俞募取穴法 ——《针灸心法浅谈》读书体会

编者按

尹真先生的《针灸心法浅谈》一书，对针灸取穴配穴规律、持针操作练习、行针调气技巧、临证调神要领等作了独特精到的介绍与论述。在章文春教授的组织下，章教授的学生们对这本书进行了深入细致的学习，并且积极运用到临床与练功实践当中。接下来就让我们看一看研究生们深刻的读书体会吧！

第二章第四节是取穴配穴的规律，这一节先生讲的都是取穴配穴的诀窍，既简单方便，又实用有效。为学习方便且整理思考之。

针灸操作

俞募取穴法

1、取法：腹部之募穴，看压痛和是否鼓起来；背部旁开1.5寸的俞穴，看压痛、硬结、条索。旁开3寸的膜穴、旁开0.5寸的根穴。

2、手法：募穴多针、俞穴多灸。根穴扎5分即可。

3、治疗：募穴——内脏急性病；俞穴——内脏慢性病和脏象所属体系的病；膜穴——五脏神志；根穴——五脏开窍。

袭常思考  

这里有几个概念需要好好的去把握：募穴、标位、俞穴、膜穴、根穴。募穴是脏腑的气积聚的地方。五元庄中还提到过标位，指的是气之集聚处。心的标位在膻中穴和中庭穴之间；肝的标位在日月穴、期门穴；脾的标位在建里穴和下脘穴之间；肺的标位在云门、中府；肾的标位前在脐后在命门。募穴、标位有同还有异，两者皆在前腹，都是气集聚的地方。

但我的理解是募穴是穴位，而标位是区域，据其文字涵义，似乎五脏标位代表五脏之气里面的集聚之处在体表标出的位置，是五脏本身的气，而募穴是脏腑之气散在经络里的集聚之处，比脏腑之气浅表。

总之，标位是脏腑层次，募穴是经络层次。

急性病时，脏气不通会急剧变化，就积聚在经络层次的募穴上，以针破其募之聚，则通而不痛。而五元庄中，可以通过手诀直接补脏真之气。俞穴是脊柱旁开1.5寸，是将脏真之气通过膀胱经和督脉往全身运转，以及全身之气往脏真之气输送，而俞穴就是这个转运中心的站点。俞穴可以治脏腑慢性病，募穴是治疗脏腑急性病，为什么有这样的区别呢？人身背为阳、腹为阴，我们夸张点，可以把腹背想象成一个扇形，如下图：

腹凹则脏腑气倾向聚集，急性病，通开其集聚之处，则流通而病缓解。而背凸，脏腑气倾向发散，故脏腑内的邪气可通过俞穴慢慢的拔出。背部除了俞穴，还有两行重要的穴位，一个是脊柱旁开3寸的膜穴，一个是旁开0.5寸的根穴。膜穴是膜络里面的，是气串走的地方，也是神志与内脏相关的。为什么膜穴与神志相关，因为这是膜络气串的地方，所谓“气一而动志，志一而动气。”情志起了，相应的脏腑之气在此串走，是志一而动气。而针此处，把串走的气疏散开化掉，则发挥气对情志的调节作用，从而把偏颇的情志调至中和。

根穴与脏腑开窍密切。之所以叫根穴，是因为和脊柱比较近，位于脊神经的根除。一头连着脏腑之气，一头连着五官七窍。如心火旺则通过这条通路找到舌头这个开口发出来，就会表现为舌头的炎症或溃疡等。如果通过根穴把心火在半道给它截杀放掉，则舌头之或自然平复。背部的三条穴位和脊髓神经联系密切，根穴在神经根部，俞穴在中间，膜穴在末端。由此将脏腑与全身紧密的联系在一起，构成中医以脏腑为中心脏腑系统，而作为包括神经系统的心是君主之官，也正是神经系统的混元气使脏腑更加紧密和全身联系在一起，所以心君的主宰地位没毛病，中西医不矛盾。

（本文作者为江西中医药大学研究生 刘争强 字袭常）

来源：江西中医药大学气功科学研究所