糖尿病,终身服用降糖药。这似乎已经成为了医生和患者间的一种默契。
听起来非常合理,没有什么不妥。其实,糖尿病并不可怕,可怕的是因为血糖控制不理想而出现的并发症而已。
因此,很多人得知自己血糖高的第一反应就是先吃降糖药。观察一下身边那些,长期服用降糖药的糖尿病患者。降糖药的问世,确实给糖尿病患者带来了可观的变化,但不可否认的是那些长期靠降糖药维持的病人,他们怎么样了?
我给大家看一些事实:
长期服用二甲双胍,它是作用于肠胃的,一般服用后容易在短期内降低血糖,同时也很容易产生肠绞痛和腹泻呕吐这也是它最大的副作用。
还有优降糖,它最常见的就是导致低血糖。降糖药的原理,说白了就是在脾胃里放一层膜布,这样人一吃下去的东西,营养就会被膜布阻隔了,得不到吸收,随着二便就排了出去。
不会被脾胃所吸收,身体就得不到营养,得不到糖分,那么自然而然就会变得瘦弱,低血糖,贫血等。
所以这就是为什么那么多人说,钱花得越来越多,身体却越来越不好!对此,我不得不说,所谓的优降糖,美吡达、拜糖平,莫不是某些利益的“开端”?那些只会让患者服用降糖药的人,莫不是一些利益链的开端?
不吃降糖药,那糖尿病患者该怎么办呢?
之前,门诊有位7年血糖病史的患者,他告诉我:一开始吃降糖药,血糖还能降下去,但是时间长了,效果就不太行了。血糖忽高忽低不说,口干、舌燥、眼睛干涩、烦渴多饮,尿量越来越大、胃脘胀满不适,大便干硬,浑身疲乏都找上了自己。
了解了这些情况后,我让他把如今的降糖药减半服用。
开方:黄芪、白术、沙参、杏仁、知母、山茱萸、天花粉、泽泻、地黄、葛根、淮山药。
患者不解,我都来找你了 ,为什么还要我服用降糖药呢?
在临床上,大多数的糖尿病患者病史比较长,如果一开始就立即停药身体是受不了的,不仅会事倍功半,还有可能引发患者一些其他并发症的提前出现。所以,配合中药,逐步减少西药,才是人体所能适应的。
结果,患者用了5剂药后,口舌干燥现象消失,口渴感也大大减轻,尿量明显减少。接着继续用药,诸多不适基本趋于正常,这时候,他的降糖药已经可以不用再吃了。
再用9剂,不适感完全消失,空腹测血糖5.4,餐后测血糖6.9,尿糖也转为阴性。随访一年,均稳定。
这里是什么道理呢?
首先不管是从中医的角度,还是患者的表现,我们吧人体分为三大水官。
第一个是脾,是做什么的呢?
主运化,是为身体里面的水谷精微打扫垃圾的,升清降浊的,脾虚了,能量的消耗不良,垃圾的运化不佳,全部堵在身体里面,血糖能不高吗?随着时间的推移,脾虚到一定程度,就会累及肾。
第二个是肾,为水之下源。肾不足,水液代谢就会失常,表现出来就是多尿。包括,肾阳不足,肾水无法鼓动,就无法滋养肾阴,人体没有了肾阴的濡养,尿液里面就会有太多无法被运化的物质,这样也就进一步加深了血糖的升高。
第三个是肺,为水之上源。肺主津液的输布。如果肺阴不足,肺就无法输布津液给肾,肾阴就得不到滋养。肾主一身之阴。肾阴不足,就会让肺阴和脾更加匮乏。
于是,这就形成了恶性循环。脾、肺、肾皆虚,互相牵扯起来。
1.肺阴不足,则口干舌燥。
2.肺不能输布津液给大肠,所以肠道干涩而便秘。
3.肺不能输布津液给全身,水液直趋于下,于是形成尿多尿频现象。
4.肾阴不足,肾开阖失司,封固失职,于是精微物质随小便排出体外,导致尿糖增高。
5.随着水谷精微被排出体外,人体的四肢就得不到滋养,于是,患者就开始乏力了。
所以在方中:
我先以黄芪,白术健脾益气,把脾气补上去,气血生化之源有了提供的源头,四肢也能得到滋养。
沙参,杏仁滋补肺阴,改善患者口干舌燥的现象;
山茱萸,地黄,山药滋补肾阴。
知母和天花粉,滋阴润燥,葛根生津以上行,泽泻泄浊以下行。一上一下既能把垃圾清理了,又能把脏腑的功能调动起来,气息,津液等调节平衡,如此一来,血糖降低也是指日可待的事情。
身为医生,我觉得一定要对得起患者重于泰山的信任,否则被利益驱使,交易式的治病,也只能是轻于鸿毛的重量,注定走不长远,风一吹就散。
把这些写出来,我唯独希望能给患者一个方向和思路就好,对于疾病,不做被动的那一方,对于治病,不做砧板上的那条鱼。
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