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消化系早癌
防患于未然
消化系早癌筛查
刻不容缓
消化系早期癌通常无典型症状，如果出现症状时再就诊，大多已处于癌症中晚期，致死率高、预后差、生存期短。
根据2020年全球癌症数据库(Globocan)的最新数据提示，中国每年因癌症死亡的300万人中，消化系统来源（结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、胆囊癌）的死亡人数竟占了150万！也就是说，有50%的癌症患者，是死于消化系统肿瘤。数字触目惊心，令人不寒而栗。
与可怕数字形成反差的是：消化系癌症如果能早期发现，治疗效果极佳！早癌胃癌五年生存率可以达95%，早期结直肠癌五年生存率达90%以上，就连“癌中之王”胰腺癌，如果能够早期发现的话，五年生存率同样可达到86%。
因此，消化系统早癌的筛查势在必行、刻不容缓。而内镜筛查，便是绝大多数消化系统肿瘤筛查的神兵利器！
消化系早期癌通过高质量的内镜体检及筛查可以早期发现、早期切除，许多患者可以免于痛苦的放化疗、或是不用开胸开腹手术，甚至可以实现完全治愈。
而如果等到出现症状时才想到去医院就诊，这时的患者其实大多已经处于癌症的中晚期了。所以，即使身体没有症状，我们也绝对不能粗心大意，只要到了相应的年龄，就必须及时进行筛查！
如何预约消化系统早癌筛查？
为进一步提高早期癌检出率
发挥肿瘤医院自身特色及优势
自2022年1月7日起
医院内镜科将于
每周五下午13:30-17:00
在徐汇院区1号楼602诊室
开设消化系早癌筛查门诊
届时，多名具有丰富
消化系早癌诊治经验的专家
将会为有内镜体检需求人群
以及消化系统肿瘤高危人群
提供高质量的胃肠镜精查体检
与消化系肿瘤内镜筛查服务
欢迎有需求的居民朋友们
来预约消化系肿瘤筛查门诊！
复旦大学附属肿瘤医院内镜科配备世界最先进的放大胃肠镜、治疗内镜、超声内镜、十二指肠镜、胶囊内镜等设备，从硬件到医生诊疗技术，从口咽、食管、胃，到胆胰、小肠、结直肠早癌均可做到高效、优质的筛查及微创治疗。
居民可以通过筛查门诊进行肿瘤风险及无痛评估，根据需求就诊次日即可行无痛胃肠镜、超声内镜筛查，且全消化系肿瘤筛查可于一天内完成。对于需要内镜下微创治疗的患者，内镜科将提供便捷、快速的绿色就诊住院通道。
消化系早癌
筛查的方式有哪些？
消化系早癌筛查的方式，除了为广大群众所熟悉的常规体检项目，如粪潜血、肿瘤标志物和CT等影像学手段外，随着内镜技术的飞速发展，消化内镜对于消化早癌的筛查越来越便捷、高效。
放大色素内镜
放大色素内镜在普通内镜基础上增加变焦镜头，可将胃肠道组织学图像放大至1.5-520倍，不光清晰地显示粘膜腺管开口和微血管结构的变化，还可以对浅表粘膜层进行细胞学观察，发现消化道内壁的微小隐匿病变，从而显著提高消化道早癌甚至极微小癌、癌前病变的检出率。
胶囊内镜
胶囊内镜是携带有微型摄像机的内镜设备，可以在人体消化道中连续拍照，并将获取的照片通过无线方式传输到体外接收器中，医生便可对采集到的图片进行分析解读。胶囊内镜是小肠肿瘤筛查的首选检查方式。
超声内镜
超声内镜，是一种可在胃或十二指肠内以最近距离对胰腺进行个体化、实时扫查的检查技术。研究表明对于胰腺小肿瘤，超声内镜比CT更加准确和敏感。日本学者在高危因素人群（632例）利用超声内镜进行胰腺癌早期筛查，发现10例早期胰腺癌和14例进展期胰腺癌，这也体现了超声内镜对高危人群筛查的重要性。
哪些人群需要进行
消化系早癌筛查？
由于消化系早癌通常没有症状，因此大多需要通过筛查才能发现消化系早癌。当然，对于消化系肿瘤的高危人群而言，进行消化系早癌筛查的效率往往更高，阳性发现也会更多。
但是消化系肿瘤并非仅发病于中老年人。近年来，数据表明肿瘤年轻化正成为一种趋势，而且年轻化的消化系肿瘤往往恶性程度高，预后差。因此，消化系早癌筛查适用于各类人群。
哪些人群为消化系肿瘤高危人群？
2021年，上海市抗癌协会发布了《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，其中消化系统肿瘤的高危人群包括以下：
消化道肿瘤
高危人群：
1.年龄>40岁；
2.有消化道肿瘤疾病家族史；
3.长期居住于消化道肿瘤高发地区；
4.有长期饮酒、吸烟、咀嚼槟榔、腌制食物等不良生活习惯；
5.有消化道症状的患者，如腹痛、腹胀、便血或粪潜血阳性等；
6.有癌前疾病的患者，如萎缩性胃炎、消化道息肉、溃疡久治不愈或反复、家族性腺瘤性息肉病、胃部分切除术后、消化道ESD术后等。
胰腺癌高危人群
（40岁以上，伴有下述任意1项因素者）：
1.有胰腺癌家族史、糖尿病史；
2.有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史；
3.无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛，出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状；
4.慢性胰腺炎反复发作；胰腺囊性肿瘤患者，有血清 CA19-9 升高；
5.无家族遗传史的新近突发糖尿病。
消化道早癌内镜下微创切除即可完成根治
早癌早诊早治，如果经内镜筛查，发现了消化系早癌或癌前病变，无需紧张，及时就诊便可。消化道早癌可以在内镜下微创切除完成根治，这就是内镜黏膜下剥离术（ESD）。
从疗效来看，内镜黏膜下剥离术实现病变完整切除率近乎100%，术后复发风险和5年生存率与外科手术基本相当。以结直肠癌数据为例，早期癌手术后5年生存率为90-94%，而内镜黏膜下剥离术治疗5年生存率达93%以上。
与传统的外科手术相比，内镜黏膜下剥离术具有不改变消化道解剖结构、不开大刀、体表无创面、创伤小、出血少、恢复快等优势，既能保证肿瘤被彻底切除，又能最大限度地保留正常组织及其功能。病人无需开腹手术，自然住院天数少，手术费用也比传统手术低。
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