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肺癌
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2023.06.28 陕西

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1.阴虚内热 证候咳嗽少痰或无痰,或痰少而粘,或痰黄难咯,或痰中带血,气促胸痛,心烦少寐,低热盗汗,咽干口燥,或咽干声哑,大便秘结,小便黄赤,舌质红或黯红,少苔或光剥无苔,脉细数

常用方沙参麦冬汤加减。

沙参麦冬汤;北沙参9克 麦门冬9克、天门冬9克、百合9克、玄参9克、炙鳖甲9克、杏仁6克、百部9克、瓜蒌皮9克、桑白皮9克、地骨皮9克、山慈姑9克、半枝莲9克。 

1.加减胸痛加郁金、三七、丝瓜络(乳香拌炒)行气活络止痛;

2. 发热不退加七叶一支花、夏枯草、蒲公英清热解毒;

3. 咯血量多加生大黄、白及凉血收敛止血;

4. 盗汗不止加牡蛎、玉米茎心、浮小麦、功劳叶养阴敛汗。

5.可常用方沙参麦冬汤加减

6.对症用药在辨证用药基础上,根据症状酌情选用下列药物:

  (1)咳嗽前胡、杏仁、紫菀、川贝母、炙马兜铃。

  (2)痰多生胆南星、生半夏、礞石。

  (3)黄痰鱼腥草、淡竹沥、天竺黄、桑白皮、开金锁。

  (4)痰血或咯血仙鹤草、白及、三七、茜草根、生地榆、云南白药、黛蛤散。

  (5)喘咳炙苏子、佛耳草、蚕蛹、黑锡丹、胡颓叶。

  (6)胸痛徐长卿、延胡索、乳香、没药、全蝎、蜈蚣。

  (7)胸水葶苈子、桑白皮、龙葵、商陆。

  (8)低热银柴胡、青蒿、地骨皮、竹叶、马鞭草。

  (9)高热生石膏、寒水石、知母、鸭跖草、牛黄、神犀丹、紫雪丹。

  (10)肿块猫爪草、山慈姑、海藻、生牡蛎、夏枯草、昆布、西黄丸、小金丹。

  (11)肺癌常用抗癌中草药石上卷柏、石见穿、草河车、白英、山豆根、白花蛇舌草、夏枯草、半枝莲、生南星、守宫、岩白菜、冬凌草、黄药子、败酱草。

临证参考 若肺肾阴虚,热毒内聚,可用

清燥救肺汤合苇茎汤加减;经霜桑叶9克 煅石膏7.5克 甘草3克 炒胡麻仁3克(研) 人参2.1克 杏仁2.1克真阿胶2.4克 炙枇杷叶1片麦冬3.6克 

1.痰多,加贝母 、瓜蒌.

2.血枯加生地.

3.热甚加犀角,羚羊角、牛黄。

5.人参改用西洋参更佳。

2.气阴两虚  证候 咳嗽少痰,痰中带血,气短,神疲乏力,面色皖白,恶风自汗或盗汗,口干 不多饮,舌质淡红有齿印,苔薄,脉细弱。常用方

生脉散加;麦冬9克 太子参9克(焗服) 五味子6克 黄芪9克、沙参9克、天门冬9克、麦门冬9克、杏仁6克、百部9克、川贝母9克、瓜蒌皮9克、半枝莲9克、龙葵9克。

1.加减气虚甚者,加西洋参、山药;

2. 咯血者,加白及、白茅根。

3.临证参考本证偏脾肺气虚者,宜健脾益气,可酌加化痰之品;

4. 偏肺肾阴虚者,宜养阴润肺为主,不可妄用温燥。

5.对症用药在辨证用药基础上,根据症状酌情选用下列药物:

  (1)咳嗽前胡、杏仁、紫菀、川贝母、炙马兜铃。

  (2)痰多生胆南星、生半夏、礞石。 -

  (3)黄痰鱼腥草、淡竹沥、天竺黄、桑白皮、开金锁。

  (4)痰血或咯血仙鹤草、白及、三七、茜草根、生地榆、云南白药、黛蛤散。

  (5)喘咳炙苏子、佛耳草、蚕蛹、黑锡丹、胡颓叶。

  (6)胸痛徐长卿、延胡索、乳香、没药、全蝎、蜈蚣。

  (7)胸水葶苈子、桑白皮、龙葵、商陆。

  (8)低热银柴胡、青蒿、地骨皮、竹叶、马鞭草。

  (9)高热生石膏、寒水石、知母、鸭跖草、牛黄、神犀丹、紫雪丹。

  (10)肿块猫爪草、山慈姑、海藻、生牡蛎、夏枯草、昆布、西黄丸、小金丹。

  (11)肺癌常用抗癌中草药石上卷柏、石见穿、草河车、白英、山豆根、白花蛇舌草、夏枯草、半枝莲、生南星、守宫、岩白菜、冬凌草、黄药子、败酱草。

3.阴阳两虚  证候咳嗽痰少,胸闷气急,动则喘促,面色咣白,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌质淡红,苔薄白,脉象沉纽。常用方

沙参麦冬汤合赞育丹加减;北沙参9克 、天门冬9克、生地黄9克、玄参6克、熟地黄9克、淫羊藿9克、肉苁蓉9克、补骨脂9克、锁阳9克、巴戟肉9克、菟丝子9克、蟾皮3克、半枝莲9克、蚤休9克 

1.久热久咳者,加地骨皮9克。

2.咳嗽较甚者,加川贝、杏仁等

3.伴咯血者,加仙鹤草、白及、阿胶等;

4.大便燥结,加全瓜蒌、火麻仁;

5.胃津伤而口渴甚者,可兑入犁汁而服。

6.加减阴虚明显者,可加山茱萸、龟甲、女贞子;

7. 伴气虚者,可加黄芪、人参、黄精。

8.)临证参考本证亦可选用生脉散合二仙汤化裁

9.对症用药在辨证用药基础上,根据症状酌情选用下列药物:

  (1)咳嗽前胡、杏仁、紫菀、川贝母、炙马兜铃。

  (2)痰多生胆南星、生半夏、礞石。 -

  (3)黄痰鱼腥草、淡竹沥、天竺黄、桑白皮、开金锁。

  (4)痰血或咯血仙鹤草、白及、三七、茜草根、生地榆、云南白药、黛蛤散。

  (5)喘咳炙苏子、佛耳草、蚕蛹、黑锡丹、胡颓叶。

  (6)胸痛徐长卿、延胡索、乳香、没药、全蝎、蜈蚣。

  (7)胸水葶苈子、桑白皮、龙葵、商陆。

  (8)低热银柴胡、青蒿、地骨皮、竹叶、马鞭草。

  (9)高热生石膏、寒水石、知母、鸭跖草、牛黄、神犀丹、紫雪丹。

  (10)肿块猫爪草、山慈姑、海藻、生牡蛎、夏枯草、昆布、西黄丸、小金丹。

  (11)肺癌常用抗癌中草药石上卷柏、石见穿、草河车、白英、山豆根、白花蛇舌草、夏枯草、半枝莲、生南星、守宫、岩白菜、冬凌草、黄药子、败酱草。

 4.气滞血瘀  证候咳嗽不畅,胸胁胀痛,痛有定处,大便秘结,唇甲紫黯,舌质黯红或青紫或有瘀点、瘀斑,苔薄黄,脉细弦或涩。常用方

复元活血汤加减;柴胡5克 瓜蒌根3克 当归3克 红花2克 甘草2克 炮穿山甲2克 酒大黄10克 、八月札5克、郁金5克、莪术5克、丹参5克、王不留行5克、 酒桃仁泥5克 

1.若气滞较甚者,酌加木香、香附、青皮、枳壳、郁金以助气止痛之力;

2.血瘀较重者,可加三七粉。或酌加乳香、没药等以增强化瘀止痛之力。

3.痰夹血块者,加生侧柏叶、仙鹤草凉血止血;

4. 邪毒结肺,痰粘难咯,可加蚤休、干蟾皮、铁树叶解毒散结。

5.临证参考本证亦可用血府逐瘀汤加减

6.对症用药在辨证用药基础上,根据症状酌情选用下列药物:

  (1)咳嗽前胡、杏仁、紫菀、川贝母、炙马兜铃。

  (2)痰多生胆南星、生半夏、礞石。 -

  (3)黄痰鱼腥草、淡竹沥、天竺黄、桑白皮、开金锁。

  (4)痰血或咯血仙鹤草、白及、三七、茜草根、生地榆、云南白药、黛蛤散。

  (5)喘咳炙苏子、佛耳草、蚕蛹、黑锡丹、胡颓叶。

  (6)胸痛徐长卿、延胡索、乳香、没药、全蝎、蜈蚣。

  (7)胸水葶苈子、桑白皮、龙葵、商陆。

  (8)低热银柴胡、青蒿、地骨皮、竹叶、马鞭草。

  (9)高热生石膏、寒水石、知母、鸭跖草、牛黄、神犀丹、紫雪丹。

  (10)肿块猫爪草、山慈姑、海藻、生牡蛎、夏枯草、昆布、西黄丸、小金丹。

  (11)肺癌常用抗癌中草药石上卷柏、石见穿、草河车、白英、山豆根、白花蛇舌草、夏枯草、半枝莲、生南星、守宫、岩白菜、冬凌草、黄药子、败酱草。

5.脾虚痰湿  证候咳嗽痰多,胸闷气短,纳少腹胀,神疲乏力,舌质淡胖有齿印,苔白腻,脉濡缓或濡滑。常用方

六君子汤加减;人参3克(焗服) 白术4.5克 茯苓3克 炙甘草3克 陈皮3克 清半夏4.5克 薏苡仁5克、白扁豆5克、山药5克、神曲5克、紫菀5克、款冬花5克、半枝莲5克、鱼腥草5克、山慈姑5克 生姜3片 红枣 

1.气虚较甚者,重用人参、白术;

2.痰多壅盛者,重用半夏、陈皮;

3.畏怕冷者,加炮姜、附子以温中祛寒;

4.痰多清稀者,加干姜、细辛以温肺化饮。

5.加减若痰湿较重,不得温化者,可予温肺化痰之品,如麻黄、白芥子、干姜之属,但用量不宜过大

6.临证参考本证痰浊偏盛者,可用导痰汤加味。虚甚者,加紫河车;脾肺气虚日久累及予肾,而见腰痛者,加杜仲、枸杞子、淫羊藿、补骨脂、山萸肉;胸痛者,加吞西黄丸。

7.对症用药在辨证用药基础上,根据症状酌情选用下列药物:

  (1)咳嗽前胡、杏仁、紫菀、川贝母、炙马兜铃。

  (2)痰多生胆南星、生半夏、礞石。

  (3)黄痰鱼腥草、淡竹沥、天竺黄、桑白皮、开金锁。

  (4)痰血或咯血仙鹤草、白及、三七、茜草根、生地榆、云南白药、黛蛤散。

  (5)喘咳炙苏子、佛耳草、蚕蛹、黑锡丹、胡颓叶。

  (6)胸痛徐长卿、延胡索、乳香、没药、全蝎、蜈蚣。

  (7)胸水葶苈子、桑白皮、龙葵、商陆。

  (8)低热银柴胡、青蒿、地骨皮、竹叶、马鞭草。

  (9)高热生石膏、寒水石、知母、鸭跖草、牛黄、神犀丹、紫雪丹。

  (10)肿块猫爪草、山慈姑、海藻、生牡蛎、夏枯草、昆布、西黄丸、小金丹。

  (11)肺癌常用抗癌中草药石上卷柏、石见穿、草河车、白英、山豆根、白花蛇舌草、夏枯草、半枝莲、生南星、守宫、岩白菜、冬凌草、黄药子、败酱草。

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