号之外。
匡晓妮一周出3天门诊,出诊的日子,她一天要看50多个专家号,每个孩子她都要仔细询问、认真评估、耐心指导。在儿童保健科的岗位上,匡晓妮已经干了15年,她说:“因为喜欢小孩子。”
不同于儿童专科门诊,儿童保健的首要目的不是治疗疾病,而是通过对儿童健康情况的询问、发育情况评估,定期监测儿童的生长发育,让那些出生有高危因素的新生儿如早产儿能够像正常孩子一样健康成长,这是匡晓妮的一项重要工作。
小君(化名)出生时有严重的颅内出血,一度病危,住院治疗月余,病情好转出院。主诊医生建议家长送孩子来长沙市妇幼保健院做康复治疗。匡晓妮接诊患儿后,为他制定了详细的康复治疗方案,并定期评估。经过7个月的康复治疗,小君达到正常儿童的发育水平。每年,小君都会到医院体检,看望曾经帮助他的“匡医生”。如今,10岁的小君读小学3年级了,成绩优秀,小君的爷爷奶奶一直称呼匡晓妮是孙子的“救命恩人”。
暖心故事 盲人夫妇的信任延续18年
几天前,岳阳湘阴的盲人夫妇何先生、曾女士给匡晓妮打来电话,7岁的儿子要来长沙市妇幼保健院做体检,点名要她做。这份信任源于18年前,他们真切感受到了匡晓妮的医德医技。
2002年,长沙市儿童保健中心收治了一名早产女婴,体重不足2公斤。当时,女婴的情况危急,需要一大笔治疗费,这对于贫穷的盲人夫妇而言是不能承受之重。
匡晓妮想方设法帮他们筹钱,医院为此发动员工募捐,并通过媒体报道向社会求助,很快筹齐了医药费。女婴住院治疗期间,匡晓妮自费买奶粉、尿不湿,常常抽空去探望。一来二去,盲人夫妇就认识了这位好心的“匡医生”。
当年的女婴如今已经长成了少女,下半年即将进入高三。这18年来,盲人夫妇和匡晓妮之间的联系从未中断。
健康建议 预防比治疗更为重要
秋天来了,新冠肺炎疫情的阴影尚未消散,又到了流感、小儿肺炎的高发季节。
“预防比治疗更为重要。”匡晓妮说,首先要注意增强宝宝的体质,提高对疾病的抵抗力,如坚持母乳喂养、及时添加鱼肝油、均衡膳食、多晒太阳、定期户外锻炼等; 勤洗手,戴口罩,室内多通风,少去人群拥挤场所;注意根据天气变化及时增减衣物;避免与呼吸道感染病人接触等。给孩子接种肺炎球菌结合疫苗,也是有效的预防方式。
为小儿筑起免疫屏障
医师名片
张瑛
长沙市疾病预防控制中心免疫规划科科长、副主任医师,20多年来一直从事疾病预防工作。在她看来,预防接种是防控传染病最经济、最有效的措施,也是“上医治未病”的一种有效手段。
工作场景 稍不留神,上百万元疫苗就会报废
长沙市有221家预防接种门诊、55家产科接种门诊,张瑛和同事们的工作主要是对其中的环节进行技术指导,包括疫苗的管理、预防接种实施以及疫苗针对性传染病的监测等。
“疫苗对温度极其敏感,大部分疫苗必须储存在2℃至8℃的低温环境中,只要超出这一范围的温度,冰箱或冷库中价值上百万元的疫苗就将报废。”张瑛说,从生产单位到接种单位,疫苗均需在规定的温度条件下储存、运输和使用。
张瑛说,在各级疾控中心和接种单位,冷链的温度必须实施24小时监控,其中的每一个环节都由多方机制监控,每一步都要小心翼翼。国家在疫苗的生产、运输、保存过程中可以说是不计成本,只为确保万无一失。
暖心故事 疫情防控期间,查漏补缺
今年年初,受新冠肺炎疫情影响,全市所有预防接种门诊全部关闭,全市接种门诊2月21日才开始陆续开放,这意味着大量接种对象接种推迟了一个多月。
张瑛说,接种门诊重新开放初期,疫苗接种的需求量非常大。但为了有效防控新冠肺炎疫情、避免人群聚集,每天必须将接种人数控制在一定数量。在这种情况下,接种医生只好牺牲自己休息的时间,尽量为孩子们及时接种、补种疫苗。
那段时间,市疾控中心免规科的工作人员每天分头奔波在各预防接种单位,指导、督查工作。在望城区一个乡镇卫生院,张瑛发现,预防接种门诊只有一个女医生值守,女医生每天要接种60多人次疫苗。张瑛当即向卫生院领导、望城区疾控中心反映情况,要求加派人手。疫情防控期间,全市各接种门诊始终保持着至少两个医生同时在岗,张瑛说:“安全接种是重中之重。”
健康建议 及早接种疫苗降低感染风险
秋季是呼吸系统传染病高发的季节。让儿童及早接种流感疫苗、肺炎球菌结合疫苗等是降低呼吸道传染病感染概率的有效措施,也会大大减少患者去医院就诊的次数,降低在医疗机构感染新冠肺炎的风险。
任何疫苗接种后都可能引起不良反应,但这种不良反应大多不会造成任何器质性的损害。张瑛提醒,接种疫苗后在接种点留观30分钟才能离开,这是确保接种安全的重要措施。
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