【技术概况】
贴敷治疗是以中医基本理论为指导，根据疮面部位、颜色局部辨证，分为阴证、阳证、半阴半阳证，选择不同的贴敷剂治疗疾病的一种方法。患处局部常规消毒，将所选药物调配不同基质，制成膏药或油膏制剂贴敷于患处或皮肤特定部位。因其富有黏性，能固定患部，使患部减少活动，并保护溃疡疮面，可以避免外来刺激和细菌感染，还可以对肿疡起到消肿定痛，对溃疡起到提脓祛腐、生肌收口的作用。
贴敷治疗按疮疡面积分为特大、大、中、小4种，疮疡面积大于15厘米×15厘米为特大，疮疡面积大于10厘米×10厘米，但小于或等于15厘米×15厘米为大，疮疡面积大于5厘米×5厘米但小于或等于10厘米×10厘米为中，疮疡面积小于或等于5厘米×5厘米为小。
公立医疗机构价格标准
国家项目代码：004100000010000
项目编码：410000001
项目内涵：含药物调配
计价单位：每个创面
三甲医院：12元
三乙医院：11元
二甲医院：10元
二乙医院：8元
二乙以下医院：8元
【适应证】
凡一切外科疾病初起、脓成、溃后各个阶段，均可应用。
【禁忌证】
皮肤过敏或溃疡脓水过多的患者，易引起湿疮，不宜应用。
【技术操作标准】
(一)器械和药品准备
膏药、油膏制剂、纸或布、竹签或压舌板等。
(二)详细操作步骤
按配方用若干药物制成的膏药、油膏制剂，再用压舌板将膏药或油膏摊在纸或布上，疮面局部消毒，然后敷贴患处。膏药使用前应加温软化，趁热敷贴患部，使患部得到较长时间的热疗，改善局部血液循环，增加抗病能力。由于方剂的组成不同，运用的药物有温、凉之异，所以在应用时就有各种不同的适应证。若创面红肿扩散应采用箍围贴敷。
1.加味太乙膏(出自《外科正宗》)
(1)组方：玄参、白芷、归身、肉桂、赤芍、大黄、生地、木鳖子各60克，阿魏9克，轻粉12克，柳槐枝100段，血余炭30克，铅丹1200克(别名东丹)，乳香15克，没药9克，麻油2500克。除铅丹外将余药入油煎，熬至药枯，滤去渣滓，再加入铅丹(一般每500克油加铅丹195克),充分搅匀成膏。
(2)功用：消肿清火、解毒生肌。适用于一切疮疡已溃或未溃者。
(3)用法：隔火炖烊，摊于纸上，随疮口大小敷贴患处。
2.阳和解凝膏(出自《外科证治全生集》)
(1)组方：鲜牛蒡子根、叶、梗1500克，鲜白凤仙梗120克，川芎120克，川附子、桂枝、大黄、当归、川乌、肉桂、草乌、地龙、僵蚕、赤芍、白芷、白兹、白及、乳香、没药各60克，续断、防风、荆芥、五灵脂、木香、香橼、陈皮各30克，苏合油120克，麝香30克，菜油5000克。第1日将鲜白凤鲜梗熬枯去渣，次日除乳香、没药、麝香、苏合油外，余药俱入锅煎枯，去渣滤净，秤准重量，每油500克加铅丹(烘透)210克，熬至滴水成珠、不黏指为度，撤下锅来，将乳、没、麝、苏合油入膏搅和，半个月后可用。
(2)功用：温经和阳、祛风散寒、调气活血、化痰通络。用于一切疮疡阴证(如贴于背脊上第3脊骨处，可治疟疾)。
(3)用法：摊贴患处。
3.千捶膏(经验方)
(1)组方：蓖麻子肉150克，嫩松香粉300克(在冬令制后研末)，轻粉30克(水飞)，铅丹60克，银朱60克，茶油48克(冬天需改为75克)，最好在大伏天配制。先将蓖麻子肉入石臼中捣烂，再缓入松香末，俟打匀后，再缓入轻粉、铅丹、银朱，最后加入茶油，捣数千捶成膏。
(2)功用：消肿止痛、提脓祛腐。用于一切阳证，如痈、有头疽、疖、疗等。
(3)用法：隔水炖烊，摊于纸上，盖贴患处。
4.咬头膏(经验方)
(1)组方：铜绿、松香、乳香、没药、生木鳖、蓖麻子(去尖)、杏仁各3克，巴豆6克，白砒0.3克，捣成膏，为丸如绿豆大。
(2)功用：有腐蚀之功。用于疮疡已成脓而不能自破者。
(3)用法：每日用1粒，放于膏药上，贴于疮疡中心。
5.玉露膏油膏
(1)组方：芙蓉叶不拘多少，去梗茎，研成极细末，加入4倍凡士林，调匀成膏(每300克，油膏中可加医用石炭酸10滴)。
(2)功用：凉血、清热、退肿。用于一切阳证。
(3)用法：调敷患处。
6.冲和膏
(1)组方：紫荆皮150克(炒),独活90克，赤芍60克，白芷30克，石菖蒲45克，研成细末。
(2)功用：疏风、活血、定痛、消肿、祛寒、软坚。用于疮疡半阴半阳证。
(3)用法：葱汁、陈酒调敷。
7.回阳玉龙油膏
(1)组方：草乌(炒)、干姜(煨)各90克，赤芍(炒)、白芷、天南星(煨)各30克，肉桂15克，研成细末。
(2)功用：温经活血、散寒化痰。用于一切阴证疮疡。
(3)用法：热酒调敷，亦可掺于膏药内贴之。
8.生肌玉红膏
(1)组方：当归60克，白芷15克，白蜡60克，轻粉12克，甘草36克，紫草6克，血竭12克，麻油500克。先将当归、白芷、紫草、甘草4味入油内浸3日，大勺内熬微枯，细细滤清，复入勺内煎滚，入血竭化尽，次入白蜡，微火化开。用茶盅4个，预放水中，将膏分作4处，倾入盅内，候片刻，下研细轻粉，每盅投3克，搅匀。
(2)功用：活血祛腐、解毒镇痛、润肤生肌。用于一切疮疡溃烂脓腐不脱、疼痛不止、新肌难生者。
(3)用法：将膏匀涂纱布上，敷贴患处，并依溃疡局部情况，可掺提脓祛腐药于膏上同用，效果更佳。
9.红油膏
(1)组方：凡士林300克，九一丹30克，铅丹4.5克。先将凡士林烊化，然后徐徐将两丹调入，和匀成膏。
(2)功用：防腐生肌。用于溃疡不敛。
(3)用法：将药膏匀涂纱布上，敷贴患处。
10.生肌白玉膏
(1)组方：尿浸石膏90%，制炉甘石10%。石膏必须尿浸半年(或用熟石膏)，洗净，再漂净2个月，然后煅熟研粉，再加入制炉甘石粉和匀，以麻油少许调成药膏，再加入黄凡士林(配制此膏时用药粉约3/10,油类约7/10)。
(2)功用：润肤、生肌、收敛。用于溃疡腐肉已尽、疮口不敛者，以及乳头皲裂、肛裂等病。
(3)用法：将膏少许匀涂纱布上，敷贴患处，并可掺其他生肌药粉于药膏上同用，效果更佳。
11.消痔膏
(1)组方：煅田螺30克，煅咸橄榄核30克，冰片1.5克，共研细末，和匀。用4倍凡士林调匀成膏。
(2)功用：消痔退肿止痛。适用于内痔、赘皮外痔、血栓痔等出血、水肿、疼痛之症。
(3)用法：将膏调敷痔上。
(三)治疗时间及疗程
薄型的膏药或油膏，多适用于溃疡，宜于勤换；厚型的膏药或油膏，多适用于肿疡，宜于少换，一般5～7日调换1次。具体治疗时间需依据病情做适当调整，以病情好转或转入另一阶段为疗程结束。
(四)关键技术环节
应根据患者情况辨证选用膏药或油膏，在贴敷及换药时要动作轻柔。肿疡病，摊贴宜厚；溃疡病，摊贴宜薄。
(五)注意事项
凡疮疡使用膏药或油膏，有时可能引起皮肤焮红，或起丘疹，或发生水疱，瘙痒异常，甚则溃烂等现象，这是因为皮肤过敏，形成膏药风(接触性皮炎)；或溃疡脓水过多，由于膏药或油膏不能吸收脓水，淹及疮口，浸淫皮肤，而引起湿疮。凡见此等情况，可以改用其他药物。
此外，膏药或油膏不可去之过早，否则疮面不慎受伤，再次感染，复致溃腐，或使疮面形成红色瘢痕，不易消退，有损美观。
(六)意外情况及处理方案
偶有患者有皮肤过敏及湿疮等，停止贴敷，或改用他药、他法。
部分内容来源：《全国医疗服务价格—中医项目技术操作指南》《四川省省管公立医疗机构医疗服务项目价格编汇（2023版）》
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