对于高血压患者来说，饮食干预是非常重要的一种管理策略。大量证据表明，少吃盐、多吃含钾丰富的食物（水果、蔬菜、豆类）不仅有助于降压，还能降低心血管事件和死亡风险。近期，美国北卡罗来纳大学教堂山分校的研究人员基于中国健康与营养调查研究数据，开展的一项固定效应分析揭示了一个有意思的现象。研究者发现，在一个家庭中，如果丈夫被诊断为高血压，未来2~4年这个家庭的饮食习惯会有所改善，丈夫本人、妻子及其他家庭成员的食盐摄入量降低，钾摄入量增加。但是，如果妻子被诊断为高血压，妻子本人及家庭其他成员的食盐和钾摄入量都不会发生明显变化。女士诊断为高血压后对整个家庭饮食习惯的影响很小，可能与中国社会仍倾向于以男士为主导有关。有调查发现，60%的女士认为，丈夫的身体健康比妻子更要紧。因此，丈夫被诊断为高血压后，妻子及其他家人更愿意去适应吃少盐的食物。分析显示，男士被诊断为高血压2~4年后，本人每天的钠摄入量平均减少了251 mg，相当于每天少吃了0.63 g食盐，钠/钾摄入量比值降低了0.19。整个家庭的钠摄入量也减少，钾摄入量增加。如果该男士已婚，其妻子的饮食习惯也有明显改善。研究者指出，整体上，某一家庭成员新诊断为高血压，可能会改善整个家庭的饮食习惯。因此，新诊断高血压是一个良好的患者教育时机（teachable moment），此时要激励患者改变其健康行为，坚持健康的饮食习惯。《中国心血管病报告2018》显示，中国现有高血压患者2.45亿，即28%的成年人患高血压，但治疗率和控制率分别仅45.8%和16.8%。因此，需要加强患者教育，强调饮食干预等非药物治疗手段对高血压预防和控制的重要意义。研究者表示，每天钠摄入量仅减少251 mg，可能不足以导致血压发生有意义的变化，说明高血压患者在减盐这条路上还存在一定的困难或障碍，比如其家人可能并不愿意因此而吃得清淡。该研究利用中国健康与营养调查项目1991~2015年数据，共纳入16 264名18~75岁的中国成年人。来源：1、Aburto TC, et al. Is a Hypertension Diagnosis Associated With Improved Dietary Outcomes Within 2 to 4 Years? A Fixed-Effects Analysis From the China Health and Nutrition Survey. J Am Heart Assoc, 2019, 8(21): e012703.2、胡盛寿，高润霖，刘力生，等. 《中国心血管病报告2018》概要. 中国循环杂志, 2019, 34: 209-220.
