半夏厚朴汤

处方：半夏15克，厚朴15克，茯 苓20克，苏叶10克，生姜 25克。

用法：水煎服，一天一剂，两次煎液合并混匀，分三次服。

【方歌】半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。

【方解】此小半夏加茯苓汤更加厚朴、苏叶消胀行气之品，并以生姜、苏叶温中化饮解表，故治外邪里饮证胸满闷、恶寒而见咽中如有炙脔者。如以苏子代苏叶治疗寒性咳嗽更良。紫苏叶有解表作用，后世认识更详，如《本草汇言》：“紫苏，散寒气……宽中安胎，下结气，乃治气之神药也，一物有三用焉，如伤寒、头痛、骨痛、恶寒、发热……寒邪在表者，紫苏叶可以散邪而解表。”

【仲景原文解读】

《金匮要略·妇人杂病》第5条:妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。

【解读】咽中如有炙脔，指咽中如有炙肉黏着，咳之不出，咽之不下，即自觉的一种神经症，《备急千金要方》谓：“ 胸满，心下坚，咽中怗怗如有炙肉，吐之不出，吞之不下”，多指咽喉部位病变，为外邪里饮所致，故以半夏厚朴汤主之。

【方证要点】本方证是外邪里饮的太阳太阴合病证：以痰饮气结所致胸满，咽堵，咳逆为主证。本方证不限妇人，男人亦多有。本方的应用并不限于此证。若以咽中不利和胸闷满为目的，可活用于不定的神经症均有良效。胡希恕先生曾以本方治一年老妇人，经常冒眩，发则但卧不能起，胸闷咽塞，不进饮食，口舌干燥，与本方加生石膏获速愈。又本方开胃进食、消胀止呕，用于胃病的机会亦多。他如伤风、咳嗽适证加桑白皮、瓜萎、橘皮、杏仁之属亦有捷效。

半夏厚朴汤是降逆化痰的代表方，此方后世用于治梅核气（相当于慢性咽炎）。冯老临床多用于痰饮气结所致的咽痒、咳逆、胸满，疗效十分显著。此外，冯老以苏子代苏叶治疗虚寒性喘咳、咽喉不利，疗效可靠。