用青蒿的名方：青蒿鳖甲汤治失眠

屠教授从青蒿中提取了青蒿素，那青蒿还有用吗？治疟疾用青蒿素，但是青蒿素不能代替中药青蒿的功效。中药青蒿，味苦、辛，性寒。归肝、胆经、三焦、肾经。功能清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。用于暑邪发热，阴虚发热，夜热早凉，骨蒸劳热，疟疾寒热，湿热黄疸。该品苦寒清热，辛香透散，善使阴分伏热透达外散，为阴虚发热要药。青蒿鳖甲汤就是用青蒿的名方，我常用于治疗失眠。

陈先生，男，34岁，证券公司经理，2014年5月9日诊。因为长期高强度脑力劳动，精神紧张，睡眠质量很差，入睡很困难，每晚能睡3小时左右，五心烦热，入夜尤甚，口燥咽干，尿黄，便秘，舌质红苔少而干，脉细数。辨证为阴虚热扰，阳不入阴。治疗宜滋阴清热，引阳入阴。方以青蒿鳖甲汤为主：青蒿15克，鳖甲30克（先煎），生地黄15克，牡丹皮10克，知母10克，炒酸枣仁15克。七剂。每天一剂，水煎取400毫升，分2次温服。并嘱其每天做有氧运动半小时，将工作量控制在正常范围。服药一周后复诊，入睡显著改善，每晚能睡6小时左右，感觉身体状态较前大为好转，继续上方二周，每晚能睡七小时，身体恢复正常。

中医认为，“阳出于阴则悟，阳入于阴则寐”。睡眠是阳入于的结果。如果本来身体就偏于阴虚，或者长期的精神紧张、纵欲过度等伤阴，或者大病之后阴未复等，阴虚则不能敛阳，阳气浮于外而不能入于阴，人就失眠了。这种失眠的治疗需要滋阴清热，引阳入阴。

青蒿鳖甲汤出自吴鞠通的《温病条辨》，用于温病后期，邪伏阴分证，证见夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。其证候的本质为温病后期，肾阴虚损，阴不敛阳，阳不入阴。入夜自然界的阳气入于阴分，人体的阳气本应与自然界的阳气同步运行，入于阴藏于肾，体温较白天降低，进入睡眠状态，但因为肾阴虚损，阴不敛阳，阳气不得入于阴分，不能潜藏于肾，病人出现夜热早凉，这种病人同时伴有烦躁失眠。青蒿鳖甲汤滋补肾阴为本，同时用青蒿透虚热于外，用鳖甲引阳入阴，阳能入于阴，藏于肾，则夜热可除，失眠可愈。

现在临床还常用于治疗原因不明的发热、各种传染病恢复期低热、慢性肾盂肾炎等阴分内热、低热不退者。