消渴病(糖尿病)与脾湿的关系及辨证论治

 

 

消渴病多由阴虚燥热，津液耗伤所致。

 

燥热引起阴虚，阴虚则燥热益炽，二者互为因果。

 

由于燥热伤津，患者多烦渴引饮，故饮水以自救；或脾气本虚，贪凉饮冷，无力运化水湿，日久水湿停滞胃脘，造成中焦失运，寒湿内生；

 

寒湿多有碍胃腻脾之弊，阻碍脾气升发，清阳不升、浊阴不降，则脾湿益甚，进一步造成中阳虚馁。

 

消渴病与湿邪相间，临床多表现为纳差食减，胃脘胀满不舒，口淡粘腻，舌苔多白腻，脉濡无力，大便溏薄，身倦乏力...。

 

因脾喜燥而恶湿，今脾为湿困，中阳不运，故治宜健脾燥湿，温运中阳，治以“胃苓汤”加减；

 

若舌质胖嫩脉弱，是湿困之外更加脾虚，宜用“参苓白术散”宜健脾祛湿；

 

若下肢肿胀，小便不利，宜用“五苓散”温阳化气行水；

 

可加减“藿香、厚朴、苍术、蔻仁”等以及温阳化气行水之干姜、桂枝等，

 

如此加减则祛湿作用尤卓，湿邪即祛，则胀满不舒、纳差食减、苔腻便溏均可自除；

 

湿邪即解，脾阳得伸，津液得以上布，浊水得以下行，则口渴多尿自减；

 

寒湿得以温化，下肢肿胀亦能消除。