健康体检的基本项目结果正常并不代表身体就一定健康,对于更年期女性、心血管疾病患者、肥胖者、乙肝表面抗原阳性者、有家族病史者,须依据个人具体情况加做一些体检项目。
如经常头痛者,可加做一些神经系统的检查;经常肠胃不舒服者,可加做胃镜、肠镜检查;月经不调、痛经者可加做性激素检查;脖子大消瘦者可加做甲状腺功能检查。总之,除了例行的检查外,应当根据个人的身体状况,通过医生的专业评估,调整或量身定做更有健康意义的检测项目,方能达到防范疾病发生、提早发现病灶的目的。
链接1:针对更年期女性
女性更年期前后,由于雌激素分泌的减少,身体开始发生一连串的生理变化,例如骨骼中钙质容易流失,造成骨质疏松。所以对于40岁以上女性,除了一些很基本的女性检查项目(常规妇科检查、白带检查、宫颈涂片查癌细胞、子宫附件B超)外,可以加做宫颈TCT检查、卵巢癌标志物CA125检测。如果经济条件允许,可加做骨密度测定等项目,以了解骨质流失的情况。另外,最好加做乳房彩超、乳房钼靶检查等,以早期发现乳房肿瘤。
很多女性对于妇科检查往往很不合作,嫌烦、感觉不舒服(由于要放窥阴器,有些女性甚至阴道会有少量出血)。有意思的是,前几年梅艳芳因宫颈癌去世的消息传出之后,不少女性主动提出要做妇科检查,并且检查过程中也非常配合。而且,单位体检往往只做宫颈涂片检查,现在很多个人体检的女性主动要求做宫颈刮片(刮片对宫颈癌的检查率较高)。
链接2:针对心血管疾病患者
心血管疾病是现代城市人的常见死因,很多人把胸痛、胸闷等当做小毛病,以为是过于紧张、压力过大所引起的。其实,胸痛、胸闷往往是心血管疾病的前兆,千万不可掉以轻心。尤其是年纪超过40岁、肥胖、血脂过高、走路易喘、有心血管疾病家族史者,在体检项目中应加做心电图、动态心电图和心脏超声检查。
链接3:针对肥胖人群
肥胖者血脂和肝功能检查项目要做得更多更详细些。肝部的B超必须做,以了解有无脂肪肝。另外,肥胖患者容易引起痛风,而痛风通过血尿酸的检查可以反映出来。肥胖患者容易出现代谢综合征,得糖尿病的特别多,所以还应查一下血糖。
链接4:针对乙肝病毒携带者
我国是个乙肝大国,不少肝硬化、肝癌患者都是由乙肝引起,所以对于乙肝表面抗原阳性者最好能定期监测肝功能及病毒在体内的情况。“对于乙肝表面抗原阳性的人群,应当每年做1~2次乙肝方面的详细体检,”丘副主任医师解释说,“如做肝胆脾B超,以早期发现肝硬化、肝癌;甲胎蛋白AFP测定对诊断肝癌价值较大;做乙肝病毒DNA定量检测来判断乙肝是否处于活动状态。在我们更高级的乙肝检测套餐中,还加入了诊断肝硬化的肝纤四项检查及糖蛋白抗原检查。这些项目有助于乙肝患者或携带者更清楚地了解肝脏的变化,不可小视。”
链接5:针对防癌体检
据专家估计,我国每年新发恶性肿瘤约200万例,每年有150万人死于癌症。恶性肿瘤在发生发展的过程中,常常会有危险信号,只要抓住这些蛛丝马迹,做到早期发现,就可以将肿瘤扼杀于萌芽状态。
现代化验技术的进展,可以从血液中微量的肿瘤标志物中发现癌症的蛛丝马迹。对于肿瘤标志物如AFP(主要针对肝癌)、CEA(主要针对消化道癌症)、EBV-IgA(主要针对鼻咽癌)、PSA(主要针对前列腺癌)等升高,对诊断癌症有参考意义,而且滴度越高,参考价值就越大。
癌症早期发现早期治疗,患者的生存率可以大大提高。因此,45岁以上人群、有癌症家族史者、多年的肝炎患者,都应该进行防癌体检,特别是有些在常规体检中发现有癌前病变者,如外阴白斑、久治不愈的口腔白斑等。对于有抽烟史及家族癌症史者,如果经济条件允许,除了抽血做肿瘤标志物检查外,还应当加做肺部CT检查。
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