导读:解读伤寒条文,不同医师往往会掺杂自己的一种个人研究成果或者情感,故而难以非常客观的解读条文。本章节,我们看看柴胡证的一种误解,这种误解曾经和现在,一叶障目,挡住了部分医师心灵的光明。
伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具,凡柴胡汤证而下之,若柴胡汤证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。101
伤寒本条文,告诉我们小柴胡汤的使用方法,其中“但见一证便是,不必悉具”,误导部分伤寒研究者及学习者很多年,造成了小柴胡汤的严重滥用,这也是本章节需要重点讲述的知识点。
在一些中医讲座或者会议当中,听到部分专家讲小柴胡汤的使用,认为小柴胡汤有很多症状,我们只要是见到其中一种症状,不需要管西医如何诊断,就可以直接使用小柴胡汤。这种对小柴胡汤使用方法的理解,存在了很多年,也非常受部分学习者的欢迎,因为其为疾病诊疗提供了一个简单的治疗方法,或者说傻瓜式的治疗方法。伤寒医家中,很早就有人意识到了这个问题,因此对该条文做出了更加详细缜密的解读,以此来纠正滥用小柴胡汤的错误情况。
要正确理解该条文,我们首先要看到“但见一证便是”之前有两个前提条件,或者说定语,即“伤寒中风”与“有柴胡证”。伤寒中风,并不是空泛的语言形式,而是言有所指,指患者感受外邪,其中有风邪侵袭了人体;有柴胡证,说明风邪侵袭人体之后,因为各种原因的存在,进入了少阳经,影响了胆和三焦的功能,因此出现了相应的症状,如前面095条文中所列出的往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食,还包括各种或然症状,如或渴、或腹中痛等。只有满足这两个前提条件,我们才能不拘泥于柴胡汤症状之多少,抓住“但见一证便是、不必悉具”这个要点,灵活使用小柴胡汤。
伤寒该条文还告诉我们,若是没有准确判断出柴胡汤证,误用了下法,但是柴胡汤证仍然存在,此时依然可以使用小柴胡汤。虽然可以使用小柴胡汤,但因为下法已经对正气有所损伤,所以疾病痊愈的过程中会出现正邪交争,驱邪外出,表出现“蒸蒸而振、发热汗出”的特殊症状。
学习伤寒,解读伤寒条文,若是我们不能真正深入进去研究,人云亦云,很容易步入歧途,掌握了错误的治疗方法,这是一种警示!
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