“检查发现颈动脉有斑块，可我什么症状都没有啊，到底需不需要治疗呢？”“万一斑块脱落，随血液流进大脑不就是脑梗吗？”“为什么有个小斑块就要立刻吃药呢？”临床中，很多患者都有类似的疑问。
其实，动脉斑块的发生率与高胆固醇血症、高血压、糖尿病、吸烟等多种因素有关。在这些因素的作用下血管内皮受损，促使炎症细胞黏附，同时低密度脂蛋白胆固醇在血管壁上沉积，逐渐演变为动脉粥样斑块。斑块逐渐增大导致血管狭窄，可以引起远端脑组织缺血甚至梗死。另外，不稳定斑块破裂会导致脱落或者血管急性闭塞，可能引起短暂性脑缺血发作或脑卒中，危及生命。
一旦发现颈动脉有斑块，不用过于紧张，但是需要立即启动他汀类药物治疗来稳定斑块。建议有斑块的患者定期进行血脂及斑块的检查，知晓自己的“坏胆固醇”即低密度脂蛋白胆固醇的数值，并积极使用他汀类降脂药，尤其颈动脉狭窄≥50%的患者，应直接选用高强度他汀或者可耐受的最大剂量，以便控制低密度脂蛋白胆固醇在1.8 毫摩尔/升以下；合并多种危险因素（如糖尿病、高血压、急性心肌梗死等）的极高危患者建议在低密度脂蛋白胆固醇正常数值的基础上降低50%，对于低密度脂蛋白胆固醇已经在1.8 毫摩尔/升以下的患者，应再降30%。同时应合理应用降压药，把血压控制在140/90 毫米汞柱以下，糖尿病或肾功能不全患者的目标值建议控制在130/80 毫米汞柱以下；此外，血压的测试也要经常进行，主张学会使用上臂式电子血压计，每日在家自测血压。不要等到有头晕头痛等不适症状才去测血压，要知道，很多血压升高的患者是没有头痛、头晕等任何症状的。
预防心梗、脑梗是非常重要的，可以说颈动脉斑块就是一个窗口。一旦发现斑块， 要做到尽早服用他汀药物，帮助心肌梗死患者把“坏胆固醇”降下来；此外，由欧洲心脏病学会和欧洲动脉粥样硬化学会联合发布的最新版《血脂管理指南》指出，对于心肌梗死的患者，指南强调低密度脂蛋白胆固醇应该越低越好。至少应该降到1.8 毫摩尔/升以下，同时关注血管的稳定状况。
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