心电图速记口诀，这里全都有！

导语

简单好记，快来学习吧！

心电图指的是心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着心电图生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。

正常心电图

   

1、没刻度的

2、有刻度的（临床常用）

纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s）。

P波：<0.25mV，<0.12s；

QRS波：0.06~0.10s；

PR间期：0.12~0.20s；

QT间期：<0.40s；

HR（心率）：60~100次/min。

3、所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR，aVL，aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）

各段意义：

纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s）。

一句话牢记6种心电图

1、正常心电图：它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你3个周期，分成几行给你看，要注意（P，QRS，T波；PR，QT间期）。

2、左心室肥大：只要看V5大于5格，是上下纵的5格（即V5导联QRS波>0.25mV）。

3、右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S>1，也就是R波>S波的幅度）。

4、心房颤动：所有的P-P，Q-Q，R-R，S-S，T-T都没规律，也就是P波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动（即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常）。

5、心室颤动：所有的P-P，Q-Q，R-R，S-S，T-T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。

此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。

6、窦性心动过缓：P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格（即P-P间期>1.00s，可算出心率<60次/min）。

心电图歌诀

1、格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。

电轴左偏老大好，老三无能走下坡。

2、电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。Ⅲ导联主波是向下的（假若右偏则刚好相反，记住了吗？）。

左大V5二十五，右大V1整十个。

3、左室大时，V5导联R波超过25个小格。右室大时，V1导联R波超过10个小格。

心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。

4、心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R-R间距约对不等。

若问心梗看Q宽，保证超过1小格。

5、心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。

ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。

6、如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。

ST下移还能救，救不及时变大Q。

7、轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。

房早形态似正常，提早出现一组波。

8、房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。

室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。

9、室早最好认，是提早出现的宽大QRS-T波群。主波向上向下都可。

10、2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P-R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。如此往复。

2阻滞波距好，突然脱落一组波。

11、2度二型房室传导阻滞主波间距是正常的，突然掉了一个牙，也不知疼不疼。

三度阻滞叫脱节，房室分家难搓和。

12、三度房室传导阻滞也叫房室脱节或房室分离。心房的P波与心室的QRS波绝对无关，真是大路朝天，各走半边。

本来主波上下分，左前阻滞倒个个。

13、正常情（心电轴不偏）况下，Ⅱ、Ⅲ、AVF主波是向上的，左束支前分支阻滞时，Ⅱ、Ⅲ、AVF都向下了。

右房肥大P波尖，左房肥大P波宽。

14、P波的高度代表右房，宽度代表左房。正常P波高不超过2个半小格（即0.25毫伏），宽也不超过2个半小格（即0.11秒）。

室上速本不见P，主波规整且匀齐。

15、室上性心动过速心律绝对匀齐且快速，只是不见P波。

左束阻滞宽V5，右束阻滞宽V1。

16、正常QRS波群宽度不超2个半小格（即0.10秒），左束支阻滞时V5导联QRS波宽度往往超过3个小格（即0.12秒），右束支阻滞时，V1导联QRS宽度大于3个小格。记住：V1代表右室，V5代表左室。