早晨起床前后心跳快，是心脏病吗？为什么？

早晨睡醒后心跳增快是一种正常现象，多数人都会存在这种情况，只不过有人敏感、能感觉到心跳，有人不敏感、感觉不到心跳快。

每个人的心跳快慢都不是固定的，心跳的快慢会随着身体状况的变化随时改变，例如运动时、情绪激动时会增快，休息时会减慢。如果一个人一直躺在床上一动不动，他的心跳快慢也一直在变化，早晨到上午这段时间内最快，晚上最慢。这种变化规律称为昼夜节律，是正常现象。

为什么会出现这种情况？

在人类进化的早期，一直遵循着日出而作、日落而息的生活规律。夜间人类多在休眠状态下度过，为了减少热量消耗，人体会下调机体的机能状态（如心率减慢、血压降低等）。日间则呈现相反的变化，心跳会更快、血压会更高。在清晨睡醒前后，为满足日间较大的活动量，人体开始“预热”和“升温”。在位于下丘脑和松果体的时间中枢（chrono-structure）的调控下，人体内多种激素水平发生显著变化，特别是肾上腺素与去甲肾上腺素的活性水平迅速而显著的升高，并因此导致心跳增快、血压升高（术语称为心率晨峰、血压晨峰）。清晨时段人体内所发生的这一系列变化，有助于人类更好地适应自然环境的变化。久而久之，便作为一种遗传特质保留下来。所以，清晨时段的心跳增快是上天赐给我们的一种生存本能，不是我们的错。但是，如果清晨心跳太快，总是超过100次/分，特别是伴有心悸、胸闷等不适的时候，就要去医院检查了。

以上说的是健康人。对于已经患有心脑血管病的人，更要关注清晨时段心率和血压的波动情况，如果早晨睡醒前后心跳太快或者血压太高，可能会增加心脑血管病发作的风险，需要在医生指导下合理治疗。

（河北省人民医院 郭艺芳）